Arytmogenní potenciál pacientek s Turnerovým syndromem

Sabina Kaprálová, Jan Pavlíček, Alžběta Palátová, Radek Vrtěl, Hana Tomášková, Jiřina Zapletalová, Eva Klásková

Cor Vasa 2023, 65(4):582-588 | DOI: 10.33678/cor.2023.036  

Úvod: Turnerův syndrom (TS) je spojen s řadou jasně definovaných kardiovaskulárních rizik v podobě vrozených srdečních vad a získaných kardiovaskulárních onemocnění. Nejednotné jsou údaje o arytmogenním potenciálu u nositelek TS, především ve výskytu maligních komorových arytmií na podkladě dlouhého intervalu QT. Cílem této práce bylo zhodnocení výskytu abnormalit EKG u pacientek s tímto syndromem. Metodika: Do studie bylo zařazeno 61 dívek a žen s TS, u kterých bylo provedeno kompletní kardiologické vyšetření včetně EKG a holterovské monitorace EKG. Na 12svodovém EKG byla hodnocena délka intervalu PR a QT, při holterovské monitoraci EKG průměrná tepová...

24hodinový profil pohybového chování u pacientů se srdečním selháním s různou fyzickou zdatností: pilotní studie

Jan Vindiš, Jana Pelclová, Marcela Škvařilová, Renáta Aiglová, Denisa Nohelová, Jakub Flašík, Patrik Keprt, Miloš Táborský

Cor Vasa 2023, 65(4):590-597 | DOI: 10.33678/cor.2023.038  

24hodinový profil pohybového chování může hrát významnou roli u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními, mezi které patří také srdeční selhání. Zároveň je vyšší výskyt nežádoucích srdečních příhod spojován s nižší úrovní fyzické zdatnosti. Cílem studie bylo proto popsat 24hodinový pohybový profil pacientů se srdečním selháním s ohledem na jejich fyzickou zdatnost. Pohybové chování bylo zjišťováno pomocí tří akcelerometrů umístěných na odlišných částech těla (zápěstí, pas, stehno) u 20 pacientů (67,7 ± 6,34 roku) se srdečním selháním třídy NYHA II a II-III po dobu sedmi po sobě jdoucích dní. Fyzická zdatnost byla hodnocena na základě výsledků...

Hodnocení kvality života, úzkosti a deprese u seniorů s kardiovaskulárním onemocněním

Katka Bobčíková, Radka Bužgová, Radka Kozáková, Renáta Zeleníková

Cor Vasa 2023, 65(4):598-603 | DOI: 10.33678/cor.2022.106  

Cíl: Cílem této průřezové studie bylo vyhodnotit kvalitu života, úzkost a depresi u seniorů s kardiovaskulárním onemocněním, kteří žijí v komunitě, a zjistit jejich souvislost se subjektivním hodnocením zdravotního stavu a s tím, zda senior žije v domácnosti sám. Také byla zjišťována souvislost s pohlavím a věkem. Metodika: Kvalita života byla hodnocena pomocí nástroje Older People's Quality of Life - Brief version (OPQOL-BRIEF), pro hodnocení úzkosti byl použit Inventář geriatrické úzkosti (GAI) a pro hodnocení deprese Geriatrická škála deprese (GDS-15). Kritériem pro zařazení do výzkumného souboru byl věk nad 60 let, jedinec s kardiovaskulárním onemocněním...

The Usefulness of RDW as a Predictor of Atrial Fibrillation Recurrence after Cryoablation

Pinar Keskin, Halil Lutfi Kisacik, Sinan Inci, Murat Gul, Ozcan Ozeke, Serkan Topaloglu, Dursun Aras

Cor Vasa 2023, 65(4):604-609 | DOI: 10.33678/cor.2022.110  

Cíl: Je známo, že distribuční šíře velikosti erytrocytů (red cell distribution width, RDW) souvisí se zánětem a je spojena s nepříznivým výsledným stavem pacientů s kardiovaskulárními onemocněními. Málo je však známo o úloze RDW jako prediktoru recidivy fibrilace síní (FS) po kryoablaci; naším cílem proto bylo prozkoumat vztah mezi RDW a recidivou FS po kryoablaci. Metody: Retrospektivně jsme analyzovali zdravotní záznamy 90 pacientů po kryoablaci (průměrný věk 50,06 ± 12,36 roku) se symptomatickou paroxysmální FS, přestože měli předepsáno alespoň jedno antiarytmikum. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle recidivy FS při vstupním vyšetření...

Knowledge Upgrading of General Practitioners in the Community Health Cares in Surabaya after Joining Virtual Training of Early Cardiovascular Detection in Pregnancy: A Quasi-Experimental Study

Meity Ardiana, Andrianto, Denisa Nugrahita Asmarani, Ryan Enast Intan, Lukman Hakim Andira, Fita Triastuti

Cor Vasa 2023, 65(4):610-616 | DOI: 10.33678/cor.2023.001  

Cíl: Posoudit rozšíření znalostí praktických lékařů působících v komunitních zdravotnických zařízeních v indonéském městě Surabaya po intervenci formou virtuálního vzdělávání se zaměřením na screening, rozpoznávání a léčbu kardiovaskulárních onemocnění v těhotenství. Metoda: Tato studie je kvasiexperimentální s uspořádáním jedna skupina před testem a po testu. Všichni účastníci studie absolvovali intervenci v podobě edukačního programu o diagnostice srdečních onemocnění v těhotenství. Účastníky byli praktičtí lékaři působící v komunitních zdravotnických zařízeních ve městě Surabaya. Test před intervencí a po ní sestával z otázek a odpovědí na probíraná...

Can systolic pulmonary artery pressure be used as one of the criteria of risk stratification in acute pulmonary embolism?

Habibe Hezer, Ayse Sule Ates, Idris Yakut, Hatice Kilic, H. Canan Hasanoglu

Cor Vasa 2023, 65(4):617-623 | DOI: 10.33678/cor.2023.020  

Kontext: Při akutní plicní embolii (PE) hrají významnou roli rychlé stanovení diagnózy a naplánování léčby podle klasifikace rizika úmrtí. Cíle: Posoudit přínos znalosti hodnot systolického tlaku v plicnici (systolic pulmonary artery pressure, sPAP) při stratifikaci rizika pacientů s akutní PE. Metody: Naše studie byla retrospektivní, průřezová. Bylo do ní zařazeno celkem 221 pacientů přijatých do naší nemocnice s diagnózou akutní PE, stanovenou CT angiografií plicnice (computed tomography pulmonary angiography, CTPA). Všichni pacienti byli vyšetřeni echokardiograficky (ECHO) a hodnota sPAP byla vypočítána pomocí Bernoulliho rovnice. Vztahy mezi proměnnými,...

Is there a relationship between aortic valve degeneration and left ventricle function?

Aysel Akhundova, Murat Sunbul, Tarik Kivrak, Fuad Samadov, Bulent Mutlu

Cor Vasa 2023, 65(4):624-630 | DOI: 10.33678/cor.2022.143  

Cíl: Cílem naší studie bylo zkoumat případnou souvislost mezi degenerací aortální chlopně (aortic valve, AV) a funkcí levé komory srdeční (left ventricle, LV) a zda se taková souvislost následně projevuje na hodnotách biomarkerů. Metody: Do studie bylo zařazeno 42 po sobě následujících pacientů s degenerativním postižením AV a 25 kontrolních jedinců. Aortální chlopně byly podle typu degenerace rozděleny na chlopně se stenotickými a sklerotickými změnami. U všech pacientů bylo před bicyklovou ergometrií v pozici pololeže a následně po ní provedeno vyšetření metodami dvoudimenzionální (2D) jícnové echokardiografie a 2D speckle tracking echokardiografie...

Gender Differences in Indications and Findings of Ambulatory Electrocardiographic Monitoring

May Al-Jorani, Moatamn Reda Skuk, Haitham Ali Abdullah Al-Sudani, Ali AbdulAmeer Al-Mosawi, Kasim Abbas Al-Iqabby, Zainab Atiyah Dakhil

Cor Vasa 2023, 65(4):631-635 | DOI: 10.33678/cor.2023.007  

Kontext: Mezi muži a ženami existují významné rozdíly v elektrokardiografických parametrech. Chybějí však údaje ohledně genderových rozdílů v indikacích a záznamech ambulantního monitorování EKG (AEM), zvláště u populací Středního východu. Cíl: Naším cílem bylo zkoumat genderové rozdíly ve vstupních EKG záznamech, indikacích a záznamech z AEM u irácké kohorty pacientů s indikací k AEM. Metody: U každého pacienta byly analyzovány vstupní EKG záznamy; jeho indikace a záznamy z AEM každého pacienta byly zdokumentovány. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 100 jedinců (53 % skupiny tvořili muži, 47 % ženy). U pacientů bylo indikováno buď 24hodinové, nebo...

Early-term results of coronary artery bypass grafting in renal transplant patients

Ali Aycan Kavala, Saygin Turkyilmaz, Yusuf Kuserli, Gülsüm Turkyilmaz, Mehmet Ali Yeşiltaş, Hasan Toz, Selim Tumkaya

Cor Vasa 2023, 65(4):636-642 | DOI: 10.33678/cor.2023.008  

Kontext: Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou mortality a morbidity u pacientů po transplantaci ledvin. Byla publikována řada kazuistik i popisy malých skupin pacientů a kontrol s koronárním bypassem po transplantaci ledvin. Cílem naší studie bylo zhodnotit stav pacientů, u nichž byl po transplantaci ledvin proveden koronární bypass. Metody: Mezi 4 330 pacienty, u nichž byl v období od ledna 2012 do prosince 2021 proveden koronární bypass, bylo 11 příjemců renálního štěpu. Sedm z těchto pacientů (64,6 %) byli muži a čtyři (35,4 %) ženy. Medián věku zařazených pacientů byl 52 (42-66) let. Výsledky: Z uvedeného počtu byl koronární bypass...

Glifloziny, chronické srdeční selhání a renální insuficience - přehled a naše iniciální zkušenosti

Jakub Flašík, Miloš Táborský

Cor Vasa 2023, 65(4):643-646 | DOI: 10.33678/cor.2022.113  

Glifloziny byly jako léková skupina původně vyvinuty jako perorální antidiabetika. V posledních letech však tyto molekuly prokázaly signifikantní benefity i v indikacích, jako jsou chronické srdeční selhání a chronická renální insuficience. Empagliflozin i dapagliflozin tato pozitiva demonstrovaly napříč jednotlivými studie- mi, a to i nezávisle na přítomnosti diabetes mellitus 2. typu. Zejména jejich nefroprotektivní účinky byly konstantní a projevily se shodně bez ohledu na primární zaměření jednotlivých studií. Aktuálně jsou již tyto molekuly zahrnuty v nejnovějších doporučených postupech a jsou pevnou součástí terapie chronického srdečního selhání...

Syndrom křehkosti aneb co je dobré vědět před operací srdce

Petr Smolák, Ján Gofus, Martin Voborník, Martin Děrgel, Salifu Timbilla, Martin Maťátko, Samuel Marcinov, Jiří Manďák, Jan Vojáček

Cor Vasa 2023, 65(4):648-652 | DOI: 10.33678/cor.2023.026  

Syndrom křehkosti je klinický syndrom, ve kterém jsou přítomny tři nebo více z následujících kritérií: neúmyslný úbytek hmotnosti 4,5 kg (10 liber) za poslední rok, pacientem udávaná vyčerpanost, slabá svalová síla úchopu, pomalá rychlost chůze a snížená fyzická aktivita. Prevalence křehkosti u kardiochirurgických pacientů je podle dostupných studií od 4,1 % do 46 %. Je spojený s výskytem sarkopenie a osteoporózy. Pro diagnostiku v kardiochirurgii je vhodný nástroj Edmonton Frail Scale, který je vyvinut pro negeriatrické specialisty a poskytuje informace ohledně závislosti pacienta na okolí, znalost zvládání běžných denních aktivit a úrovně fyzické...

Neurokardiologie obecná a klinická

Jan Galuszka

Cor Vasa 2023, 65(4):653-655 | DOI: 10.33678/cor.2023.016  

Článek stručně shrnuje klíčové publikace neurokardiologie v zahraničním i domácím písemnictví v posledních čtyřiceti letech, zabývá se definicí pojmu, vymezením neurokardiologie obecné a klinické. Zdůrazňuje práci průkopníků neurokardiologie Johna Andrewa Armoura a Jeffreyho Laurence Ardella, význam autonomního nervového systému v hierarchickém řízení srdeční činnosti, koncept funkčního srdečního mozku. Závěrem připomíná významné dokumenty translační a klinické neurokardiologie, projekt SPARC a potenciál neuromodulační terapie v praxi. © 2023, ČKS.

Spontánní disekce koronární tepny při vyhlídkovém letu

Lucjan Rucki, Radim Špaček, Miroslav Hudec, Libor Škňouřil

Cor Vasa 2023, 65(4):688-691 | DOI: 10.33678/cor.2023.025  

Spontánní disekce koronární tepny je jednou z příčin akutního koronárního syndromu. Nejčastěji se vyskytuje u mladých žen a může vzniknout po fyzické nebo emoční zátěži. Vyskytuje se u pacientů s fibromuskulární dysplazií či zánětlivými onemocněními. Její léčba může být konzervativní a v případě pokračující ischemie myokardu je indikována revaskularizace, což je spojeno s rizikem vzniku iatrogenní disekce koronární tepny. V kazuistice popisujeme případ mladé ženy, u které vznikla disekce koronární tepny při vyhlídkovém letu. U pacientky byla pro pokračující bolesti na hrudi indikována perkutánní koronární intervence, která byla komplikována uzávěrem...

Extrémně vzácná intraperikardiální lokalizace paragangliomu

Jaroslav Zajíc, Aleš Mokráček, Ladislav Pešl, Jiří Haniš, Dita Schaffelhoferová

Cor Vasa 2023, 65(4):692-697 | DOI: 10.33678/cor.2023.002  

Srdeční paragangliomy jsou velmi vzácnou primární lokalizací paragangliomu. Přibližně 1-2 % paragangliomů se vyskytují v hrudníku, z čehož méně než 0,3 % představuje srdeční lokalizaci. V naší kazuistice popisujeme případ pacientky se srdečním paragangliomem, který byl náhodným nálezem během echokardiografického vyšetření. Definitivní diagnóza byla stanovena až na základě histologického vyšetření, jelikož nádor nevykazoval před operačním řešením známky hormonální produkce, a tak na tento druh vzácného nádoru nebylo pomýšleno. © 2023, ČKS.

Vývoj syndromu spánkové apnoe u pacienta se srdečním selháním před ortotopickou transplantací srdce a po ní

Lujza Zikmund Galková, Jiří Hlásenský, Lenka Špinarová, Petr Němec, Jiří Vítovec, Jan Krejčí

Cor Vasa 2023, 65(4):698-704 | DOI: 10.33678/cor.2023.015  

V této práci popisujeme případ pacienta se syndromem spánkové apnoe při srdečním selhání a následně po ortotopické transplantaci srdce (OTS) a její ovlivnění přetlakovou ventilací. Spánková apnoe (SA) je ovlivnitelným nezávislým rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění. Jejími klinickými příznaky mohou být dlouhotrvající únava a nadměrná denní spavost, poruchy kognitivních funkcí zahrnující zhoršenou krátkodobou paměť a poruchy soustředění, behaviorální poruchy, jako je náladovost, agresivita, ztráta motivace a tzv. noční symptomy: ronchopatie (chrápání), častá probuzení lapavými dechy - pavor nocturnus, nykturie, fragmentace spánku a po probuzení...

Löfflerova endokarditida (pankarditida) jako vzácná příčina srdečního selhání

Patrik Šulc, Jiří Pudich, Martin Pleva, Jan Václavík

Cor Vasa 2023, 65(4):705-709 | DOI: 10.33678/cor.2023.031  

Prezentujeme případ 32letého pacienta s Löfflerovou endokarditidou, respektive pankarditidou, jako vzácnou příčinou srdečního selhání. Pacientovi byla diagnostikována eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou jako sekundární příčina hypereozinofilního syndromu. Hlavním diagnostickým prostředkem ke stanovení endomyokardiálního poškození byla magnetická rezonance srdce, která prokázala pankarditidu, pokles ejekční frakce levé komory s trombem v apexu levé komory. Pacient vyžadoval terapii akutního srdečního selhání, imunosupresivní terapii a kortikoterapii pro multiorgánové postižení. Rozhodli jsme se neprovádět myokardiální biopsii z důvodu vysokého...

Aterom mitrálního anulu - příčina postupně progredující dušnosti

Beata Bortlíčková, Iva Procházková, Radim Brát

Cor Vasa 2023, 65(4):710-714 | DOI: 10.33678/cor.2023.041  

Pětasedmdesátiletá pacientka s anamnézou rok postupně narůstající ponámahové dušnosti byla odeslána obvodním kardiologem na naše pracoviště k provedení jícnové echokardiografie. Při vstupním vyšetření byl nalezen objemný tumor v oblasti mitrálního anulu nejasné etiologie, jenž způsoboval kombinovanou mitrální vadu (lehkou mitrální stenózu, středně významnou mitrální regurgitaci). V diferenciální diagnóze jsme uvažovali o myxomu, vzácném lipomu a ateromu. O abscesu, eventuálně o infekčních zánětlivých změnách jsme vzhledem k absenci klinických známek zánětu neuvažovali. Pacientku jsme dále odeslali k magnetické rezonanci (MR) srdce, která však nepotvrdila...

A Stroke and a Strange Intrapulmonary Shunt

Joana Laranjeira Correia, Gonçalo R. M. Ferreira, Vanda Neto, João Fiuza, António Costa, Miguel Correia

Cor Vasa 2023, 65(4):715-717 | DOI: 10.33678/cor.2022.135  

Spektrum plicních arteriovenózních malformací (pulmonary arteriovenous malformation, PAVM) se pohybuje v rozmezí od mikroskopických lézí až po izolované nebo četné velké abnormální zkraty mezi plicnicí a plicní žilou. Mezi hlavní komplikace PAVM, jež jsou výsledkem intrapulmonálního zkratu, patří cévní mozková příhoda, mozkový absces a hypoxemie. Paradoxní embolie je považována za jednu z hlavních příčin cévních mozkových příhod u mladých pacientů; ve vzácných případech k ní může dojít i na úrovni plic. Popisujeme případ původně zdravé 44leté ženy s intrapulmonálním zkratem prokázaným jícnovým echokardiogramem během vyšetření kryptogenní cévní mozkové...

Prohlášení o konsenzu expertů o stimulaci srdečního převodního systému v klinické praxi, vypracované pro Evropskou asociaci srdečního rytmu (European Heart Rhythm Association, EHRA): znění dokumentu podpořily Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Canadian Heart Rhythm Society (CHRS) a Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS). Překlad dokumentu připravený Českou kardiologickou společností

Haran Burri, Marek Jastrzebski, Oscar Cano, Karol Čurila, Jan de Pooter, Weijian Huang, Carsten Israel, Jacqueline Joza, Jorge Romero, Kevin Vernooy, Pugazhendhi Vijayaraman, Zachary Whinnett, Francesco Zanon, Miloš Táborský, Karol Čurila, Marián Fedorco, Josef Kautzner, Alan Bulava, Patrik Jarkovský, Rostislav Polášek, Miroslav Novák, Vít Gloger, Milan Kozák, Štěpán Havránek, Vlastimil Vančura, Alexandr Schee, Milena Kubíčková

Cor Vasa 2023, 65(4):656-687 | DOI: 10.33678/cor.2023.061

Stimulace srdečního převodního systému (conduction system pacing, CSP) se "vynořila" jako fyziologičtější alternativa stimulace pravé komory a ve vybraných případech se používá i pro srdeční resynchronizační terapii. Stimulace Hisova svazku byla zavedena před více než dvěma desítkami let a v posledních pěti letech se začala používat ve větší míře poté, co se na trhu objevilo instrumentarium usnadňující implantaci elektrod. Stimulace oblasti levého Tawarova raménka je novější strategií, která získává vzhledem k větší cílové oblasti a vynikajícím elektrickým parametrům rychle oblibu. Nicméně stejně jako v případě jakékoli intervence je předpokladem bezpečné...

V tomto roce si připomeneme 90 let od vydání první učebnice elektrokardiografie u nás

Petr Bartůněk

Cor Vasa 2023, 65(4):718-719  

Jan Mach: Lékařské procesy v Čechách a na Moravě na přelomu tisíciletí

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2023, 65(4):720  

Praha: Galén, 2021, 301 stran.Vydání první, formát 230 × 170 mm, tuhá vázaná vazba, černobílý výtisk.