Cor Vasa 2022, 64(6):628-636 | DOI: 10.33678/cor.2022.044

Moderní představy o mechanismech uvolňování srdečních troponinů a jejich diagnostické roli

Aleksey M. Chaulin^{a, b}, Dmitry V. Duplyakov^{a, b}

^a "Samarská regionální klinická kardiologická léčebna", Státní rozpočtový ústav zdravotní péče, Samara, Rusko

^b "Samarská státní lékařská univerzita", Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce Ministerstva zdravotnictví Ruska, Samara, Rusko

Hlavním, ke dnešnímu dni dokázaným mechanismem uvolňování srdečních troponinů (cTnT a cTnI) je ischemická nekróza buněk myokardu, která vede k uvolnění všech intracelulárních molekul, včetně cTnT a cTnI, do krevního oběhu při akutním infarktu myokardu (AIM). V reálné klinické praxi se však lékaři často setkávají s mnoha dalšími (kromě AIM) patologickými stavy, při kterých jsou koncentrace cTnT a cTnI v krevním řečišti zvýšené, ale známky ischemie myokardu nejsou pozorovány. To jasně ukazuje na existenci dalších (neischemických) mechanismů poškození kardiomyocytů a uvolňování cTnT a cTnI do krevního řečiště. Pochopení všech mechanismů uvolňování srdečních troponinů umožní zlepšit diagnostiku a diferenciální diagnostiku AIM, rozšířit záběr cTnT a cTnI (pro diagnostiku a stratifikaci rizika u dalších onemocnění, která mají negativní vliv na buňky myokardu). V tomto přehledu jsou systematizované aktuální informace o mechanismech uvolňování srdečních troponinů, podrobně diskutovány diagnostické role jednotlivých mechanismů uvolňování cTnT a cTnI. © 2022, ČKS.

Klíčová slova: Akutní infarkt myokardu, Diagnostika, Srdeční troponiny, Uvolňovací mechanismy

Vloženo: 23. únor 2022; Revidováno: 23. únor 2022; Přijato: 24. duben 2022; Zveřejněno: 15. prosinec 2022  Zobrazit citaci