Evaluation of five algorithms in predicting the sublocalisation of right ventricular outflow tract arrhythmia (RVOTA) when compared to 3D electroanatomical mapping origin

Raluca Sirbu Prisecaru, Cristina Leatu, Leila Riahi, Victor Costache, Ioan Manitiu

Cor Vasa 2022, 64(6):571-578 | DOI: 10.33678/cor.2022.017  

Cíl: Srovnat predikční přesnost pěti různých algoritmů, ověřených úspěšnou ablací s použitím 3D elektroanatomického bezkontaktního mapování, u pacientů se symptomatickými i asymptomatickými tachykardiemi výtokového traktu pravé komory (right ventricular outflow tract, RVOT) a vysoce zatížených těmito aryt- miemi. Metody: Do studie bylo zařazeno 28 po sobě následujících pacientů přijatých pro radiofrekvenční katetrizační ablaci pro symptomatické, případně asymptomatické, idiopatické předčasné komorové stahy (premature ventricular contractions, PVC) znamenající vysokou zátěž pro srdeční komory. Všichni pacienti již dříve absolvovali neúspěšnou terapii...

Výsledky léčby externí podpory aortálního kořene a ascendentní aorty u prvních 100 pacientů v České republice

Petr Němec, Jan Pirk, Ivo Skalský, Tomáš Matějka, Pavel Žáček, Tomáš Grus, Vilém Rohn, Petr Šantavý, Alice Krebsová, Ondrej Szárszoi, Lydie Tauchenová, Daniela Žáková, Radka Kočková, Petr Fila

Cor Vasa 2022, 64(6):579-583 | DOI: 10.33678/cor.2022.045  

Dilatace kořene a/nebo ascendentní aorty je spjata s vyšším rizikem akutní disekce. U nemocných bez chlopenní vady, kteří nesplňují kritéria pro její náhradu, byla v posledních letech zavedena do praxe metoda PEARS (personalized external aortic root support). Spočívá v implantaci na míru vyrobené dakronové síťky, která zabrání progresi dilatace aorty. V práci jsou prezentovány výsledky prvních 100 implantací této síťky u pacientů v České republice. Soubor nemocných a metodika: Soubor tvořilo 77 mužů a 23 žen, průměrného věku 40,4 ± 15,3 roku. U 87 pacientů byla prokázána geneticky podmíněná aortopatie (porucha pojivové tkáně a/nebo bikuspidální...

Multicentrická observační prospektivní studie zaměřená na úroveň diagnostiky a léčby chronického srdečního selhání v České republice - MOST-HF. Zdůvodnění a plán studie

Filip Málek, Miloš Táborský, Ivan Málek, Tomáš Paleček, Lenka Špinarová, Jiří Vítovec, Jindřich Špinar, Vojtěch Melenovský, Jan Krejčí, Aleš Linhart, Radek Pudil, Petr Ošťádal, Jiří Veselý, Jana Kubátová, Jana Unar Vinklerová

Cor Vasa 2022, 64(6):585-587 | DOI: 10.33678/cor.2022.118  

Výskyt syndromu chronického srdečního selhání v České republice je odhadován na téměř tři procenta celé populace a počet nemocných se stále zvyšuje. Cílem observační studie je zmapovat aktuální stav farmakologické a nefarmakologické léčby a úroveň péče o ambulantní pacienty s chronickým srdečním selháním. © 2022, ČKS.

Association between reversine dose and increased plasticity of dedifferentiated fat (DFAT cells) into cardiac derived cells

Muhammad Firdani Ramadhan, Yudi Her Oktaviono, Budi Baktijasa Dharmadjati, Ryan Enast Intan

Cor Vasa 2022, 64(6):589-594 | DOI: 10.33678/cor.2022.033  

Cíl: Analyzovat souvislost mezi podáním reversinu a zvýšenou plasticitou buněk DFAT schopných dělení na různé typy buněk. Metoda: Vykultivované buňky DFAT byly rozděleny do čtyř skupin podle dávky reversinu: na kontrolní (bez reversinu) skupinu a na skupiny s aplikací reversinu v dávkách 10 nM, 20 nM a 40 nM. Každá skupina prochází několika stadii vývoje před další diferenciací na kardiomyocyty (identifikované expresí cTnT), buňky hladké svaloviny (vascular smooth muscle cells, VSMC) (označené expresí afta-SMA) a buňky cévního endotelu (identifikované expresí CD31). Výsledek: V každé skupině buněk DFAT s aplikací reversinu byly nalezeny statisticky...

Plicní embolie v Nemocnici Tábor: charakteristika souboru a výskyt plicní hypertenze v dlouhodobém sledování

Jan Kuchař, Rostislav Král, Pavel Jansa

Cor Vasa 2022, 64(6):595-599 | DOI: 10.33678/cor.2022.027  

Cíl: Analýza souboru nemocných s akutní plicní embolií hospitalizovaných v Nemocnici Tábor v letech 2016-2018 a analýza dat z kontrolní echokardiografie provedené s odstupem ke zhodnocení plicní hypertenze. Metodika: Retrospektivně byl analyzován soubor nemocných v letech 2016-2018. Dále byla vyhledána následná echokardiografická vyšetření provedená v echokardiografické laboratoři Nemocnice Tábor. Retrospektivně byla zhodnocena echokardiografická pravděpodobnost přítomnosti plicní hypertenze na základě aktuálně platných doporučení pro diagnostiku a léčbu plicní embolie. Na základě echokardiografických parametrů a další dostupné dokumentace byla zhodnocena...

Pharmaco-Mechanical Thrombectomy vs. Conventional Anticoagulant Management of Acute Lower Extremity Deep Vein Thrombosis - Long-Term Outcomes

Orhan Rodoplu, Ibrahim Erdinc, Cuneyd Ozturk

Cor Vasa 2022, 64(6):601-610 | DOI: 10.33678/cor.2022.088  

Cíl: Cílem této studie bylo zjistit dlouhodobé výsledky farmakomechanické trombektomie a srovnat její účinnost a bezpečnost s antikoagulací v kombinaci s kompresivními punčochami u pacientů s proximální hlubokou žilní trombózou dolních končetin. Metody: Retrospektivně byly analyzovány údaje celkem 228 pacientů, kteří se v období mezi lednem 2013 a lednem 2020 dostavili na ambulanci s akutní hlubokou žilní trombózou dolních končetin. Do skupiny s farmakomechanickou trombektomií a následnou antikoagulací (skupina 1) bylo zařazeno 112 pacientů, přičemž ve skupině s klasickou antikoagulací v kombinaci s použitím kompresivních punčoch (skupina 2) bylo 116...

Rashomon Effect on the Decision Process of Severe Coronary Artery Pathology: "Coronary Artery Bypass Surgery or Percutaneous Coronary Angioplasty"

Indelen Cenk, Kirali Mehmet Kaan

Cor Vasa 2022, 64(6):611-618 | DOI: 10.33678/cor.2022.077  

Úvod: Film Rašómon je mistrovské dílo režiséra Kurosawy, v němž svědkové popisují tentýž případ vraždy z různého pohledu. Existuje ale rozdíl v tom, co vidí a jak to vnímají. Tento jev se nazývá Rašómonův efekt. Cílem této studie bylo zjistit, zda nálada lékaře v různém pracovním prostředí má vliv na rozhodování o indikacích a léčbě. Materiál a metody: Náš vzorek tvořilo celkem 54 lékařů (29 kardiologů a 25 kardiochirurgů), kteří si prohlédli koronarogram pacienta se závažným postižením koronární tepny dvakrát, s odstupem 30-45 dnů v různém prostředí. Pro stanovení nálady po indikování invazivního postupu bylo lékařům položeno 6 otázek. Pro srovnání...

The journey of a patient with ACTA2 mutation - literature review and case report

Ivo Petrov, Assen Keltchev, Zoran Stankov, Strahil Vasilev

Cor Vasa 2022, 64(6):619-621 | DOI: 10.33678/cor.2022.023  

Postižení aorty představují významnou součást spektra kardiovaskulárních onemocnění. Mutace ACTA2 je hlavní příčinou familiárního vzniku aneurysmat a disekce hrudní aorty, které se projevují dilatací nebo disekcí hrudní aorty jedinců bez systémové poruchy pojivové tkáně nebo příslušných syndromů. Gen ACTA2 kóduje aktin, konkrétně α-aktin hladkého svalu, jenž je izoformou aktinu v hladkých svalech cév. Uvedená mutace vede ke vzniku řady postižení aorty, ale současně i k multisystémové dysfunkci hladkého svalu. Popisujeme případ pacienta s typickými klinickými nálezy odpovídajícími mutaci ACTA2 a výsledek léčby po endovaskulárním...

Cardiovascular autonomic control under obstructive sleep apnea combined with atrial fibrillation: Its role in pathogenesis and therapy

Mikhail V. Agaltsov, Nadezhda T. Obukhova, Anton R. Kiselev, Oxana M. Drapkina

Cor Vasa 2022, 64(6):622-627 | DOI: 10.33678/cor.2022.048  

Tento přehledový článek se podrobně zabývá mechanismy autonomní regulace kardiovaskulárního systému během spánku, během jednotlivých i opakovaných apnoických pauz, jejich úlohy v patogenezi fibrilace síní (FS) a upozorňuje na metody autonomní modulace. Dysfunkce autonomní regulace kardiovaskulárního systému představuje v podmínkách jednorázové nebo chronické expozice obstrukční spánkové apnoe jeden z hlavních faktorů umožňujících vznik FS a její recidivy. Vrátit do fyziologického stavu autonomní regulaci a příznivě ovlivnit substrát vedoucí k rozvoji a progresi arytmie může kombinace různých způsobů ovlivňování rizikových faktorů vzniku FS (jejich...

Moderní představy o mechanismech uvolňování srdečních troponinů a jejich diagnostické roli

Aleksey M. Chaulin, Dmitry V. Duplyakov

Cor Vasa 2022, 64(6):628-636 | DOI: 10.33678/cor.2022.044  

Hlavním, ke dnešnímu dni dokázaným mechanismem uvolňování srdečních troponinů (cTnT a cTnI) je ischemická nekróza buněk myokardu, která vede k uvolnění všech intracelulárních molekul, včetně cTnT a cTnI, do krevního oběhu při akutním infarktu myokardu (AIM). V reálné klinické praxi se však lékaři často setkávají s mnoha dalšími (kromě AIM) patologickými stavy, při kterých jsou koncentrace cTnT a cTnI v krevním řečišti zvýšené, ale známky ischemie myokardu nejsou pozorovány. To jasně ukazuje na existenci dalších (neischemických) mechanismů poškození kardiomyocytů a uvolňování cTnT a cTnI do krevního řečiště. Pochopení všech mechanismů uvolňování srdečních...

Drug-induced pericarditis

Štefan Alušík, Zoltán Paluch

Cor Vasa 2022, 64(6):637-643 | DOI: 10.33678/cor.2022.047  

Léky vyvolané perikarditidy nejsou časté, ale závažné onemocnění, protože případná tamponáda perikardu může ohrozit život pacienta. Vzhledem k tomu, že nabídka nových léků se neustále rozšiřuje, zvyšuje se i podíl léčiv schopných perikarditidu vyvolat. Autoři vyhodnotili práce s touto tematikou uvedené v databázi PubMed a doplnili informacemi z databáze VigiBase. Ve svém článku autoři uvádějí současné poznatky o mechanismech vzniku i stupni rizika vzniku léky vyvolané perikarditidy. Uvádějí relevantní informace o jednotlivých lécích rozdělených do sedmi skupin. U některých léčiv je riziko vzniku perikarditidy vysoké a při léčbě těmito přípravky je...

Nositelná elektronika (wearables), telemedicína a umělá inteligence u arytmií a srdečního selhání: Zápis z kulatého stolu Evropské kardiologické společnosti na téma kardiovaskulární onemocnění. Překlad dokumentu připravený Českou kardiologickou společností

Miloš Táborský, Josef Kautzner, Marián Fedorco, Karol Čurila, Hanka Wünschová, Jan Pyszko, Miroslav Novák, Milan Kozák, Martin Válek, Rostislav Polášek, Patrik Keprt, Milena Kubíčková, Jiří Plášek, Vít Gloger, Alan Bulava, Vlastimil Vančura, Tomáš Skála, Petr Pařízek, Josef Daněk

Cor Vasa 2022, 64(6):645-556 | DOI: 10.33678/cor.2022.123  

Autoři originálního textu: C. Leclercq, H. Witt, G. Hindricks et al.Digitální technologie se již staly součástí medicíny. Nástroje pro vyhledávání, screening, diagnostiku a monitorování parametrů souvisejících se zdravím zlepšily péči o pacienty a jedincům umožnily seznamovat se s nejrůznějšími otázkami vedoucími k účinnější péči o vlastní zdraví. Přístrojová technika označovaná souhrnně slovem nositelná elektronika (wearables) má v sobě vestavěná čidla (senzory) a dokáže měřit tělesnou aktivitu, srdeční frekvenci a rytmus i hodnoty glykemie a elektrolytů. U jedinců s rizikem mohou být nositelná elektronika a další přístroje užitečné,...

Surgical Appearance of Aortic Involvement in Erdheim-Chester Disease: A Report of Two Cases

Umit Arslan, Ferhat Borulu, Oktay Tüydeş, Sevilay Ozmen, Bilgehan Erkut

Cor Vasa 2022, 64(6):657-660 | DOI: 10.33678/cor.2022.016  

Protože Erdheimova-Chesterova nemoc (Erdheim-Chester disease, ECD), známá i pod označením polyostotická sklerotická histiocytóza, působí i na cévní struktury, může být mylně diagnostikována jako ischemická choroba dolních končetin. Postižení aorty při ECD obvykle odhalí rentgenové vyšetření. Dosud však nemáme k dispozici dostatek informací o vzhledu postižení během chirurgického výkonu ani o léčbě postižení aorty při ECD. V tomto článku popisujeme případ pacienta s postižením vzestupné aorty zjištěným náhodně při provádění koronárního bypassu a dalšího pacienta s postižením břišní aorty připomínajícím aortoiliackou okluzivní nemoc. © 2022, ČKS.

Vzácná příčina srdečního selhání

Zuzana Komorová, Jan Krejčí, Eva Ozábalová, Roman Panovský, Věra Feitová, Michaela Rýznarová, Michal Hendrych, Ladislav Groch, Lenka Špinarová

Cor Vasa 2022, 64(6):661-664 | DOI: 10.33678/cor.2022.010  

Infiltrace srdce při generalizaci lymfomu může vést k poškození jeho funkce, což se může manifestovat srdečním selháním, arytmiemi nebo systémovými embolizacemi. Kazuistika popisuje případ 64leté ženy se záchytem non-hodgkinského difuzního B-buněčného lymfomu v srdci prezentujícího se srdečním selháním. Pacientka za hospitalizace podstoupila řadu zobrazovacích metod k určení diagnózy (echokardiografie, magnetická rezonance srdce, CT hrudníku a břicha). Útvar měl rozměry 90 × 80-90 × 90 mm, byl rozšířen predominantně v pravostranných srdečních oddílech, postiženo bylo rovněž i mezisíňové septum, ústí horní duté žíly a výtokové trakty obou komor. K přesnému...

Konzervativní léčba chronické diseminované intravaskulární koagulopatie způsobené disekcí a aneurysmatem torakoabdominální aorty pomocí rivaroxabanu

Monika Fialová, Jiří Nový, Jakub Šimka, Magdalena Oravcová, Radovan Malý, Jiří Cyrany

Cor Vasa 2022, 64(6):665-669 | DOI: 10.33678/cor.2022.013  

Chronická diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC) představuje život ohrožující stav, při kterém dochází k současné aktivaci koagulačního a fibrinolytického systému, obvykle v důsledku perzistentní slabé nebo chronické intermitentní aktivace koagulačních procesů v organismu. Především v populaci geriatrických pacientů je nutné vždy pomyslet na možnost aneurysmatu nebo chronické disekce aorty jako kauzální příčiny rozvoje chronické DIC. Prezentujeme případ 76leté polymorbidní ženy s implantovaným stentgraftem v hrudní aortě pro disekci typu B, u které byla zjištěna chronická diseminovaná koagulopatie manifestující se závažnou recidivující epistaxí....

Vzácná komplikace tako-tsubo kardiomyopatie

Martin Nerad, Dita Schaffelhoferová, Jiří Haniš

Cor Vasa 2022, 64(6):670-676 | DOI: 10.33678/cor.2022.036  

Tako-tsubo kardiomyopatie nebo také stresová kardiomyopatie je poměrně vzácné a ve většině případů reverzibilní onemocnění myokardu. Počáteční projevy mají podobné rysy jako akutní koronární syndrom. Patofyziologický mechanismus není dosud přesně znám. V současnosti je za nejpravděpodobnější příčinu považován nadbytek katecholaminů, který pak má pravděpodobně ústřední roli v omráčení myokardu. Vyplavení katecholaminů mnohdy předchází fyzický či emocionální stres. V první kazuistice předkládáme typický případ pacientky, u níž byl tako-tsubo syndrom vyvolán dlouhodobě trvajícím stresem v zaměstnání, který byl v první fázi považován za infarkt myokardu....

Successful Repair of Anomalous Origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery (ALCAPA) using Pericardial Roll Graft: Case Report with Long-Term Follow-up

Dicky Fakhri, Putu Wisnu Arya Wardana, Abdurrahman Hadi, Pribadi W. Busro, Poppy S. Roebiono, Eva M. Marwali

Cor Vasa 2022, 64(6):677-679 | DOI: 10.33678/cor.2022.084  

Kontext: Anomální odstup levé věnčité tepny z plicnice (anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery, ALCAPA) je vzácná vrozená srdeční vada spojená se závažnými otázkami z hlediska diagnostiky, operativy i postoperační péče. Popis případu: Popisujeme případ 16měsíčního pacienta, u kterého byla na našem pracovišti provedena chirurgická korekce ALCAPA. Pacient byl dopraven do nemocnice s těžkými symptomy srdečního selhání, jako jsou dušnost, kašel a neprospívání. Vyšetření prokázalo sníženou funkci levé komory a těžkou nedostatečnost mitrální chlopně v důsledku dilatace levé komory. V tomto případě nebyl nalezen kmen levé věnčité...

Acute occlusion of an anomalous left circumflex artery after aortic valve replacement

Branislav Bezák, Panagiotis Artemiou, Vladan Hudec, Ivo Gašparovič, Michal Hulman

Cor Vasa 2022, 64(6):681 | DOI: 10.33678/cor.2022.009  

Zpráva z kongresu European Society for Vascular Surgery 2022 v Římě

MUDr. Kateřina Lawrie

Cor Vasa 2022, 64(6):691  

Zpráva z kongresu

Praktické aspekty rizikové stratifikace vybraných srdečních onemocnění pomocí biomarkeru Growth Differentiation Factor 15

Jiří Pařenica, Štěpán Havránek

Cor Vasa 2022, 64(6):689-690  

XX. konference České asociace akutní kardiologie

CeV

Cor Vasa 2022, 64(6):694-700  

Martin Polák: Syndromy ve vnitřním lékařství od A do Z

Jan Petrášek

Cor Vasa 2022, 64(6):692  

Martin Polák: Syndromy ve vnitřním lékařství od A do Z

Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka et al.: Paliativní medicína pro praxi

Jan Petrášek

Cor Vasa 2022, 64(6):693  

Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka et al.: Paliativní medicína pro praxi

Zemřel prof. MUDr. Karel Zeman, CSc.

Lenka Špinarová, Jiří Vítovec

Cor Vasa 2022, 64(6):683  

V pondělí 10. 10. 2022 náhle a nečekaně zemřel významný brněnský kardiolog, pedagog, skvělý člověk a hlavně nestor I. interní kardioangiologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.

Zemřel profesor MUDr. Zbyněk Píša, CSc.

Michael Aschermann

Cor Vasa 2022, 64(6):684  

Pan docent MUDr. Ivan Málek, CSc., oslaví životní jubileum

Michael Aschermann

Cor Vasa 2022, 64(6):685  

Profesor MUDr. Josef Kautzner, CSc., FESC, slaví 65. narozeniny

Jiří Kettner, Michael Aschermann

Cor Vasa 2022, 64(6):686-687