Cor Vasa 2023, 65(4):698-704 | DOI: 10.33678/cor.2023.015

Vývoj syndromu spánkové apnoe u pacienta se srdečním selháním před ortotopickou transplantací srdce a po ní

Lujza Zikmund Galková^{a, b}, Jiří Hlásenský^{b, c}, Lenka Špinarová^{a, b}, Petr Němec^d, Jiří Vítovec^{a, b, e}, Jan Krejčí^{a, b}

^a I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno

^b Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

^c Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Brno, Brno

^d Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno, Brno

^e Ústav farmakologie a toxikologie, Farmaceutická fakulta Masarykovy univerzity, Brno

V této práci popisujeme případ pacienta se syndromem spánkové apnoe při srdečním selhání a následně po ortotopické transplantaci srdce (OTS) a její ovlivnění přetlakovou ventilací. Spánková apnoe (SA) je ovlivnitelným nezávislým rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění. Jejími klinickými příznaky mohou být dlouhotrvající únava a nadměrná denní spavost, poruchy kognitivních funkcí zahrnující zhoršenou krátkodobou paměť a poruchy soustředění, behaviorální poruchy, jako je náladovost, agresivita, ztráta motivace a tzv. noční symptomy: ronchopatie (chrápání), častá probuzení lapavými dechy - pavor nocturnus, nykturie, fragmentace spánku a po probuzení typické sucho v ústech nebo ranní cefalea. Diagnostika SA je založena na výsledcích polysomnografického či polygrafického vyšetření, její léčba pak spočívá v tzv. neinvazivní přetlakové ventilaci. SA může vést k rozvoji nových či zhoršení stávajících kardiovaskulárních onemocnění, a tedy v konečném důsledku k rozvoji srdečního selhání (HF), klinickému syndromu zapříčiněnému funkčními či strukturálními abnormalitami vedoucími k poruše srdeční funkce. Výskyt srdečního selhání se u nás i celosvětově neustále zvyšuje, a to i přes rozvoj nových účinných léků a nefarmakologických postupů, k nimž patří i ortotopická transplantace srdce. © 2023, ČKS.

Klíčová slova: Limitovaná polygrafie, Cheyneovo-Stokesovo dýchání, Ortotopická transplantace srdce, Polysomnografie, Přetlaková ventilace, Spánková apnoe, Srdeční selhání

Vloženo: 10. leden 2023; Revidováno: 24. únor 2023; Přijato: 28. únor 2023; Zveřejněno: 1. září 2023  Zobrazit citaci