Cor Vasa 2021, 63(3):312-317 | DOI: 10.33678/cor.2020.099

Prevalence of post-procedural pain and associated factors experienced after transradial coronary angiography

Murat Gula, Burak Acarb, Ozlem Karabulutc, Mustafa Karanfilc, Sefa Unalc, Cagri Yaylac, Ahmet Goktug Ertemc, Ilke Erbayc, Derya Tokc, Burcu Demirkanc, Ayca Ozdemirc, Halil Lutfi Kisacikc
a Interventional Cardiology, Department of Cardiology, Aksaray University Education and Research Hospital, Aksaray, Turkey
b Interventional Cardiology, Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Kocaeli, Kocaeli, Turkey
c Interventional Cardiology, Department of Cardiology, Yuksek Ihtisas Education and Research Hospital, Ankara, Turkey

Úvod: V moderní kardiologické praxi představuje koronarografie základní diagnostický a terapeutický výkon. Díky svým mnoha přednostem se dnes místo femorálního přístupu používá převážně přístup radiální. Někteří pacienti si však po výkonu stěžují na bolest v oblasti radiální tepny. Starší studie se touto komplikací příliš nezabývaly. Cílem naší studie bylo stanovit prevalenci bolesti v oblasti radiální tepny po koronarografickém vyšetření s radiálním přístupem a určit faktory ovlivňující míru bolesti po tomto výkonu.

Metody: Do této průřezové studie bylo zařazeno celkem 100 po sobě následujících pacientů, u nichž bylo v období mezi lednem 2015 a lednem 2016 provedeno elektivní koronarografické vyšetření s radiálním přístupem ± perkutánní koronární intervence. Po výkonu byli pacienti dotazováni na přítomnost obtěžující bolesti v předloktí, zvláště v oblasti zápěstí. Intenzita bolesti se hodnotila pomocí verbální stupnice. Pacienti byli rozděleni do skupin s časně pociťovanou bolestí (dvě hodiny po výkonu) a s dlouhodoběji pociťovanou bolestí (měsíc po výkonu); jejich údaje byly následně analyzovány.

Výsledky: Bolest v časné fázi (po dvou hodinách) uvedlo 55 pacientů, zatímco na dlouhodobější bolest ještě měsíc po výkonu s radiálním přístupem si stěžovalo 26 pacientů. Nezávislými prediktory bolesti byli muži operatéři (OR = 3,386, 95 % CI 1,484-7,725; p = 0,004) a zkušenosti operatéra (OR = 4,147; 95% CI 1,637-10,506; p = 0,003). Na druhé straně nezávislými prediktory dlouhodoběji pociťované bolesti v oblasti radiální tepny byly nižší věk pacienta (OR = 0,955; 95% CI 0,915-0,966; p = 0,032) a zkušenosti operatéra (OR = 3,947; 95% CI 1,547-10,047; p = 0,004).

Závěr: Bolest po koronarografickém vyšetření s radiálním přístupem není nijak výjimečná. Nezávislými prediktory bolesti po tomto výkonu jsou zkušenosti a pohlaví operatéra a věk pacienta. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Bolest, Radiální, Koronarografie

Vloženo: 29. červenec 2020; Revidováno: 25. říjen 2020; Přijato: 29. říjen 2020; Zveřejněno: 20. červenec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gul M, Acar B, Karabulut O, Karanfil M, Unal S, Yayla C, et al.. Prevalence of post-procedural pain and associated factors experienced after transradial coronary angiography. Cor Vasa. 2021;63(3):312-317. doi: 10.33678/cor.2020.099.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Cooper CJ, El-Shiekh RA, Cohen DJ, et al. Effect of transradial access on quality of life and cost of cardiac catheterization: A randomized comparison. Am Heart J 1999;138(3 Pt 1):430-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Mann T, Cubeddu G, Bowen J, et al. Stenting in acute coronary syndromes: a comparison of radial versus femoral access sites. J Am Coll Cardiol 1998;32:572-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Garcia-Blas S, Mainar L, Sanchis J, Nunez J. Complex left main coronary stent restenosis treated through radial approach using a sheathless catheter. Rev Port Cardiol 2016;35:543e1-543e5. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Dangoisse V, Guedes A, Gabriel L, et al. Full conversion from transfemoral to transradial approach for percutaneous coronary interventions results in a similar success rate and a rapid reduction of in-hospital cardiac and vascular major events. EuroIntervention 2013;9:345-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Jolly SS, Yusuf S, Cairns J, et al. Radial versus femoral access for coronary angiography and intervention in patients with acute coronary syndromes (RIVAL): a randomised, parallel group, multicentre trial. Lancet 2011;377:1409-1420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Giannopoulos G, Raisakis K, Synetos A, et al. A predictive score of radial artery spasm in patients undergoing transradial percutaneous coronary intervention. Int J Cardiol 2015;188:76-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Desbiens NA, Wu AW, Broste SK, et al. Pain and satisfaction with pain control in seriously ill hospitalized adults: findings from the SUPPORT research investigations. For the SUPPORT investigators. Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatment. Crit Care Med 1996;24:1953-1961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Dai Y, Li C, Zhang F, et al. Safety and Efficacy of Percutaneous Coronary Intervention via Transradial Versus Transfemoral Approach in Bypass Grafts. Angiology 2018;69:136-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kim JY, Yoon J, Yoo BS, et al. The effect of a eutectic mixture of local anesthetic cream on wrist pain during transradial coronary procedures. J Invasive Cardiol 2007;19:6-9. Přejít na PubMed...
  10. Ruiz-Salmeron RJ, Mora R, Masotti M, Betriu A. Assessment of the efficacy of phentolamine to prevent radial artery spasm during cardiac catheterization procedures: a randomized study comparing phentolamine vs. verapamil. Catheter Cardiovasc Interv 2005;66:192-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Ruiz-Salmeron RJ, Mora R, et al. Radial artery spasm in transradial cardiac catheterization. Assessment of factors related to its occurrence and of its consequences during follow-up. Rev Esp Cardiol 2005;58;504-511. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Hensey M, Cronin E, Owens P. Influence of radial anatomy on pain experienced during transradial coronary angiography. Int J Cardiol 2016;218:202-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res 2011;63(Suppl. 11):S240-S252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Deveci B, Ozeke O, Gul M, et al. Impact of the radial versus femoral access for primary percutaneous intervention on smoking cessation rates: A paradoxus between the health related quality of life and smoking quitting? Cor Vasa 2018;60:e381-e386. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Amoroso G, Kiemeneij F. Transradial access for primary percutaneous coronary intervention: the next standard of care? Heart 2010;96:1341-1344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Siudak Z, Zawislak B, Dziewierz A,et al. Transradial approach in patients with ST- elevation myocardial infarction treated with abciximab results in fewer bleeding complications: data from EUROTRANSFER registry. Coron Artery Dis 2010;21:292-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Hahalis G, Tsigkas G, Kakkos S,et al. Vascular Complications Following Transradial and Transulnar Coronary Angiography in 1600 Consecutive Patients. Angiology 2016;67:438-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Kubiak G, Traczewska, M. Percutaneous coronary interventions via the radial approach - Mandatory or elective in the current circumstances - A Polish perspective.Cor Vasa 2013;55:e515-e519. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Coghill EM, JohnsonT, Morris RE, et al. Radial artery access site complications during cardiac procedures, clinical implications and potential solutions: The role of nitric oxide. World J Cardiol 2020;12:26-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Coppola J, Patel T, Kwan T,et al. Nitroglycerin, nitroprusside, or both, in preventing radial artery spasm during transradial artery catheterization. J Invasive Cardiol 2006;18:155-158. Přejít na PubMed...
  21. Varenne O, Jegou A, Cohen R, et al. Prevention of arterial spasm during percutaneous coronary interventions through radial artery: the SPASM study. Catheter Cardiovasc Interv 2006;68:231-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Bi X, Wang Q, Liu D, et al. Is the Complication Rate of Ulnar and Radial Approaches for Coronary Artery Intervention the Same? Angiology 2017;68:919-925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Casale M, Quattrocchi S, Bitto R, Dattilo G. Cardiac implantable devices and takotsubo syndrome. A rare but potential eventuality. Cor Vasa 2018;60:e500-e502. Přejít k původnímu zdroji...
  24. Wallis CJ, Ravi B, Coburn N, et al. Satkunasivam R. Comparison of postoperative outcomes among patients treated by male and female surgeons: a population based matched cohort study. BMJ 2017;359:j4366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Lou Z, Yan FH, Zhao ZQ, et al. The Sex Difference in Basic Surgical Skills Learning: A Comparative Study. J Surg Educ 2016;73:902-905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Lautenbacher S, Peters JH, Heesen M, et al. Age changes in pain perception: A systematic-review and meta-analysis of age effects on pain and tolerance thresholds. Neurosci Biobehav Rev 2017;75:104-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.