Cor Vasa 2022, 64(6):571-578 | DOI: 10.33678/cor.2022.017

Evaluation of five algorithms in predicting the sublocalisation of right ventricular outflow tract arrhythmia (RVOTA) when compared to 3D electroanatomical mapping origin

Raluca Sirbu Prisecarua, Cristina Leatua, Leila Riahib, Victor Costachec, Ioan Manitiuc
a Cardiology Department, European Polisano Medlife Hospital, Sibiu, Romania
b Cardiology Department, Military Hospital Tunis, Tunis, Tunisia
c Lucian Blaga University Sibiu, Sibiu, Romania

Cíl: Srovnat predikční přesnost pěti různých algoritmů, ověřených úspěšnou ablací s použitím 3D elektroanatomického bezkontaktního mapování, u pacientů se symptomatickými i asymptomatickými tachykardiemi výtokového traktu pravé komory (right ventricular outflow tract, RVOT) a vysoce zatížených těmito aryt- miemi.

Metody: Do studie bylo zařazeno 28 po sobě následujících pacientů přijatých pro radiofrekvenční katetrizační ablaci pro symptomatické, případně asymptomatické, idiopatické předčasné komorové stahy (premature ventricular contractions, PVC) znamenající vysokou zátěž pro srdeční komory. Všichni pacienti již dříve absolvovali neúspěšnou terapii beta-blokátory a/nebo alespoň jedním antiarytmikem třídy IC (případně takovou léčbu nesnášeli); měli normální ejekční frakci levé komory. U všech pacientů byly prokázány monomorfní PVC s morfologií blokády levého Tawarova raménka s průběhem výsledného vektoru směrem dolů inferior axis. Následně se hodnotila shoda mezi místem vzniku arytmie podle EKG algoritmu a místa určeného pomocí 3D mapování. Z pěti algoritmů byly pro srovnání použity dva pro snadnost použití a zapamatovatelnost (Dixit, Joshi) a tři složitější a přesnější (Ito, Zhang, Pytkowski).

Výsledky: Posouzení diagnostické přesnosti prokázalo pouze středně kvalitní přesnost všech algoritmů, přičemž nejpřesnější byl podle kardiologů algoritmus navržený Pytkowským a při hodnocení elektrofyziologem algoritmy navržené Dixitem a Pytkowským. Při srovnání jejich přesnosti, specificity a senzitivity nicméně nebyly nalezeny žádné významné rozdíly (p = 0,99).

Závěry: Všech pět publikovaných algoritmů pro určení místa RVOT pomocí 12svodového EKG záznamu bylo z hlediska diagnostické přesnosti, specificity a senzitivity podobných. V naší studii vykázal největší přesnost a specificitu v predikci místa algoritmus Pytkowského, pokud jej hodnotili elektrofyziologové a/nebo kardio- logové. © 2022, ČKS.

Klíčová slova: Algoritmy pro hodnocení EKG záznamu, Morfologie blokády levého Tawarova raménka, Předčasné komorové stahy, Radiofrekvenční ablace, Sublokalizace původu RVOT

Vloženo: 10. leden 2022; Revidováno: 27. únor 2022; Přijato: 3. březen 2022; Zveřejněno: 15. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prisecaru RS, Leatu C, Riahi L, Costache V, Manitiu I. Evaluation of five algorithms in predicting the sublocalisation of right ventricular outflow tract arrhythmia (RVOTA) when compared to 3D electroanatomical mapping origin. Cor Vasa. 2022;64(6):571-578. doi: 10.33678/cor.2022.017.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Valk SD, de Groot NM, Szili-Torok T, et al. Clinical characteristics and acute results of catheter ablation for outflow tract ventricular tachycardia or premature beats. J Interv Card Electrophysiol 2012;35:301-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Brooks F, Burgess H. Idiopathic ventricular tachycardia. Medicine (Baltimore) 1988;67:271-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Joshi S, Wilber D. Ablation of idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia-current perspectives. J Cardiovasc Electrophysiol 2005;16:S52-S58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ban JE, Park HC, Park JS, et al. Electrocardiographic and electrophysiological characteristics of premature ventricular complexes associated with left ventricular dysfunction in patients without structural heart disease. Europace 2013;15:735-741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Carballeira Pol L, Deyell MW, Frankel DS, et al. Ventricular premature depolarization QRS duration as a new marker of risk for the development of ventricular premature depolarization-induced cardiomyopathy. Heart Rhythm 2014;11:299-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Del Carpio Munoz F, Syed FF, Noheria A, et al. Characteristics of premature ventricular complexes as correlates of reduced left ventricular systolic function: study of the burden, duration, coupling interval, morphology and site of origin of PVCs. J Cardiovasc Electrophysiol 2011;22:791-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Baman TS, Lange DC, Ilg KJ, et al. Relationship between burden of premature ventricular complexes and left ventricular function. Heart Rhythm 2010;7:865-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Callans DJ, Menz V, Schwartzman D, et al. Repetitive monomorphic tachycardia from the left ventricular outflow tract: Electrocardiographic patterns consistent with a left ventricular site of origin. J Am Coll of Cardiol 1997;29:1023-1027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Buxton AE, Waxman HL, Marchlinski FE, et al. Right ventricular tachycardia: Clinical and electrophysiological characteristics. Circulation 1983;68:917-927. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jadonath RL , Schwartzman D, Preminger MW, et al. Utility of 12-lead electrocardiogram in localizing the origin of right ventricular outflow tract tachycardia. Am Heart J 1995;130:1107-1113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Movsowitz C, Schwartzman D, Callans DJ, et al. Idiopathic right ventricular tachycardia: Narrowing the anatomic location for successful ablation. Am Heart J 1996;131:930-936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al, 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventriculararrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2015;36:2841-2842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Morady F, Kadish AH, DiCarlo L, et al. Long-term results of catheter ablation of idiopathic right ventricular tachycardia, Circulation 1990;82:2093-2099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Tada H, Hiratsuji T, Naito S, et al. Prevalence and characteristics of idiopathic outflow tract tachycardia with QRS alteration following catheter ablation requiring additional radiofrequency ablation at a different point in the outflow tract. Pacing Clin Electrophysiol 2004;27:1240-1249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Yamada T, McElderry HT, Doppalapudi H, et al. Idiopathic ventricular arrhythmias originating from the aortic root prevalence, electrocardiographic and electrophysiologic characteristics, and results of radiofrequency catheter ablation, J Am Coll Cardiol 2008;52:139-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Betensky BP, Park RE, Marchlinski FE, et al. The V(2) transition ratio: A new electrocardiographic criterion for distinguishing left from right ventricular outflow tract tachycardia origin. J Am Coll Cardiol 2011;57:2255-2262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Cheng Z, Cheng K, Deng H, et al. The R-wave deflection interval in lead V3 combining with R-wave amplitude index in lead V1: A new surface ECG algorithm for distinguishing left from right ventricular outflow tract tachycardia origin in patients with transitional lead at V3. Int J Cardiol 2013;168:1342-1348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Igarashi M, Nogami A, Sekiguchi Y, et al. The QRS morphology pattern in V5R is a novel and simple parameter for differentiating the origin of idiopathic outflow tract ventricular arrhythmias. Europace 2015;17:1107-1116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ito S, Tada H, Naito S, et al. Development and validation of an ECG algorithm for identifying the optimal ablation site for idiopathic ventricular outflow tract tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol 2003;14:1280-1286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Nakano M, Ueda M, Ishimura M, et al. Estimation of the origin of ventricular outflow tract arrhythmia using synthesized right-sided chest leads. Europace 2014;16:1373-1378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Ouyang F, Fotuhi P, Ho SY, et al. Repetitive monomorphic ventricular tachycardia originating from the aortic sinus cusp: Electrocardiographic characterization for guiding catheter ablation. J Am Coll Cardiol 2002;39:500-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Yoshida N, Inden Y, Uchikawa T, et al. Novel transitional zone index allows more accurate differentiation between idiopathic right ventricular outflow tract and aortic sinus cusp ventricular arrhythmias. Heart Rhythm 2011;8:349-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Yoshida N, Yamada T, McElderry HT, et al. A novel electrocardiographic criterion for differentiating a left from right ventricular outflow tract tachycardia origin: The V2S/V3R index. J Cardiovasc Electrophysiol 2014;25:747-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Zhang F, Chen M, Yang B, et al. Electrocardiographic algorithm to identify the optimal target ablation site for idiopathic right ventricular outflow tract ventricular premature contraction. Europace 2009;11:1214-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Hutchinson MD, Garcia FC. An organized approach to the localization, mapping, and ablation of outflow tract ventricular arrhythmias. J Cardiovasc Electrophysiol 2013;24:1189-1197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Dixit S, Gerstenfeld EP, Callans DJ, Marchlinski, F. E. Electrocardiographic patterns of superior right ventricular outflow tract tachycardias distinguishing septal and free-wall wits of origin. J Cardiovasc Electrophysiol 2003;14:1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Pytkowski M, Maciąg A, Sterliński M, et al, Novel algorithm for arrhythmogenic focus localization in patients with right ventricular outflow tract arrhythmias, Cardiol J 2014;21:284-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Rillig A, Lin T, Ouyang F, et al Which Is The Appropriate Arrhythmia Burden To Offer RF Ablation For RVOT Tachycardias? J Atr Fibrillation 2014;7:1157. Přejít na PubMed...
    29. Issa ZF, Miller JM, DP Zipes. Adenosine-sensitive (outflow tract) ventricular tachycardia. In: Clinical Arrhythmology and Electrophysiology. A companion to Braunwald's Heart Disease 2009;0:562-586. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Fuenmayor A, Treatment Or Cure Of Right Ventricular Outflow Tract Tachycardia, J Atr Fibrillation 2014;7:1038. Přejít na PubMed...
    31. Zhou X, Fang L, Wang Z, et al. Comparative analysis of electrocardiographic imaging and ECG in predicting the origin of outflow tract ventricular arrhythmias, J Int Med Res 2020;48:131-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Jamil-Copley S, Bokan R, Kojodjojo P, et al. Noninvasive electrocardiographic mapping to guide ablation of outflow tract ventricular arrhythmias. Heart Rhythm 2014;11:587-594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano