Cor Vasa 2023, 65(4):624-630 | DOI: 10.33678/cor.2022.143

Is there a relationship between aortic valve degeneration and left ventricle function?

Aysel Akhundova, Murat Sunbul, Tarik Kivrak, Fuad Samadov, Bulent Mutlu
Department of Cardiology, Marmara University Hospital, Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey

Cíl: Cílem naší studie bylo zkoumat případnou souvislost mezi degenerací aortální chlopně (aortic valve, AV) a funkcí levé komory srdeční (left ventricle, LV) a zda se taková souvislost následně projevuje na hodnotách biomarkerů.

Metody: Do studie bylo zařazeno 42 po sobě následujících pacientů s degenerativním postižením AV a 25 kontrolních jedinců. Aortální chlopně byly podle typu degenerace rozděleny na chlopně se stenotickými a sklerotickými změnami. U všech pacientů bylo před bicyklovou ergometrií v pozici pololeže a následně po ní provedeno vyšetření metodami dvoudimenzionální (2D) jícnové echokardiografie a 2D speckle tracking echokardiografie (STE). Sledovali jsme rovněž souvislost mezi sklerotickým postižením aorty a hodnoty biomarkerů, jako jsou galektin-3, troponin T stanovený metodou s vysokou citlivostí (high-sensitive [hs] troponin-T), C-reaktivní protein (CRP) a pro-BNP.

Výsledky: Celkový longitudinální strain (global longitudinal strain, GLS) LK byl při maximální zátěži a v době zotavování statisticky významně horší u pacientů s degenerovanou AV než u kontrol. Při bazální zátěži a maximální zátěži i v období zotavování byly u pacientů s degenerovanou AV - ve srovnání s kontrolami - statisticky významně více postižené i rezervoárová a konduitní funkce levé síně. Hodnoty CRP, hs-troponinu T a pro-BNP byly ve skupinách s degenerovanou AV statisticky významně vyšší než u kontrol. Hodnota LV GLS korelovala negativně s hodnotami CRP a E/e' při maximální zátěži i s průměrnými transvalvulárními tlakovými gradienty u AV v klidu a při maximální zátěži. Multivariační lineární regresní analýza prokázala, že hodnoty CRP a průměrné transvalvulární tlakové gradienty u AV při maximální zátěži jsou nezávislými prediktory LV GLS.

Závěry: Přes normální funkci LV nejenže dochází u pacientů s aortální sklerózou k významnému zhoršení LV GLS, tato změna je výraznější při maximální zátěži. Z výsledků naší studie lze usuzovat, že STE představuje spolehlivý nástroj pro časnou detekci poruchy funkce LV pacientů s aortální sklerózou. © 2023, ČKS.

Klíčová slova: Aortic valve degeneration

Vloženo: 25. listopad 2022; Revidováno: 25. listopad 2022; Přijato: 28. prosinec 2022; Zveřejněno online: 27. září 2023; Zveřejněno: 1. září 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Akhundova A, Sunbul M, Kivrak T, Samadov F, Mutlu B. Is there a relationship between aortic valve degeneration and left ventricle function? Cor Vasa. 2023;65(4):624-630. doi: 10.33678/cor.2022.143.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. cosmi JE, Kort S, Tunick SA, et al. The risk of the development of aortic stenosis in patients with "benign" aortic valve thickening. Arch Intern Med 2002;162:23-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, et al. Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. J Am Soc Echocardiogr 2009;10:1-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Otto CM, Lind BK, Kitzman DW, et al. Association of aortic-valve sclerosis with cardiovascular mortality and morbidity in the elderly. N Engl J Med 1999;341:142-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Rajamannan NM, Evans FJ, Aikawa E, et al. Calcific aortic valve disease: not simply a degenerative process: A review and agenda for research from the National Heart and Lung and Blood Institute Aortic Stenosis Working Group. Executive summary: Calcific aortic valve disease-2011 update. Circulation 2011;124:1783-1791. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Palmiero P, Maiello M, Passantino A, et al. Aortic valve sclerosis: is it a cardiovascular risk factor or a cardiac disease marker? Echocardiography 2007;24:217-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lopez-Candales A, Hernandez-Suarez DF. Strain Imaging Echocardiography: What Imaging Cardiologists Should Know. Curr Cardiol Rev 2017;13:118-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults:an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015;28:1.e14-39.e14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Douglas PS, Khandheria B, Stainback RF, et al. ACCF/ASE/ACEP/AHA/ASNC/SCAI/SCCT/SCMR 2008 appropriateness criteria for stress echocardiography: a report of the American College of Cardiology Foundation Appropriateness Criteria Task Force, American Society of Echocardiography, American College of Emergency Physicians, American Heart Association, American Society of Nuclear Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, and Society for Cardiovascular Magnetic Resonance: endorsed by the Heart Rhythm Society and the Society of Critical Care Medicine Circulation 2008;117:1478-1497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Clavel MA, Ennezat PV, Maréchaux S, et al. Stress echocardiography to assess stenosis severity and predict outcome in patients with paradoxical low-flow, low-gradient aortic stenosis and preserved LVEF. JACC Cardiovasc Imaging 2013;6:175-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. O'Connor K, Magne J, Rosca M, et al. Impact of aortic valve stenosis on left atrial phasic function. Am J Cardiol 2010;106:1157-1162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rassi AN, Aljaroudi W, Naderi S, et al. Exercise stress echocardiography in patients with aortic stenosis: impact of baseline diastolic dysfunction and functional capacity on mortality and aortic valve replacement. Cardiovasc Diagn Ther 2013;3:205-215.
    12. Ross J Jr. Afterload mismatch and preload reserve: a conceptual framework for the analysis of ventricular function. Prog Cardiovasc Dis 1976;18:255-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Otto CM. Valvular aortic stenosis: disease severity and timing of intervention. J Am Coll Cardiol 2006;47:2141-2151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mihaljevic T, Nowicki ER, Rajeswaran J, et al. Survival after valve replacement for aortic stenosis: implications for decision making. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:1270-1278; discussion 1278-1279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Schwartzkopff B, Frenzel H, Dieckerhoff J, et al. Morphometric investigation of human myocardium in arterial hypertension and valvular aortic stenosis. Eur Heart J 1992;13(Suppl D):17-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Delgado V, Tops LF, van Bommel RJ, et al. Strain analysis in patients with severe aortic stenosis and preserved left ventricular ejection fraction undergoing surgical valve replacement. Eur Heart J 2009;30:3037-3047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bozbas H, Pirat B, Yildirir A, et al. Coronary flow reserve is impaired in patients with aortic valve calcification. Atherosclerosis 2008;197:846-852. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Erdoğan T, Cetin M, Kocaman SA, et al. Aortic valve sclerosis is a high predictive marker of systemic endothelial dysfunction in hypertensive patients. Herz 2013;38:915-921.
    19. Lech AK, Dobrowolski PP, Klisiewicz A, et al. Exercise-induced changes in left ventricular global longitudinal strain in asymptomatic severe aortic stenosis. Kardiol Pol 2017;75:143-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Galante A, Pietroiusti A, Vellini M, et al. C-reactive protein is increased in patients with degenerative aortic valvular stenosis. J Am Coll Cardiol 2001;38:1078-1082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kim H, Shin HW, Son J, et al. Two-dimensional strain or strain rate findings in mild to moderate diastolic dysfunction with preserved ejection fraction. Heart Vessels 2011;26:39-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Novaro GM, Katz R, Aviles RJ, et al. Clinical factors, but not C-reactive protein, predict progression of calcific aortic-valve disease: the Cardiovascular Health Study. J Am Coll Cardiol 2007;50:1992-1998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Skowasch D, Schrempf S, Preusse CJ, et al. Tissue resident C reactive protein in degenerative aortic valves: correlation with serum C reactive protein concentrations and modification by statins. Heart 2006;92:495-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Gerber IL, Stewart RA, Hammett CJ, et al. Effect of aortic valve replacement on c-reactive protein in nonrheumatic aortic stenosis. Am J Cardiol 2003;92:1129-1132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Novaro GM, Tiong IY, Pearce GL, et al. Effect of hydroxymethylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors on the progression of calcific aortic stenosis. Circulation 2001;104:2205-2209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Shavelle DM, Takasu J, Budoff MJ, et al. HMG CoA reductase inhibitor (statin) and aortic valve calcium. Lancet 2002;359:1125-1126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Bellamy MF, Pellikka PA, Klarich KW, et al. Association of cholesterol levels, hydroxymethylglutaryl coenzyme-A reductase inhibitor treatment, and progression of aortic stenosis in the community. J Am Coll Cardiol 2002;40:1723-1730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ, et al. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N Engl J Med 2005;352:2389-2397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Rosenhek R, Rader F, Loho N, et al. Statins but not angiotensin-converting enzyme inhibitors delay progression of aortic stenosis. Circulation 2004;110:1291-1295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Sadoshima J, Jahn L, Takahashi T, et al. Molecular characterization of the stretch-induced adaptation of cultured cardiac cells. An in vitro model of load-induced cardiac hypertrophy. J Biol Chem 1992;267:10551-10560. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Kohno M, Horio T, Yokokawa K, et al. Brain natriuretic peptide as a cardiac hormone in essential hypertension. Am J Med 1992;92:29-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Weber M, Arnold R, Rau M, et al. Relation of N-terminal pro B-type natriuretic peptide to progression of aortic valve disease. Eur Heart J 2005;26:1023-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Qi W, Mathisen P, Kjekshus J, et al. Natriuretic peptides in patients with aortic stenosis. Am Heart J 2001;142:725-732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Kupari M, Eriksson S, Turto H, et al. Leakage of cardiac troponin I in aortic valve stenosis. J Intern Med 2005;258:231-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Vincent WR, Buckberg GD, Hoffman JI. Left ventricular subendocardial ischemia in severe valvar and supravalvar aortic stenosis. A common mechanism. Circulation 1974;49:326-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. de Boer RA, Voors AA, Muntendam P, et al. Galectin-3: a novel mediator of heart failure development and progression. Eur J Heart Fail 2009;11:811-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. de Boer RA, Lok DJ, Jaarsma T, et al. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Ann Med 2011;43:60-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano