Cor et Vasa, 2021 (roč. 63), číslo 3

Původní sdělení

Right ventricular systolic and diastolic function in heart failure with preserved ejection fraction

Noha Hassanin Hanboly, Yasser Mohamed Baghdady, Sameh Mohamed Helmy El-Kaffas, Tamer Ashraf Hassanien Mohamed

Cor Vasa 2021, 63(3):295-303 | DOI: 10.33678/cor.2020.022

Kontext: Srdeční selhání (heart failure, HF) se zachovanou ejekční frakcí (EF) představuje v poslední době závažný zdravotní problém. Je prokázáno, že je významnou příčinou kardiovaskulární morbidity a mortality. Při srdečním selhání se sníženou EF často dochází k dysfunkci pravé komory jako postižení spojenému s poruchou funkční kapacity a nepříznivou prognózou. Cíl: Cílem této práce bylo hodnotit systolickou a diastolickou funkci pravé komory u pacientů se srdečním selháním a zachovanou ejekční frakcí levé komory (LVEF). Metody: Do studie bylo zařazeno 50 pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (heart fail- ure with preserved ejection...

CHA₂DS₂-VASc and HAS-BLED scores are not associated with cardiac defibrillators therapies

Yakup Alsancak, Hasan Sari, Ahmet Seyfeddin Gurbuz, Ahmet Lutfi Sertdemir, Alpay Aribas, Ahmet Soylu

Cor Vasa 2021, 63(3):304-311 | DOI: 10.33678/cor.2021.058

Cíl: CHA₂DS₂-VASc (srdeční selhání, hypertenze, věk > 75 let, diabetes mellitus, cévní mozková příhoda v anamnéze, cévní onemocnění, věkové rozmezí 65-74 let, pohlaví) a HAS-BLED (hypertenze, abnormální funkce ledvin/jater, cévní mozková příhoda, nestabilní INR, starší osoby, drogy/alkohol) jsou skórovací systémy, s jejichž pomocí lze hodnotit možnost vzniku cévní mozkové příhody a krvácení při fibrilaci síní. Cílem naší studie bylo posoudit vztah mezi implantovatelnými kardiovertery-defibrilátory (ICD) a hodnotami skóre CHA₂DS₂-VASc a HAS-BLED. Metody: Po kontrole údajů o pacientech starších 18 let, jimž...

Prevalence of post-procedural pain and associated factors experienced after transradial coronary angiography

Murat Gul, Burak Acar, Ozlem Karabulut, Mustafa Karanfil, Sefa Unal, Cagri Yayla, Ahmet Goktug Ertem, Ilke Erbay, Derya Tok, Burcu Demirkan, Ayca Ozdemir, Halil Lutfi Kisacik

Cor Vasa 2021, 63(3):312-317 | DOI: 10.33678/cor.2020.099

Úvod: V moderní kardiologické praxi představuje koronarografie základní diagnostický a terapeutický výkon. Díky svým mnoha přednostem se dnes místo femorálního přístupu používá převážně přístup radiální. Někteří pacienti si však po výkonu stěžují na bolest v oblasti radiální tepny. Starší studie se touto komplikací příliš nezabývaly. Cílem naší studie bylo stanovit prevalenci bolesti v oblasti radiální tepny po koronarografickém vyšetření s radiálním přístupem a určit faktory ovlivňující míru bolesti po tomto výkonu. Metody: Do této průřezové studie bylo zařazeno celkem 100 po sobě následujících pacientů, u nichž bylo v období mezi lednem 2015 a lednem...

Brachial flow-mediated vasodilatation in predicting the complexity of coronary artery disease

Wisnu Sakulat, Budi S. Pikir, Eka Prasetya Budi Mulia, Maya Qurota A'yun

Cor Vasa 2021, 63(3):318-323 | DOI: 10.33678/cor.2020.111

Cíl: Přestože již byla identifikována řada rizikových faktorů rozvoje aterosklerózy, lze stále obtížně předpovídat, jak tyto faktory interagují při stanovování endotelové funkce a rozvoje ischemické choroby srdeční (ICHS). Neinvazivní vyšetření endotelové funkce se často provádí metodou endotel-dependentní vazodilatace pažní tepny (flow-mediated vasodilatation, FMD). Spolehlivost metody FMD jako zástupného ukazatele závažnosti ICHS zatím nebyla jednoznačně potvrzena. Cílem této studie bylo zjistit korelaci mezi výsledky naměřenými metodou FMD a závažností ICHS s použitím skóre SYNTAX jako spolehlivějších a jednodušších diagnostických nástrojů. Metoda:...

Individually tailored 12-week home-based exercise program improves both physical capacity and sleep quality in patients with pulmonary arterial hypertension

Līna Butāne, Matīss Šablinskis, Andris Skride, Daina Šmite

Cor Vasa 2021, 63(3):325-332 | DOI: 10.33678/cor.2020.115

Kontext: Většina pacientů s optimální farmakologickou léčbou plicní arteriální hypertenze vykazuje klinické příznaky a trpí sníženou tolerancí zátěže i špatnou kvalitou života. V roce 2019 byl publikován dokument pracovní skupiny Evropské respirační společnosti (European Respiratory Society) pro cvičení a rehabilitaci pacientů s těžkou chronickou plicní hypertenzí, v němž se uvádí, že individuálně navržené a monitorované cvičební programy jsou pro z klinického hlediska stabilizované pacienty s farmakoterapií plicní hypertenze nejspíše bezpečné. V současné době je práce na rehabilitačních intervencích specifických pro jedince s plicní arteriální hypertenzí...

Gender specific differences in functional capacity in asymptomatic patients with severe aortic stenosis

Marko Banovic, Voin Brkovic, Martin Penicka, Vladan Vukcevic, Milika Asanin, Andrea Manojlovic, Milica Bojanic, Ivana Nedeljkovic, Srdjan Aleksandric, Miodrag Jovanovic, Serge Nikolic

Cor Vasa 2021, 63(3):333-338 | DOI: 10.33678/cor.2020.107

Ženské pohlaví je spojováno se zvýšeným rizikem nežádoucích příhod po chirurgické náhradě aortální chlopně, avšak s lepším výsledným stavem po katetrizační implantaci aortální chlopně (TAVI). Méně se toho již ví o rozdílech mezi pohlavími ve funkční kapacitě s těžkou aortální stenózou (AS). Cílem naší studie bylo zjistit, zda existuje rozdíl mezi pohlavími ve funkční kapacitě u skupiny asymptomatických pacientů s těžkou AS. Metoda: Asymptomatičtí pacienti s těžkou AS byli zařazováni prospektivně a absolvovali kardiopulmonální zátěžové vyšetření (cardiopulmonary exercise testing, CPET) na bicyklovém ergometru (pacient v poloze na zádech, protokol RAMP,...

Microscopical assessment of explanted allograft heart valves: a limited contribution of histopathology to the pathogenic mechanism of the graft failure in long-term explants

Ondřej Fabián, Mariia Havova, Roman Gebauer, Rudolf Poruban, Ondřej Materna, Jaroslav Špatenka, Jan Burkert, Václav Chaloupecký, Vilém Rohn, Filip Mikuš, Eliška Obešlová, Jan Janoušek

Cor Vasa 2021, 63(3):339-344 | DOI: 10.33678/cor.2020.098

Pozadí studie: Kryoprezervované chlopenní alografty (CAHV) v současné době představují konduity volby vykazující delší dobu přežití v porovnání s jinými typy chlopenních protéz. Nicméně téměř všichni pacienti v průběhu času rozvinou časné nebo pozdní selhání alograftu. Přesný mechanismus selhání či případná role buněčné nebo humorální rejekce však zůstávají nejasné. V této studii jsme se zaměřili na mikroskopickou strukturu CAHV s ohledem na dobu trvání implantace, hodnotili stupeň degenerativních změn a pátrali po známkách celulární rejekce. Metodika: Do studie bylo prospektivně zařazeno 24 pacientů s CAHV a jeden pacient s chlopenním xenograftem,...

The secondary effect of the first wave of COVID-19 and its consequences on myocardial infarction care in a high volume Hungarian cardiovascular centre

Réka Skoda, Gábor Fülöp, Emese Csulak, Krisztina Danics, Klára Törő, Laura Bokor, György Bárczi, Béla Merkely, Dávid Becker

Cor Vasa 2021, 63(3):345-349 | DOI: 10.33678/cor.2020.101

Úvod: Vysoký počet případů onemocnění COVID-19 klade vysoké nároky na zdravotnické systémy. V zemích těžce postižených pandemií uvádějí lékaři méně pacientů přivážených do nemocnic s akutními koronárními syndromy (AKS). Znepokojující je skutečnost, že u pacientů s život ohrožujícím onemocněním může docházet k více komplikacím, případně mohou zemřít na infarkt myokardu. Informací o péči o jedince s AKS v zemích méně postižených pandemií je málo. Vzhledem k tomu, že do této skupiny zemí patří Maďarsko, bylo naším cílem posoudit změny v péči o jedince s infarktem myokardu na největším pracovišti v zemi, které provádí perkutánní koronární intervence....

Přehledové články

Pohlavní rozdíly v citlivosti srdečního svalu k ischemicko-reperfuznímu poškození – úloha mitochondrií

Bohuslav Ošťádal, Zdeněk Drahota, Petr Ošťádal, Jan Neckář

Cor Vasa 2021, 63(3):351-358 | DOI: 10.33678/cor.2021.023

Experimentální i klinická pozorování prokázala, že struktura a funkce mužského a ženského (resp. samčího a samičího) srdce se významným způsobem liší, a to jak za fyziologických, tak patologických podmínek. Významné pohlavní rozdíly v citlivosti srdečního svalu k ischemii jsou toho nejlepším dokladem: dospělé mužské srdce je ve srovnání s ženským (do menopauzy) podstatně citlivější. Závažnost těchto rozdílů potvrzuje fakt, že množství prací, které se touto problematikou zabývají, v posledních letech strmě stoupá. Detailní molekulární a buněčné mechanismy odpovědné za pohlavní rozdíly na své objasnění teprve čekají; je však zřejmé, že odlišnosti není...

A review of cardiovascular involvements associated with medications used to treat COVID-19 infection

Zeinab Mohseni Afshar, Arefeh Babazadeh, Alireza Janbakhsh, Masomeh Bayani, Elham Ramezani, Arezoo Salami Khaneshan, Soheil Ebrahimpour

Cor Vasa 2021, 63(3):359-363 | DOI: 10.33678/cor.2020.073

Koronavirové onemocnění 2019 (COVID-19) se rychle rozšířilo po celém světě a vyvolalo globální krizi zdravotnických systémů. Toto onemocnění dnes představuje jednu z nejzávažnějších pandemií v historii lidstva; přitom postihuje řadu orgánů včetně celého kardiovaskulárního systému. U pacientů s onemocněním COVID-19 bylo popsáno poškození myokardu, myokarditida, akutní infarkt myokardu, dysrytmie a srdeční selhání. V současné době není k dispozici žádné specifické antivirotikum pro léčbu onemocnění COVID-19; zatím se používají některá léčiva jako interferon, remdesivir, ribavirin, favipiravir a tocilizumab. Tyto látky používané při léčbě onemocnění COVID-19...

Peripartální kardiomyopatie - review patofyziologie a klinických aspektů onemocnění

Tereza Schimerová, Miloš Kubánek

Cor Vasa 2021, 63(3):364-371 | DOI: 10.33678/cor.2020.100

Peripartální kardiomyopatie (PPCM) je vzácná, ale potenciálně život ohrožující forma kardiomyopatie. Projevuje se srdečním selháním u žen bez předchozí kardiální anamnézy v časové návaznosti na období kolem porodu, u kterých nelze tento stav vysvětlit jinou příčinou. Incidence PPCM vykazuje velké geografické rozdíly, patrně kvůli rozdílům v socioekonomických a genetických faktorech. Jde o velmi vzácné onemocnění, v jehož etiologii, patofyziologii i léčbě existuje stále mnoho neznámých. Podle současných představ jsou podkladem patofyziologie peripartální kardiomyopatie genetické predispozice a dále patologické procesy asociované s těhotenstvím - například...

Diabetes mellitus 2. typu a srdeční selhání - jak optimalizovat spolupráci kardiologa a diabetologa?

Markéta Kubíčková, Josef Bis

Cor Vasa 2021, 63(3):373-377 | DOI: 10.33678/cor.2021.084

Srdeční selhání a diabetes mellitus 2. typu se často vyskytují společně a jsou spojeny s nepříznivou prognózou a vysokou mortalitou. Kardiovaskulární studie s inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2) provedené v posledních letech u diabetiků 2. typu prokázaly příznivý vliv na redukci hospitalizací pro srdeční selhání. Tento příznivý efekt prokázaný u všech gliflozinů (empagliflozinu, dapagliflozinu, canagliflozinu) se stal předmětem dalšího výzkumu, a tak i nadějí pro léčbu srdečního selhání. Studie DAPA-HF s dapagliflozinem zaměřená na pacienty s chronickým srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí (HFrEF) potvrdila pokles hospitalizací...

Doporučení pro...

Konsenzuální dokument expertů Evropské asociace srdečního rytmu (EHRA) a praktický průvodce po optimální technice implantace kardiostimulátorů a implantabilních kardioverterů-defibrilátorů.Překlad dokumentu připravený Českou kardiologickou společností

Miloš Táborský, Josef Kautzner, Marián Fedorco, Karol Čurila, Hanka Wünschová, Jan Pyszko, Miroslav Novák, Milan Kozák, Martin Válek, Rostislav Polášek, Patrik Keprt, Milena Kubíčková, Jiří Plášek, Vít Gloger, Alan Bulava, Vlastimil Vančura, Tomáš Skála

Cor Vasa 2021, 63(3):396-416 | DOI: 10.33678/cor.2021.083

Autoři originálního textu European Heart Rhythm Society (EHRA): H. Burri, C. Starck, A. Auricchio, et al.Celosvětový nárůst počtu implantovaných zařízení zvyšuje potřebu školení a výcviku v oblasti implantace kardiostimulátorů a implantabilních kardioverterů-defibrilátorů. I když existují mezinárodní doporučení pro indikování a programování těchto zařízení, zatím nebylo dosaženo konsenzu ohledně techniky implantace. Tento dokument je výsledkem systematické rešerše a přehledů literatury a konsenzu mezinárodní pracovní skupiny. Jeho cílem je vyplnit tuto mezeru vypracování standardů pro implantaci uvedených zařízení.

Kasuistiky

Giant Pseudoaneurysm in Distal Anastomosis of Prosthetic Aorto-Femoral Bypass

Róbert Novotný, Tomáš Marada, Michal Kudla, Květoslav Lipár, Jakub Křístek, Jiří Novotný, Jiří Froněk, Libor Janoušek

Cor Vasa 2021, 63(3):378-381 | DOI: 10.33678/cor.2020.108

Úvod: Anastomotická pseudoaneurysmata (APSA) jsou pozdní komplikací cévních rekonstrukcí. Přesná prevalence APSA není známa, protože mnoho případů není v literatuře publikováno. Ruptura APSA je však spojena s vysokou morbiditou a mortalitou. Metoda: Operační výkon byl proveden v celkové anestezii. Byl proveden řez v levém třísle současně s resekcí nekrotické kůže nad APSA. APSA bylo pečlivě vypreparováno s potvrzením nálezu CT angiografie (CTA) - masivní trombotizované APSA vystupující z distální anastomózy aortofemorálního bypassu (AFB). APSA bylo plně resekováno. AFB byl částečně resekován a za pomoci protetického interpozitu prodloužen. Společná...

Infekční endokarditida bikuspidální aortální chlopně komplikovaná abscesem v aortomitrální kontinuitě a intrakardiální píštělí

Jitka Kůtová Stránská, Pavel Nedbal, Jan Vojáček, Tomáš Roubíček, Rostislav Polášek

Cor Vasa 2021, 63(3):382-385 | DOI: 10.33678/cor.2021.002

Infekční endokarditida je závažné onemocnění s významným ovlivněním morbidity a mortality. Je známo, že pacienti s bikuspidální aortální chlopní mají vyšší náchylnost ke vzniku infekční endokarditidy. Absces v aortomitrální kontinuitě s intrakardální píštělí je velmi vzácná a závažná komplikace infekční endokarditidy. Popisujeme případ 47letého muže s infekční endokarditidou komplikovanou abscesem a intrakardiální píštělí, jenž se prezentoval dušností a rozvojem srdečního selhání s nutností urgentního operačního řešení.

Gigantické aneurysma ascendentní aorty jako náhodný nález u pacienta s dekompenzací chronického srdečního selhání

Kateřina Bažantová, Kamil Novobílský, Vladimír Kaučák, Viktor Kiš

Cor Vasa 2021, 63(3):386-389 | DOI: 10.33678/cor.2020.118

V kazuistice prezentujeme případ pacienta se známou těžkou systolickou dysfunkcí levé komory, u kterého se díky projevům kardiálního selhání nově diagnostikovala přítomnost gigantického aneurysmatu aorty s významnou regurgitací. Stejně jako je v dnešní době díky dobře dostupným zobrazovacím metodám raritní nález gigantického aneurysmatu ascendentní aorty, tak je také toto onemocnění vzácnou příčinou srdečního selhání.

A unique case of embolic myocardial infarction in a 22-year-old woman with Fontan circulation

Marianna Vachalcová, Marta Jakubová, Martin Czerny, Alžbeta Bánovčinová, Silvia Mišíková, Allan Böhm, Karolina Angela Sieradzka, Pavol Török, Gabriel Valočik, Ingrid Schusterová

Cor Vasa 2021, 63(3):390-394 | DOI: 10.33678/cor.2020.116

Embólia koronárnych artérií je menej častou príčinou akútneho infarktu myokardu. Predstavujeme kazuistiku 22-ročnej pacientky s dvojvtokovou ľavou komorou, defektom komorového septa a pulmonálnou stenózou po Fontanovej operácii s akútnym spodným STEMI na embolickom podklade. Okrem známych rizík vedúcich k trombotickým komplikáciám spojeným s Fontanovskou cirkuláciou, medzi potenciálne predisponujúce faktory trombembolizmu u tejto pacientky patrili vytvorenie trombu v dolnej dutej žile a nedostatočná antikoagulačná liečba. Táto kazuistika predstavuje jednu z prvých dokumentovaných embolických príčin STEMI u pacienta s Fontanovskou cirkuláciou. Doteraz...

Zpráva o knize

David Peřan, Patrik Christian Cmorej, Marcel Nesvadba: Dušnost v prvním kontaktu

Jan Petrášek

Cor Vasa 2021, 63(3):424 | DOI: 10.33678/cor.2021.082

Praha, Grada Publishing, a.s., 2020, 176 stran. Vydání první, formát 156 × 205 mm, měkká vazba, dvoubarevný. ISBN 978-80- 271-4051-0 (ePub).ISBN 978-80- 271-4050-3 (pdf).ISBN 978-80- 271-1682-9 (print).