Číslo Cor et Vasa věnované podeváté kazuistikám – přínos pro trvalé vzdělávání

Michael Aschermann

Cor Vasa 2022, 64(5):496 | DOI: 10.33678/cor.2022.107  

Electrophysiological findings after bilateral thoracoscopic atrial fibrillation ablation using irrigated bipolar radiofrequency energy - a pilot study

Tomáš Skála, Vlastimil Černíček, Ondřej Moravec, Marek Vícha, Petr Šantavý, Andrea Steriovský, Jitka Skálová, Olga Klementová, Miloš Táborský

Cor Vasa 2022, 64(5):499-503 | DOI: 10.33678/cor.2022.055  

Úvod: Torakoskopická ablace fibrilace síní (TARAFS) s použitím bipolární radiofrekvenční energie (Medtronic Cardioblate Gemini-S) by měla vést k antrální izolaci plicních žil (PŽ) a izolaci zadní stěny levé síně (LS). Elektrofyziologické nálezy po ablaci touto technikou ale nejsou známy. Metody a výsledky: U 22 pacientů s recidivou fibrilace síní (FS) po oboustranné TARAFS provedené pro perzistující FS byla zvolena radiofrekvenční katetrizační ablace s odstupem alespoň tří měsíců po TARAFS. Výsledky: Z 22 pacientů nebyla izolace zadní stěny LS nalezena u 15 (68,2 %) pacientů. U 12 pacientů nebyly endokardiálně zjištěny známky žádné předchozí ablace,...

Bilateral aggravation of CEAP score associated with obesity

Sergio Quilici Belczak, Rubiana Neves Ramos, Jose Maria Pereira de Godoy

Cor Vasa 2022, 64(5):505-508 | DOI: 10.33678/cor.2022.061  

Kontext: Chronické žilní onemocnění je časté postižení vyvolávající pocit nepohodlí s negativními dopady na kvalitu života; obezita je spojena s omezenou mobilitou kloubů a zhoršením chronického žilního onemocnění. Cíl: Cílem této studie bylo zhodnotit zhoršování skóre CEAP pro obě dolní končetiny se zvyšující se hodnotou indexu tělesné hmotnosti (body mass index, BMI). Metoda: Na Belczakově klinice v brazilském městě Maringá bylo vyšetřeno 45 pacientů s křečovými žilami na dolních končetinách a s BMI > 40 kg/m2. Pacienti s klinickou diagnózou křečových žil a BMI > 40 kg/m2 byli rozděleni do tří skupin: skupina I - BMI > 50 kg/m2; skupina...

Vnímání nemoci a jeho souvislost s vybranými charakteristikami u pacientů se srdečním selháním

Katka Bobčíková, Radka Bužgová

Cor Vasa 2022, 64(5):510-516 | DOI: 10.33678/cor.2022.015  

Cíl: Cílem této průřezové studie bylo zjistit subjektivní vnímání nemoci u pacientů s chronickým srdečním selháním a popsat jeho souvislost s vybranými charakteristikami. Metodika: Data byla získávána formou dotazníkového šetření, údaje o klasifikaci NYHA byly získány ze zdravotnické dokumentace pacienta. Vnímání nemoci bylo hodnoceno prostřednictvím výzkumného nástroje The Brief Illness Perception Questionnaire (Brief-IPQ). Výzkumný soubor zahrnoval 173 pacientů a sběr dat probíhal od července 2020 do listopadu 2021 na pracovištích kardiovaskulárního oddělení. Výsledky: Celkové skóre vnímání nemoci dle Brief-IPQ bylo 42,70 (směrodatná odchylka [SD]...

Culotte Stenting in the Acute Myocardial Infarction with Distal Left Main Thrombosis: A Case Report

Songül Usalp, Emine Altuntaş, Kanber Öcal Karabay

Cor Vasa 2022, 64(5):518-521 | DOI: 10.33678/cor.2021.099  

Kontext: Invazivní léčba bifurkačních lézí distálního nechráněného kmene levé věnčité tepny (unprotected distal left main bifurcation lesion, UDLMBL) je spojena s těžkým rozhodováním a vyžaduje zkušenosti v tomto směru. Popisujeme úspěšnou intervenci se zavedením bifurkačního stentu při UDLMBL u pacienta s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI). Popis případu: Šestašedesátiletý muž byl přijat s typickou bolestí na hrudi; EKG prokázalo akutní inferoposterolaterální infarkt myokardu. Koronarografie odhalila bifurkační lézi v distálním segmentu kmene levé věnčité tepny. Následně byl úspěšně zaveden dedikovaný bifurkační stent. Další průběh...

Recurrent simultaneous two-vessel very late stent thrombosis

Emna Bennour, Ahmed Sghaier, Ali Khorchani, Ikram Kammoun, Afef Ben Halima, Zied Ibn ElHadj, Salem Kachboura

Cor Vasa 2022, 64(5):522-525 | DOI: 10.33678/cor.2021.110  

Kontext: Trombóza stentu má katastrofální důsledky. Nová generace lékových stentů (drug eluting stent, DES) přinesla významné zlepšení účinnosti a hlavně bezpečnosti. Velmi pozdní trombóza stentu je sice vzácnou komplikací, ale ještě vzácnější je velmi pozdní trombóza stentu současně ve dvou tepnách při použití DES druhé generace. Kazuistika: V roce 2018 byl do naší nemocnice přijat 43letý muž pro infarkt myokardu bez elevací úseků ST (non-ST elevation myocardial infarction, NSTEMI) pro významné změny na proximálních segmentech ramus interventricularis anterior (RIA) a ramus circumflexus (RCx) řešené implantací dvou DES. Po dvou letech bez problémů...

Two uncommon complications of COVID-19 in same patient: MINOCA and pneumothorax

Ramazan Gunduz, Bekir Serhat Yildiz, İbrahim Halil Ozdemir, Mehmet Burak Ozen, Serpil Canan Erbuyun

Cor Vasa 2022, 64(5):526-529 | DOI: 10.33678/cor.2021.067  

Onemocnění COVID-19 je spojeno s několika klinickými projevy postihujícími dýchací a kardiovaskulární systém. Dvěma různými klinickými komplikacemi onemocnění COVID-19 jsou pneumotorax a infarkt myokardu bez obstrukce koronárních tepen (non-obstructive coronary arteries, MINOCA). Dosud však nebyly popsány pneumotorax a MINOCA u jednoho a téhož pacienta. Pro dechovou tíseň byl do nemocnice přijat pacient s onemocněním COVID-19. Byla u něj stanovena diagnóza pneumotoraxu a syndromu MINOCA. V tomto článku popisujeme náš postup v diagnostice a léčbě pneumotoraxu a syndromu MINOCA. U pacientů s onemocněním covid-19 se lze setkat s nejrůznějšími účinky na...

Low Oxygen Saturation Following Total Correction in a Patient with Tetralogy of Fallot and Persistant Left Superior Caval Vein - How Did We Diagnose and Manage?

Mehmet Turan Basunlu, Senay Coban, Gizem Sari, Turkay Saritas, Abdullah Erdem, Didem Melis Oztas, Metin Onur Beyaz, Emre Oteyaka, Yilmaz Yozgat, Murat Ugurlucan, Halil Turkoglu

Cor Vasa 2022, 64(5):530-532 | DOI: 10.33678/cor.2021.115  

Souvislost mezi Fallotovou tetralogií (tetralogy of Fallot, TOF) a jinými intrakardiálními patologiemi, jako jsou defekt septa síní (atrial septal defect, ASD), defekt síňokomorového kanálu nebo perzistentní levostranná horní dutá žíla (persistent left superior vena cava, PLSVC) i absence plicní chlopně, je dobře známa. Během chirurgického výkonu vyžadují přidružená onemocnění obzvláštní pozornost. V tomto článku popisujeme léčbu čtyřměsíční dívky s diagnózou TOF a PLSVC, u níž však byl přehlédnut nezastřešený koronární sinus. Nezastřešený koronární sinus se vyskytuje současně s TOF velmi vzácně.

Pregnancy-Associated Cardiomyopathy (PACM) in a Preeclamptic Woman with Twin Pregnancy: A Case Report

Bunga Novitalia, Esti Hindariati

Cor Vasa 2022, 64(5):533-537 | DOI: 10.33678/cor.2021.138  

Peripartální kardiomyopatie (peripartum cardiomyopathy, PPCM) není časté onemocnění; jedná se o typ dilatační kardiomyopatie postihující ženy v posledním měsíci těhotenství a v prvních pěti měsících po porodu. Tomuto onemocnění předchází podobné, označované jako těhotenská kardiomyopatie (pregnancy-associ- ated cardiomyopathy, PACM). Morbidita i mortalita v souvislosti s oběma onemocněními jsou vysoké. U žen s preeklampsií a vícečetným těhotenstvím existuje výrazně vyšší riziko rozvoje PACM/PPCM. Na oddělení urgentního příjmu se dostavila 40letá multipara ve 20. týdnu vícečetného těhotenství s kašlem, dyspnoe, výraznými bilaterálními chrůpky,...

Surgical treatment of simultaneous pulmonary and paradoxical embolism

Jaroslav Ilčišák, Jiří Ničovský, Petr Němec

Cor Vasa 2022, 64(5):538-541 | DOI: 10.33678/cor.2022.012  

Je prezentován případ pacienta s atypickými symptomy vzhledem k jeho primární diagnóze. Pacient měl primárně neurologickou symptomatiku. Při vyšetření výpočetní tomografií (CT) byla prokázána kombinovaná plicní i systémová embolie. Následná předoperační jícnová echokardiografie (TEE) prokázala perzistentní foramen ovale (PFO), které bylo patrně cestou k systémové embolizaci, jež vyvolala neurologickou symptomatiku. V kazuistice uvádíme způsob chirurgické léčby kombinované plicní a systémové embolie. © 2022, ČKS.

Kardiální postižení u pacienta s idiopatickým hypereozinofilním syndromem

Benjamin Uwamahoro, František Toušek, Štěpánka Šindelářová, Aleš Mokráček, Pavla Vítková, Jiří Kubále

Cor Vasa 2022, 64(5):542-545 | DOI: 10.33678/cor.2022.011  

Hypereozinofilní syndrom (HES) je vzácné onemocnění charakterizované perzistující hypereozinofilií (HE) (˃ 1,5 × 10⁹/l), infiltrací a poškozením orgánů, jehož hlavní příčina není sekundární (reaktivní) HE. Je součástí heterogenní skupiny hypereozinofilních onemocnění (hypereosinophilic disorders, HD). Kardiovaskulární postižení se vyskytuje u 40-50 % pacientů s HES a je spojeno s významnou morbiditou a mortalitou. Mezi projevy onemocnění patří srdeční selhání, intrakardiální trombózy, myokarditidy, arytmie a chlopenní vady. První projev může být fatální kardiogenní šok. V kazuistice popisujeme případ pacienta, který se prezentoval významnou...

Mitrální chlopeň se dvěma ústími

Šárka Polcarová, Andrej Myjavec, Miroslav Brtko, Martin Voborník

Cor Vasa 2022, 64(5):546-548 | DOI: 10.33678/cor.2022.029  

Mitrální chlopeň se dvěma ústími (double orifice mitral valve, DOMV) je vzácná vrozená srdeční vada, obvykle spojená s jinými vrozenými malformacemi. Izolovaná DOMV byla popsána jen velmi vzácně. Prezentujeme případ 58letého muže bez předchozí historie kardiovaskulárního onemocnění, který podstoupil mitrální anuloplastiku pro významnou mitrální regurgitaci a u kterého byla DOMV diagnostikována per- operačně.

Atypical presentation of Takotsubo syndrome early after pacemaker implantation

Elisabetta Demurtas, Davide Restelli, Lorenzo Pistelli, Francesca Parisi, Alessia Perna, Paolo Vinciguerra, Rosalba De Sarro, Alessio Currò, Sergio Crosca

Cor Vasa 2022, 64(5):549-553 | DOI: 10.33678/cor.2022.001  

Kontext: Takotsubo syndrom (TTS) je formou kardiomyopatie navozené akutním stresem s dysfunkcí levé komory ve většině případů bez obstrukční ischemické choroby srdeční, i když ta může být přítomna v 10-29 % případů. Spouštěčem pro rozvoj takotsubo syndromu může být i málo invazivní výkon spojený s fyzickým nebo emocionálním stresem. Popis případu: Popisujeme případ 87leté ženy s vysokou, již dříve přítomnou zátěží stresem, u níž došlo k rozvoji takotsubo syndromu s neobvyklými symptomy po nekomplikované implantaci trvalého kardiostimulátoru. Závěry: Tento případ ukazuje, že TTS je nutno zvažovat jako potenciální komplikaci po implantaci kardiostimulátoru,...

Cough, a rare and not well recognized symptom of lead perforation

Francesca Parisi, Elisabetta Demurtas, Marta Allegra, Lorenzo Pistelli, Giuseppe Dattilo, Pasquale Crea

Cor Vasa 2022, 64(5):554-556 | DOI: 10.33678/cor.2021.111  

Na naše oddělení byla přijata 64letá žena k implantaci dvoudutinového kardiostimulátoru. Samotný výkon se obešel bez jakékoli komplikace. Jedna komorová elektroda s aktivní fixací byla umístěna v hrotu pravé komory. Brzy po implantaci začal pacientku sužovat neproduktivní kašel, jednoznačně související s komorovou stimulací. Transtorakální echokardiografie prokázala malý perikardiální výpotek podél apikálních segmentů. U pacientky bylo provedeno urgentní CT vyšetření s kontrastní látkou, které potvrdilo perikardiální výpotek a přítomnost elektrody v myokardu hrotu pravé komory. Pro přetrvávání symptomů jsme se rozhodli přemístit pravokomorovou elektrodu...

Wellensův syndrom - popis případu

Jan Machura, Radek Pudil

Cor Vasa 2022, 64(5):557-559 | DOI: 10.33678/cor.2022.019  

Wellensův syndrom je vysoce specifická elektrokardiografická manifestace kritické stenózy proximálního ramus interventricularis anterior (RIA) levé koronární arterie u pacientů s anamnézou anginy pectoris. Typická je normální či lehce zvýšená hodnota kardiospecifických enzymů. Kazuistika popisuje případ 59letého muže přicházejícího pro recidivující bolesti na hrudi. Cílem sdělení je zvýšit povědomí o tomto elektrokardiografickém obrazu kritické stenózy RIA. © 2022, ČKS.

Popliteal Adventitial Cystic Disease. Case Report

Vasil Chervenkov, Nikolay Dimitrov Valchev, Galina Kirova, Alexander Daskalov

Cor Vasa 2022, 64(5):560-563 | DOI: 10.33678/cor.2021.098  

Cíl: Popisujeme případ pacienta, u něhož byla stanovena diagnóza cystické degenerace adventicie popliteální tepny jako vzácného onemocnění; zároveň představujeme diagnostický algoritmus a proces rozhodování. Metody: Popisujeme případ 51leté zdravotní sestry, která si stěžovala na rychle progredující bolest v pravém lýtku během cvičení. Nejdříve jí byla stanovena chybná diagnóza a byl u ní indikován endovaskulární výkon. Až po vyšetření metodami CT a MR byla stanovena správná diagnóza a byl proveden otevřený chirurgický výkon. Po odstranění cysty z adventicie zůstala adventicie otevřená. Díky zdravé a nejspíše pevné stěně tepny nebyla nutná žádná další...

John R. Hampton. Joanna Hampton: EKG stručně, jasně, přehledně. Překlad 9. vydání

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2022, 64(5):564 | DOI: 10.33678/cor.2022.103  

Překlad: doc. MVDr. Leoš Landa, Ph.D.Praha, Grada Publishing, České vydání první, formát 145 × 207 mm, dvoubarevný výtisk, měkká vazba (brožovaná).ISBN: 978-80-271-1317-0.