Prevalence hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění v české populaci v letech 2015-2018. Studie Czech post-MONICA

Renata Cífková, Jan Bruthans, Peter Wohlfahrt, Alena Krajčoviechová, Pavel Šulc, Lenka Eremiášová, Jan Pudil, Aleš Linhart, Jiří Widimský Jr., Jan Filipovský, Otto Mayer Jr., Věra Lánská, Rudolf Poledne, Petr Stávek

Cor Vasa 2020, 62(1):6-16 | DOI: 10.33678/cor.2020.010  

Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou hlavní příčinou úmrtí v České republice. Pokles úmrtnosti na KVO, který je u nás pozorován od roku 1985, může být způsoben poklesem incidence nebo letality. Letalita onemocnění souvisí především s úrovní léčebné péče, zatímco incidence KVO je ovlivněna rizikovým profilem obyvatelstva. Cílem této práce bylo zjistit prevalenci základních rizikových faktorů u reprezentativního vzorku české populace. Metodika: Byl proveden 1% náhodný výběr vzorku populace devíti okresů České republiky ve věku 25-64 let. Vyšetření sestávalo z vyplnění standardního dotazníku, získání základních antropometrických údajů, opakovaného měření...

Důvody přednemocničního zdržení u pacientů s infarktem myokardu s elevacemi úseku ST

Tomáš Grézl, Martin Porzer, Jan Mrózek, Marian Branny

Cor Vasa 2020, 62(1):17-20 | DOI: 10.33678/cor.2019.060  

Cíl: Cílem této práce bylo zhodnotit sociodemografické, osobní, situační a časové faktory, které ovlivňují délku rozhodování pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS) při vyhledávání první pomoci. Metodika: Do naší studie jsme zařadili 83 konsekutivních pacientů, kteří byli v období od prosince 2018 do března 2019 hospitalizováni na našem pracovišti pro infarkt myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI). Pa- cienti odpovídali formou dotazníku na otázky týkající se informovanosti o AKS, důvodů přednemocničního zdržení. Výsledky: Celkově bylo zařazeno 83 pacientů, z toho 63 mužů a 20 žen, medián věku souboru dosahoval 63 let. Pouze 15 pacientů (18,1 %)...

Development, effectiveness, and current possibilities in prenatal detection of congenital heart defects

Jan Pavlíček, Alicja Piegzová, Eva Klásková, Sabina Kaprálová, Alžběta Palátová, Richard Špaček, Tomáš Gruszka

Cor Vasa 2020, 62(1):21-28 | DOI: 10.33678/cor.2019.090  

Cíl: Studium vývoje a efektivity prenatální diagnostiky vrozených srdečních vad (VSV). Sledování celkového výskytu VSV a úrovně fetální detekce jednotlivých typů vad. Metodika: Retrospektivní studie, která zpracovala údaje o ultrazvukových vyšetřeních fetálního srdce provedených gynekology, genetiky a dětskými kardiology a postnatálních vyšetřeních dětí s VSV dětskými kardiology v letech 2011 až 2018. Přítomnost dětského kardiologa u všech autopsií plodů po ukončení gravidity z důvodu fetálně detekované VSV. Došetření genetických a extrakardiálních patologií u plodů a novorozenců s významnou VSV. Výsledky: Během sledovaného osmiletého období bylo v...

Characteristics of hippocampus, cognitive functions, lipid profile, and severity of chronic heart failure in patients with coronary heart disease

Natalya S. Akimova, Oksana V. Bugaeva, Diana G. Persashvili, Larisa E. Konshina, Yury G. Shvarts

Cor Vasa 2020, 62(1):29-32 | DOI: 10.33678/cor.2019.074  

Souvislosti a cíle: V současné době není jednoznačně pochopen vztah mezi závažností chronického srdečního selhání a hlavními kvantitativními charakteristikami hipokampu, kognitivních funkcí a složek lipidového profilu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS). Materiály a metody: Bylo vyšetřeno 50 pacientů s ICHS a funkční třídou II-IV chronického srdečního selhání. Studie nezahrnovala pacienty, kteří měli závažné zdravotní stavy, které by mohly vyvolat morfologické změny v mozku. Kromě rutinních klinických testů byla provedena dopplerovská echokardiografie a magnetická rezonance mozku; byly vypočteny pravé a levé hipokampální objemy a délky,...

Aborted sternotomy in the modern era of transcatheter aortic valve replacement

Ivo Gasparovič, Panagiotis Artemiou, Michal Hulman

Cor Vasa 2020, 62(1):33-36 | DOI: 10.33678/cor.2019.080  

Úvod: U některých pacientů se symptomatickou aortální stenózou se provádí sternotomie, která se někdy nedokončí, pokud se během výkonu nečekaně zjistí přítomnost těžké kalcifikace aorty. Cílem této studie je popsat naše zkušenosti a analyzovat příčiny postižení, jeho léčbu i výsledky našich pacientů. Metody: Naše studie byla retrospektivní. V době od ledna 2010 do prosince 2017 jsme provedli kardiochirurgický výkon u 10 565 jedinců; z tohoto počtu nebyla sternotomie dokončena u 27 pacientů (0,3 %), z nichž sedm mělo těžkou aortální stenózu. Důvodem pro nedokončení výkonu byla během výkonu nečekaně zjištěná těžká kalcifikace vzestupné aorty, která znemožnila...

A second look at autopericardial mitral annuloplasty

Abubakari I. Sidiki, Alexandr G. Faybushevich, Alexandr N. Lishchuk

Cor Vasa 2020, 62(1):37-43 | DOI: 10.33678/cor.2020.003  

Cíl: Srovnat totální anuloplastiku s použitím perikardu (pericardial annuloplasty, PeMA) s totální anuloplastikou s použitím protetického prstence (prosthetic annuloplasty, PrMA) z hlediska trvanlivosti v léčbě degenerativní, ischemické i neischemické funkční mitrální regurgitace (MR). Metody: Zpětně jsme zkontrolovali prospektivně shromažďované údaje 280 pacientů, u nichž byla v letech 2008 až 2015 po valvuloplastice provedena buď PeMA (50,4 %), nebo PrMA (s použitím anuloplastických prstenců Carpentier-Edwards Physio; 49,6 %). Mezi kombinované výkony patřily: 40× CABG (PeMA - 18, PrMA - 22); 13× ablace spolu s odstraněním ouška levé síně (PeMA -...

Využití dotazníků v diagnostice obstrukční spánkové apnoe

Pavel Šulc

Cor Vasa 2020, 62(1):44-49 | DOI: 10.33678/cor.2019.086  

Úvod: Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) představuje závažné a časté onemocnění, které se zatím nedaří v podstatné míře diagnostikovat či adekvátně léčit. Jednou z možností zlepšení detekce pacientů s OSA v populaci je užití speciálních dotazníků k preselekci osob s vysokým rizikem onemocnění. Cíl: Cílem tohoto přehledového článku je porovnat senzitivitu a specificitu dotazníků určených k preselekci pacientů s klinicky závažnou formou OSA. Metodika: Na základě definovaných kritérií jsme vybrali studie zaměřené na stanovení senzitivity a specificity Berlínského dotazníku (BQ), Epworthské škály spavosti (ESS) a dotazníku STOP-BANG (SBQ) validovaných...

Atletické srdce vs. hypertrofická kardiomyopatie - diferenciální diagnostika podle aktuálních doporučení

Martin Bláha

Cor Vasa 2020, 62(1):50-55 | DOI: 10.33678/cor.2019.087  

Hypertrofická kardiomyopatie (HKMP) je jednou z nejčastějších příčin náhlé smrti mladých sportovců do 35 let. Její fenotypický projev se do značné míry může podobat fyziologické reakci myokardu na vysokou tréninkovou zátěž, kdy hovoříme o takzvaném atletickém (sportovním) srdci. Tyto dva stavy je třeba od sebe rozlišit, abychom neohrozili život sportovce či sportovkyně s nerozpoznanou HKMP a také abychom na druhou stranu zbytečně nezastavili jejich sportovní kariéru.

Sanace fokusů v dutině ústní před náhradou srdeční chlopně

Šimon Macháček, Adam Nocar, Markéta Dušková, Taťjana Dostálová

Cor Vasa 2020, 62(1):56-59 | DOI: 10.33678/cor.2019.071  

Pacienti po operaci srdeční chlopně či její náhradě protézou jsou ve zvýšeném riziku rozvoje infekční endokarditidy. Jedním z rutinně prováděných preventivních opatření je sanace potenciálních zdrojů infekce - tzv. infekčních fokusů, z nichž jsou nejčastěji ošetřovány fokusy v dutině ústní. Ač se jedná o zažitou praxi, nejsou doposud k dispozici důkazy o jejím přínosu pro pacienta. Tato práce poskytuje souhrn klinických studií publikovaných na toto téma. Ve spolupráci s lékaři Stomatologické kliniky dětí a dospělých 2. LF UK a FN v Motole byl připraven seznam doporučení, která mohou vést k racionalizaci profylaktické sanace fokusů v dutině ústní u...

Nové evropské standardy péče o pacienty s terminálním srdečním selháním a jejich aplikace v českém zdravotnictví

Ladislav Kabelka

Cor Vasa 2020, 62(1):70-71 | DOI: 10.33678/cor.2020.001  

Patent ductus arteriosus closure using an Amplatzer ventricular septal defect closure device in adulthood

Loua Hattach, Kawtar Afrikh, Nadia Fellat, Rokya Fellat

Cor Vasa 2020, 62(1):72-74 | DOI: 10.33678/cor.2019.045  

Termínem otevřená tepenná dučej (patent ductus arteriosus, PDA) se označuje trvalé spojení mezi sestupnou hrudní aortou a plicnicí, které vzniká, pokud ve fetálním období nedojde k normálnímu fyziologickému uzavření dučeje. Jedná se o poměrně častou vrozenou srdeční vadu. Hlavní metodou léčby je uzavření PDA, které lze provést buď chirurgicky, nebo perkutánně. V posledních 20 letech se prokázala účinnost i bezpečnost katetrizačního postupu; pro tento účel byla vyvinuta řada zařízení, která jsou dnes k dispozici. Tento článek přináší popis katetrizačního uzavření PDA u 18leté pacientky s příznaky připomínajícími velkou PDA. I když jsme původně uvažovali...

Alkoholová ablace komorových extrasystol retrográdně v terciární větvi koronárního sinu u pacienta s arytmií indukovanou kardiomyopatií

Ivan Ranič, Jaroslav Januška, Miroslav Hudec, Libor Škňouřil, Jakub Pindor, Otakar Jiravský

Cor Vasa 2020, 62(1):75-79 | DOI: 10.33678/cor.2019.026  

Pacientka s častými komorovými extrasystolami s arytmogenní dysfunkcí levé komory. Nejprve pacientka prodělala endokardiální a epikardiální katétrovou ablaci. Po výkonu dle 24hodinového EKG holterovského vyšetření došlo k záchytu 36 % komorových extrasystol (KES). Po důsledném zvážení byla u nemocné indikována alkoholová ablace retrográdně v terciární větvi. Již den po výkonu došlo k významné redukci celkového počtu KES. Kontrolní echokardiografické vyšetření při propuštění ukázalo zlepšenou systolickou funkci levé komory. © 2020, ČKS.

Pacing-induced right ventricular cardiomyopathy resynchronized using His bundle pacing

Martin Kameník, Pavel Osmančík, Petr Štros, Dalibor Heřman, Jana Veselá, Radka Procházková, Karol Čurila

Cor Vasa 2020, 62(1):80-84 | DOI: 10.33678/cor.2019.011  

Chronická unifokální pravokomorová stimulace může vést k dyssynchronii kontrakcí levé komory srdeční a její následné dysfunkci s rozvojem projevů srdečního selhání. Jeho vznik byl klasicky spojován se stimulací v oblasti hrotu pravé komory srdeční, a to zejména u pacientů s vysokým procentem pravokomorové stimulace. V posledních dvou dekádách bylo věnováno velké úsilí nalezení alternativního místa pro trvalou kardiostimulaci, které by riziko srdečního selhání snížilo či mu zabránilo. Podle posledních poznatků se zdá, že toho je možné dosáhnout pomocí stimulace oblasti Hisova svazku. V naší kazuistice prezentujeme 79letého pacienta, u kterého došlo...

Netypická manifestace gigantického aneurysmatu ascendentní aorty

Eva Wilhelmová, Eva Krčová, Josef Bešík, Martin Malý

Cor Vasa 2020, 62(1):85-88 | DOI: 10.33678/cor.2019.053  

Aneurysma ascendentní aorty mívá asymptomatický průběh a manifestuje se různými, často až fatálními komplikacemi. Vlivem dostupnějších zobrazovacích metod je nález gigantického aneurysmatu v dnešní době raritní. Prezentujeme případ pacienta, u kterého akutní infarkt myokardu odhalil přítomnost gigantického aneurysmatu ascendentní aorty. © 2020, ČKS.

Tako-tsubo kardiomyopatie indukovaná paragangliomem

Petra Kadlečková, Tomáš Roubíček, Rostislav Polášek

Cor Vasa 2020, 62(1):89-93 | DOI: 10.33678/cor.2019.013  

Tako-tsubo kardiomyopatie (nazývaná též stresová kardiomyopatie či apikální balonový syndrom) je získané onemocnění myokardu charakterizované příznaky napodobujícími akutní koronární syndrom. Patofyziologický mechanismus tohoto onemocnění není stále zcela pochopen. Obecně akceptovaným mechanismem je pravděpodobně katecholaminy indukované omráčení myokardu vyvolané stresem, nadměrnou fyzickou námahou nebo vzácně endokrinně aktivními tumory. Uvádíme kazui- stiku pacienta, který byl přijímán na naše pracoviště pro podezření na akutní koronární syndrom. Následná vyšetření prokázala, že se jedná o stresovou kardiomyopatii, jejíž příčinou byl extraadrenálně...

Recenze: Miloš Táborský a výbor České kardiologické společnosti 2015–2019; 90 let české kardiologie

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2020, 62(1):95  

Praha: Mladá Fronta a.s., 2019, 517 s.Vydání první, formát 237 × 160 mm, pevná vazba, barevný výtisk.ISBN 978-80-204-5248-1.

Recenze: Karel Roztočil; 25 let České angiologické společnosti 1993–2018

MUDr. Jiří Spáčil, CSc.

Cor Vasa 2020, 62(1):96  

Semily: GEUM, 2019, 112 s.Vydání první, formát A5, brožovaný výtisk.ISBN: 978-80-87969-44-1.

Odborné stanovisko k organizaci prenatální kardiologie v České republice.Vypracované Pracovní skupinou dětské kardiologie České kardiologické společnosti

Viktor Tomek, Hana Jičínská, Eva Klásková, Petr Jehlička, Pavel Balatka, Pavel Vít, Petr Hecht, Oleg Reich, Jan Janoušek

Cor Vasa 2020, 62(1):60-63 | DOI: 10.33678/cor.2019.085  

Paliativní péče u pacientů žijících se srdečním selháním.Souhrn dokumentu

Martin Gřiva, Ladislav Kabelka, Jiří Vítovec

Cor Vasa 2020, 62(1):64-69 | DOI: 10.33678/cor.2019.092  

Autoři originálního textu EAPC: Piotr Z. Sobanski,Bernd Alt-Epping jménem pracovnî skupiny EAPC Task Force on Palliative Care for People with Heart Disease.