Post mortem vyšetření obětí náhlé srdeční smrti a navazující kaskádový rodinný screening v ČR

Alice Krebsová, Štěpánka Pohlová Kučerová, Pavel Votýpka, Petra Peldová, Markéta Kulvajtová, Petra Dohnalová, Matěj Bílek, Veronika Stufka, Kristina Rücklová, Iva Grossová, Hanka Wünschová, Terezia Tavačová, Jana Hašková, Markéta Segeťová, Andrea Gřegořová, Veronika Zoubková, Jana Petřková, Martin Dobiáš, Michal Makuša, Alžběta Blanková, David Veitr, Hynek Řehulka, Ivan Šubrt, Alexander Pilin, Petr Tomášek, Jan Janoušek, Josef Kautzner, Milan Macek Jr.

Cor Vasa 2023, 65(1):7-22 | DOI: 10.33678/cor.2022.059  

Náhlá srdeční smrt (SCD) je u jedinců mladších 40 let velmi často způsobena dědičným kardiovaskulárním onemocněním. Identifikace těchto případů, provedení post mortem genetického vyšetření a kardiologického screeningového vyšetření přímých příbuzných jsou předpokladem k primární prevenci srdeční zástavy u pozůstalých. Cílem práce je analýza výsledků takového programu, který byl zaveden v České republice. Soubor a metodika: V období od 2016 do 2021 jsme v rámci grantového projektu řešili celkově 133 případů náhlého úmrtí, z nichž bylo podrobné kardiogenetické diagnostice podrobeno 115 úmrtí jedinců ve věku 0-59 let, celkem ze 110 rodin. Mrtví...

Coronary artery bypass grafting after iatrogenic coronary artery dissection: A single center eight years' experience

Mehmet Ali Yeşiltaş, Ali Aycan Kavala, Saygin Turkyilmaz, Yusuf Kuserli, Hasan Toz, Onur Emre Satilmis

Cor Vasa 2023, 65(1):23-29 | DOI: 10.33678/cor.2022.093  

Kontext: Iatrogenní disekce koronární tepny během diagnostické nebo terapeutické katetrizace představuje vzácnou a smrtelnou komplikaci, která může vést k rozvoji dalšího infarktu myokardu. Cílem této studie je podělit se o výsledky léčby koronárním bypassem (coronary artery bypass grafting, CABG) u pacientů s iatrogenní disekcí koronární tepny po koronarografickém vyšetření (coronary angiography, CAG) na naší klinice. Metody: Retrospektivně byly analyzovány údaje všech pacientů, u nichž byla v období mezi lednem 2014 a prosincem 2021 v naší nemocnici provedena CAG nebo perkutánní koronární intervence (PCI); do studie byli zahrnuti i pacienti s CABG...

New onset of atrial fibrillation in acute coronary syndromes

Helder Santos, Mariana Santos, Margarida Gancho Figueiredo, Mariana Caetano Coelho, Samuel Almeida, Lurdes Almeida, Sofia B. Paula

Cor Vasa 2023, 65(1):31-37 | DOI: 10.33678/cor.2022.052  

Kontext: S akutními koronárními syndromy (AKS) a s fibrilací síní (FS) se lze v portugalské populaci setkat často. V některých případech může první epizoda FS proběhnout v rámci AKS. Zdá se přitom, že nově vzniklá FS (nFS) v přítomnosti AKS je spojena s nepříznivou prognózou. Cíle: Popsat různé charakteristiky pacientů s nFS při AKS a posoudit prediktory nFS. Metody: Multicentrická prospektivní studie používající údaje portugalského Národního registru akutních koronárních syndromů získané od 29 851 pacientů přijatých pro AKS v období od 1. října 2010 do 4. září 2019 a klasifikovaných podle přítomnosti nebo nepřítomnosti nFS během hospitalizace. Pacienti...

The Effect of Exercise-Based Cardiac Rehabilitation on Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Patients with Coronary Artery Disease

Faruk Kara, Ahmet Özderya, Gülay Uzun, Ezgi Kalaycioğlu, Muhammet Raşit Sayin, Turhan Turan

Cor Vasa 2023, 65(1):39-44 | DOI: 10.33678/cor.2022.081  

Cíl: Vliv zátěžové kardiorehabilitace (cardiac rehabilitation, KR) na systémový zánět dosud nebyl u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) podrobněji zkoumán. Jako nový marker zánětu byl navržen poměr počtu neutrofilů a lymfocytů (N/L), přičemž se ukázalo, že jeho zvýšené hodnoty jsou u pacientů s ICHS spojeny s nepříznivějším výsledným klinickým stavem. Dalším nezávislým prediktorem morbidity a mortality je u pacientů s ICHS nízká kvalita života v souvislosti se zdravím (health-related quality of life, HRQL). Cílem této studie bylo zjistit vliv zátěžové KR na poměr N/L a na HRQL u pacientů s ICHS. Metody: Do studie jsme zařadili 200 ambulantních...

Evaluation of Complications Predictors in the Performance of Coronary Artery Bypass Grafting Surgery in the Cardiac Surgery Clinic "Bicard"

Damir Osmonov, Asan Nazarov, Mustafa Unal, Ishenbai Moldotashev, Nazaraly Usubaliev, Alexander Sorokin, Dmitry Lezhnin

Cor Vasa 2023, 65(1):45-50 | DOI: 10.33678/cor.2022.049  

Hlavním cílem práce byl komplexní výzkum a stratifikace klinických, funkčních a chirurgických rizikových faktorů z hlediska vzniku komplikací koronárního bypassu v předoperačním období. Materiály a metody: Byly analyzovány údaje 97 pacientů ve věku 31-84 let (průměrný věk 62,9 ± 8,4) s ischemickou chorobou srdeční po koronárním bypassu (v mimotělním oběhu). Za prognostická kritéria posloužil věk pacienta, přítomnost akutního infarktu myokardu v anamnéze, délka hospitalizace, počet zkratů, délka komprese aorty i trvání mimotělního oběhu. Mezi sledované parametry patřily rozměry levé komory na konci diastoly a systoly, anteroposteriorní rozměr levé...

Non-invasive assessment of ventricular-arterial coupling: correlation between myocardial work and the pulse wave velocity parameters

Antonio Parlavecchio, Rodolfo Caminiti, Giampaolo Vetta, Michele Magnocavallo, Domenico Giovanni Della Rocca, Rosario Foti, Manuela Ajello, Pasquale Crea, Giuseppe Dattilo, Massimo Siviglia, Stefano Postorino, Antonio Pangallo, Francesco Antonio Benedetto, Concetta Zito, Scipione Carerj

Cor Vasa 2023, 65(1):51-56 | DOI: 10.33678/cor.2022.102  

Úvod: Měření práce myokardu (myocardial work, MW) představuje novou echokardiografickou metodu založenou na sledování smyčky tlak-deformace srdeční komory, což umožňuje kvantifikovat výkonnost srdce. Na druhé straně rychlost pulsní vlny (pulse wave velocity, PWV) určuje tuhost tepen na základě poznatku, že se zvyšující se tuhostí tepny se zvyšuje i rychlost anterográdního a retrográdního přenosu sfygmické vlny. Cíl: Cílem této studie bylo stanovit korelaci mezi parametry MW a PWV. Metody: Do studie jsme zařazovali všechny po sobě následující pacienty bez kardiovaskulárního onemocnění, kteří v období mezi červnem 2021 a červencem 2022 absolvovali transtorakální...

Matrix metallopeptidase-9 prognostic role in STEMI patients after percutaneous coronary intervention (PCI) in one-year follow-up period

Mykola Kopytsya, Yaroslava Нilоva, Iulia Rodionova, Anton Bilchenko, Inna Kutia, Borys Shelest

Cor Vasa 2023, 65(1):57-64 | DOI: 10.33678/cor.2022.109  

Cíl: Použití matrixové metalopeptidázy-9 (MMP-9) u pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) po perkutánní koronární intervenci (PCI) jako prognostického indikátoru má mnoho mezer a lékařská komunita s tím má velmi omezené zkušenosti. Cílem studie bylo zhodnotit prognostickou roli MMP-9 u pacientů se STEMI po úspěšné revaskularizaci během 12měsíčního období sledování. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 88 pacientů, kteří splnili kritéria pro zařazení a neměli žádná vylučovací kritéria, jimž byl diagnostikován STEMI a podstoupili primární PCI. Mužů bylo 66 (75,0 %), s průměrným věkem 60,84 ± 9,68 roku. Doba sledování...

Is the microRNA-221/222 Cluster Ushering in a New Age of Cardiovascular Diseases?

Lutfu Askin, Okan Tanriverdi

Cor Vasa 2023, 65(1):65-67 | DOI: 10.33678/cor.2022.050  

Kromě regulace genové exprese regulují krátké nekódující molekuly RNA (microR, miR) rychlost degradace a translace informační RNA (messenger RNA). Krátké nekódující molekuly miR vykazují vysokou expresi v kardiovaskulárním (KV) systému, což ukazuje na jejich významnou úlohu ve vaskulárním zdraví. Proces vzniku a rozvoje aterosklerózy je dáván do souvislosti s miR-221 a -222. Krátké nekódující molekuly miR-221/222 působí proti vzniku stenóz a mohou potenciálně sloužit jako marker remodelace myokardu. Přesto ještě potrvá dlouho, než bude možno považovat molekuly miR-221/222 jako možný cíl léčby. Identifikace, ověření a poznání funkcí genových cílů, všechny...

Inclisiran: new era of lipid-lowering therapy?

Jan Beneš

Cor Vasa 2023, 65(1):69-75 | DOI: 10.33678/cor.2022.043  

Dyslipidemie je nejčastější metabolickou poruchou v západní společnosti a hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj ischemické choroby srdeční (ICHS). Léčba dyslipidemie je stále nedostatečná a doporučené cíle LDL cholesterolu jsou dosahovány jen u malé části pacientů. Nejdůležitější skupinou léků pro léčbu dyslipidemie jsou statiny. Ačkoli jde zřejmě o jednu z nejbezpečnějších lékových skupin vůbec, terapie statiny může vést ke svalovým bolestem a ke zvýšenému riziku rozvoje diabetes mellitus (DM). Přerušení nebo ukončení léčby statiny je v klinické praxi časté, statiny jsou také často předmětem negativních sdělení v médiích. Inklisiran je modifikovaný...

Proč využít fixní kombinaci bisoprolol/perindopril u hypertoniků s ICHS?

Ondřej Petrák

Cor Vasa 2023, 65(1):77-81 | DOI: 10.33678/cor.2023.004  

Kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtnosti. Arteriální hypertenze patří k ovlivnitelným rizikovým faktorům aterosklerózy a její časná léčebná intervence významně snižuje kardiovaskulární morbiditu a mortalitu. Léčbu musíme přizpůsobit jednotlivému pacientovi na míru dle závažnosti hypertenze a jeho kardiovaskulárnímu i metabolickému rizikovému profilu. Fixní kombinace má řadu výhod od lepšího a rychlejšího dosažení cílových hodnot krevního tlaku přes menší množství nežádoucích účinků až po zlepšení adherence k léčbě. Kombinace beta-blokátoru (bisoprololu) a inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (perindoprilu)...

Myokarditidy u dětí

Kristina Rücklová, Jan David, Karel Koubský, Jan Pavlíček, Eva Klásková, Vojtěch Šedivý, Sylvia Krupičková, Hana Malcová, Jitka Komínová, Pavel Vít, Peter Kubuš

Cor Vasa 2023, 65(1):82-89 | DOI: 10.33678/cor.2022.096  

Myokarditida u dětí je poměrně vzácné a zároveň potenciálně závažné onemocnění. Často představuje diagnostické a terapeutické dilema, stejně tak volba diagnostických metod a jejich interpretace nemusí být vždy jednoznačná. V posledních letech stoupá význam magnetické rezonance, u které může být limitací její dostupnost. Variabilní přístup k dětem s myokarditidou je často patrný i v oblasti terapeutické. Významným příspěvkem je odborné stanovisko American Heart Association z roku 2021. Níže předkládaný přehledový článek představuje souhrn současných dostupných literárních dat. © 2023, ČKS.

Prosthetic valve thrombosis: literature review and two case reports

Kotryna Druteikaitė, Simona Bėrontaitė, Gintarė Valterytė, Gediminas Jaruševičius

Cor Vasa 2023, 65(1):90-99 | DOI: 10.33678/cor.2022.054  

Trombóza umělé srdeční chlopně představuje jednu z nejzávažnějších komplikací implantace této chlopně. Zabránit vzniku této komplikace pomáhá řádné monitorování a péče o tyto pacienty. V případě trombózy je pro zhodnocení funkce umělé chlopně měřením úhlů otvírání a zavírání chlopně výhodné fluoroskopické vyšetření. Popisujeme dva případy trombózy mechanické aortální chlopně s různými mechanismy vzniku trombu. První případ se týkal 48leté ženy hospitalizované pro dušnost při minimální námaze a významně snížené toleranci zátěže. Vzhledem k přítomnosti revmatické choroby srdeční byly pacientce implantovány umělá aortální a mitrální chlopeň s podáváním...

Is the Atherogenic Index of Plasma (AIP) a Cardiovascular Disease Marker?

Lutfu Askin, Okan Tanriverdi

Cor Vasa 2023, 65(1):100-103 | DOI: 10.33678/cor.2022.085  

V diagnostice a stanovování prognózy kardiovaskulárních onemocnění (KVO) již byla použita řada ukazatelů. Aterogenní index plazmy (AIP) se vypočítává jako logaritmus molárních koncentrací triglyceridu (TG) a lipoproteinů o vysoké hustotě (high-density lipoprotein, HDL). Vynikající predikční hodnota AIP je výsledkem těsného vztahu mezi AIP a velikostí lipoproteinových částic. AIP lze jednoduše vypočítat pomocí typického lipidového profilu. Jedná se o přesnější prediktor velikosti lipoproteinových částic než velikosti částic jednotlivých lipidů nebo poměru TG a HDL.

Pseudoaneurysma arteria radialis jako komplikace selektivní katetrizační koronarografie

Josef Laštůvka, Martin Porzer, Marian Branny, Leoš Pleva, Jan Mrózek, Pavel Kukla, Tomáš Grézl

Cor Vasa 2023, 65(1):104-106 | DOI: 10.33678/cor.2022.042  

Selektivní koronarografie je běžně prováděné vyšetření s nízkým rizikem závažných komplikací.¹ V posledních letech se jako dominantní přístup vzhledem k nejmenšímu riziku lokálních komplikací a komfortu pa- cienta využívá transradiální cesta. Z lokálních komplikací tohoto přístupu se nejčastěji jedná o spasmus, okluzi radiální tepny (ORA) a neokluzivní poškození. Ve vzácných případech je to pak perforace cévy, pseudoaneurysma, arteriovenózní (AV) fistule, poškození nervu, tromboembolizace nebo větší krvácení.^2,3 V naší kazuistice chceme ukázat na příklad, kdy došlo po několika letech k náhodnému objevení pseudoaneurysmatu radiální...

Katetrizační uzávěr perzistující Botallovy dučeje u pacienta po endovaskulární léčbě aortální disekce typu B

Jan Švejda, Ladislav Pešl, Jiří Haniš, Aleš Mokráček

Cor Vasa 2023, 65(1):107-112 | DOI: 10.33678/cor.2022.051  

U pacientů s akutní disekcí aorty typu B (dle Stanfordské klasifikace) s komplikovaným průběhem je rekonstrukce hrudní aorty endovaskulárním přístupem (thoracic endovascular aortic repair, TEVAR) léčbou první volby. Smyslem implantace stentgraftu je překrytí entry disekce provázené v ideálním případě následnou trombotizací falešného lumen v průběhu celého stentgraftu, čímž dochází ke stabilizaci stěny hrudní aorty. V námi popisované kazuistice k této žádoucí trombotizaci nedošlo. Důvodem byl zachovaný průtok falešným lumen při nediagnostikované perzistující Botallově dučeji. Řešením této komplikace bylo uzavření perzistujícího zkratu pomocí Amplatzerova...

Surgical management of ascending aorta pseudoaneurysm in a patient with COVID-19

Sandra Rečičárová, Peter Ivák, Jan Pirk

Cor Vasa 2023, 65(1):113-115 | DOI: 10.33678/cor.2022.060  

Pseudoaneurysma hrudní aorty je raritní diagnóza asociovaná s vysokou mortalitou. Prezentujeme případ pacienta, u kterého vznikla velká falešná výduť deset let po provedení Bentallovy operace a jednonásobného aortokoronárního bypassu. Zároveň s daným nálezem se u něho prokázala covid-19 pozitivita. Po zaléčení pneumonie byla úspěšně provedena operace, a to sešitím dvou defektů v aortálním konduitu. Jedná se o unikátní případ, kdy pacient přežil dva život ohrožující stavy. © 2023, ČKS.

Post‑infectious acute myocardial infarction following COVID‑19 infection in a young patient

Rodolfo Caminiti, Giampaolo Vetta, Antonio Parlavecchio, Michele Magnocavallo, Stefano Postorino, Scipione Carerj, Francesco Antonio Benedetto

Cor Vasa 2023, 65(1):116-119 | DOI: 10.33678/cor.2022.064  

Dnes je již dobře známo, že onemocnění covid-19 může mít i různé extrapulmonální projevy. Mezi možné mechanismy postižení kardiovaskulárního systému patří přímé poškození myokardu v důsledku hyperkoagulability vyvolané systémovým zánětem, což může vyústit i v destabilizaci plátů v koronárních tepnách. Popisujeme případ 30letého mladého muže po asymptomatickém onemocnění covid-19, který byl přijat na oddělení akutních příjmů nemocnice Grande Ospedale Metropolitano di Reggio Calabria (Itálie) s typickou bolestí na hrudi. U pacienta nebyla stanovena diagnóza kardiovaskulárního onemocnění, nebyly přítomny žádné rizikové faktory, ani kardiovaskulární onemocnění...

Post-myocardial infarction left ventricular intramyocardial dissecting hematoma

Adam Vejmělek, Petr Němec, Petr Fila

Cor Vasa 2023, 65(1):120-124 | DOI: 10.33678/cor.2022.089  

Úvod: Intramyokardiální disekující hematom (IDH) je dutina ve stěně srdce vyplněná krví, která vzniká oslabením stěny nekrózou po infarktu myokardu. IDH se může vytvořit ve stěně levé komory, pravé komory nebo interventrikulárního septa. Popis případu: Kazuistika popisuje pacienta s IDH jako vzácnou komplikaci po infarktu myokardu. Pacient byl hospitalizován pro trvající obtěžující kašel tři měsíce po prodělání infarktu myokardu řešeném implantací stentu. Dle echokardiografie bylo podezření na krytou rupturu volné laterální stěny s obrazem pseudoaneu- rysmatu, pro kterou bylo rozhodnuto o operačním řešení. Při operaci byl nález plošné dutiny ve stěně...

Srdeční tamponáda jako závažný projev angiosarkomu

Daniel Baran, Tomáš Roubíček, Rostislav Polášek

Cor Vasa 2023, 65(1):125-128 | DOI: 10.33678/cor.2022.082  

Angiosarkom srdce je nejčastějším primárním maligním tumorem srdce. Je charakteristický rychlým a agresivním růstem. Nejčastěji postihuje pravostranné srdeční oddíly. V diagnostice jsou nejdůležitější zobrazovací metody a histologické vyšetření. Prognóza angiosarkomů je závažná. Jediným potenciálním kurativním zákrokem je radikální chirurgická resekce. Popisujeme případ 20letého muže prezentujícího se srdeční tamponádou jako závažným projevem angiosarkomu. © 2023, ČKS.

Beware of the Unexpected: Acute Coronary Thrombosis Following the Mildly Symptomatic COVID-19 Infection and Two Different Therapeutic Options

Murat Gul, Sinan Inci

Cor Vasa 2023, 65(1):129-132 | DOI: 10.33678/cor.2022.074  

Onemocnění covid-19, které v březnu 2020 přerostlo v pandemii, se celosvětově vyznačovalo vysokou morbiditou a mortalitou. I když nejčastějším klinickým projevem jsou respirační symptomy, jsou časté i kardiální komplikace, které představují nové výzvy pro zdravotnický systém. Popisujeme případy dvou mírně symptomatických ambulantních pacientů s onemocněním covid-19, kteří se dostavili k lékaři s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) a vysokou zátěží tromby v koronárních tepnách bez aterosklerotických plátů. V kazuistice popisujeme dva odlišné postupy při léčbě, které dokonale ilustrují problémy, s nimiž se lze setkat při péči o pacienty...

Anomalous origin of the left circumflex artery from right sinus of Valsalva: a rare case but with great clinical relevance

Cristina Poleggi, Davide Restelli, Alfredo Luongo, Federica Cocuzza, Francesca Campanella, Mennili Sara, Alessio Currò, Antonino Recupero, Michele Scarano

Cor Vasa 2023, 65(1):133-136 | DOI: 10.33678/cor.2022.063  

Anomální odstup z a. circumflexa se vyskytuje vzácně a běžně není příčinou infarktu myokardu. Popisujeme případ 61letého muže, který se dostavil na vyšetření s paroxysmální supraventrikulární tachykardií a atypickou bolestí na hrudi. Po odeznění arytmie prokázal EKG záznam abnormality vlny T, přičemž hodnoty srdečních enzymů byly přechodně zvýšené. Koronarografie sice prokázala anomální odstup LCx z pravého Valsalvova sinu, avšak žádné obturující aterosklerotické změny. Kazuistika se zabývá možnou souvislostí mezi vrozenou koronární anomálií a klinickými projevy pacienta.

Czech Cardiovascular Research and Innovation Day 2022 - Abstracts

Cor Vasa 2023, 65(1):141-172  

Hotel Hermitage, Praha, 28.–29. 11. 2022

Čestmír Číhalík: Kardiologie v průběhu století

Jan Petrášek

Cor Vasa 2023, 65(1):139  

Praha, Maxdorf, edice Jessenius, 2022, 309 s.Vydání první, formát 237 × 157 mm, dvoubarevný výtisk, tuhá vazba (vázaná).ISBN 978-80-7345-702-0.

František Koukolík: Drby

Jan Petrášek

Cor Vasa 2023, 65(1):140  

Praha, Galén, 2022, 107 s.Vydání první, formát 190 × 127 mm, černobílý výtisk, měkká vazba (brožovaná).ISBN 978-80-7492-59-7.

Pan profesor MUDr. Jan Marek, Ph.D., FESC, slaví životní výročí

Michael Aschermann

Cor Vasa 2023, 65(1):138  

Vyhlášení soutěže o nejlepší publikaci v roce 2023

Michael Aschermann

Cor Vasa 2023, 65(1):6