Cor Vasa 2022, 64(6):665-669 | DOI: 10.33678/cor.2022.013

Konzervativní léčba chronické diseminované intravaskulární koagulopatie způsobené disekcí a aneurysmatem torakoabdominální aorty pomocí rivaroxabanu

Monika Fialová^{a, b}, Jiří Nový^a, Jakub Šimka^a, Magdalena Oravcová^a, Radovan Malý^a, Jiří Cyrany^{b, c}

^a I. interní kardioangiologická klinika, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové

^b Interní oddělení, Oblastní nemocnice Jičín, Jičín

^c II. interní gastroenterologická klinika, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové

Chronická diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC) představuje život ohrožující stav, při kterém dochází k současné aktivaci koagulačního a fibrinolytického systému, obvykle v důsledku perzistentní slabé nebo chronické intermitentní aktivace koagulačních procesů v organismu. Především v populaci geriatrických pacientů je nutné vždy pomyslet na možnost aneurysmatu nebo chronické disekce aorty jako kauzální příčiny rozvoje chronické DIC. Prezentujeme případ 76leté polymorbidní ženy s implantovaným stentgraftem v hrudní aortě pro disekci typu B, u které byla zjištěna chronická diseminovaná koagulopatie manifestující se závažnou recidivující epistaxí. Příčinou rozvoje DIC bylo objemné aneurysma torakoabdominální aorty s přetrvávající disekcí typu B. Vzhledem k polymorbiditě a křehkosti pacientky nebylo indikováno chirurgické řešení nebo endovaskulární intervence, ale byla zvolena konzervativní terapie a dlouhodobá antikoagulační léčba (rivaroxabanem) vedoucí k úspěšnému zvládnutí stavu. © 2022, ČKS.

Klíčová slova: Aneurysma aorty, Diseminovaná intravaskulární koagulopatie, Chronická disekce aorty, Přímá perorální antikoagulancia, Rivaroxaban

Vloženo: 20. únor 2022; Revidováno: 20. únor 2022; Přijato: 21. únor 2022; Zveřejněno: 15. prosinec 2022  Zobrazit citaci