Cor Vasa 2021, 63(3):345-349 | DOI: 10.33678/cor.2020.101

The secondary effect of the first wave of COVID-19 and its consequences on myocardial infarction care in a high volume Hungarian cardiovascular centre

Réka Skoda^a, Gábor Fülöp^a, Emese Csulak^a, Krisztina Danics^b, Klára Törő^b, Laura Bokor^a, György Bárczi^a, Béla Merkely^a, Dávid Becker

^a Semmelweis University, Heart and Vascular Center, Budapest, Hungary

^b Department of Forensic and Insurance Medicine, Semmelweis University, Budapest, Hungary

Úvod: Vysoký počet případů onemocnění COVID-19 klade vysoké nároky na zdravotnické systémy. V zemích těžce postižených pandemií uvádějí lékaři méně pacientů přivážených do nemocnic s akutními koronárními syndromy (AKS). Znepokojující je skutečnost, že u pacientů s život ohrožujícím onemocněním může docházet k více komplikacím, případně mohou zemřít na infarkt myokardu. Informací o péči o jedince s AKS v zemích méně postižených pandemií je málo. Vzhledem k tomu, že do této skupiny zemí patří Maďarsko, bylo naším cílem posoudit změny v péči o jedince s infarktem myokardu na největším pracovišti v zemi, které provádí perkutánní koronární intervence.

Metody: Byly analyzovány výsledky cekem 512 po sobě následujících pacientů; z tohoto počtu jich 396 bylo ošetřeno v letech 2018 a 2019 ve srovnání se 116 jedinci s AKS v roce 2020 během pandemie. V naší studii jsme porovnali demografické a klinické charakteristiky pacientů i počty úmrtí mimo nemocnici v době před vypuknutím pandemie a v jejím průběhu.

Výsledky: Během pandemie došlo k 41% (116/298) poklesu počtu všech AKS a k 29% snížení počtu pacientů s infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) (61/87) i 51% snížení počtu pacientů s infarktem myokardu bez elevací úseku ST (NSTEMI) (54/111). Podíl pozdě přijatých pacientů se STEMI přitom vzrostl (17,49 %, 18/105 vs. 34,48 %, 10/29). Zaznamenali jsme i pokles v počtu těžkých případů, intervencí na kmeni levé věnčité tepny i pacientů s vysoce rizikovým NSTEMI. Úmrtnost mimo nemocnici vzrostla o 17 %.

Závěr: I když v první vlně byl maďarský zdravotnický systém pandemií méně zasažen, pozorovali jsme významný pokles v počtu případů AKS. Opožděné poskytnutí péče nebo její naprostá absence mohou mít závažné důsledky pro prognózu pacienta. Vzhledem ke zvyšujícím se počtům případů onemocnění COVID-19 ve druhé vlně nabývá na významu nutnost zvýšit povědomí pacientů i zdravotnických pracovníků o nezbytnosti časného poskytnutí péče jedincům s AKS. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Akutní koronární syndrom, COVID-19

Vloženo: 2. listopad 2020; Revidováno: 2. listopad 2020; Přijato: 3. listopad 2020; Zveřejněno: 20. červenec 2021  Zobrazit citaci