Cor Vasa 2020, 62(1):6-16 | DOI: 10.33678/cor.2020.010

Prevalence hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění v české populaci v letech 2015-2018. Studie Czech post-MONICA

Renata Cífkováa,b, Jan Bruthansa, Peter Wohlfahrta, Alena Krajčoviechováa, Pavel Šulca, Lenka Eremiášováb, Jan Pudilb, Aleš Linhartb, Jiří Widimský Jr.c, Jan Filipovskýd, Otto Mayer Jr.d, Věra Lánskáe, Rudolf Polednef, Petr Stávekf
a Centrum kardiovaskulární prevence, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Thomayerova nemocnice s poliklinikou, Praha
b II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
c III. interní klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
d II. interní klinika, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň
e Oddělení lékařské statistiky, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
f Laboratoř pro výzkum aterosklerózy, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou hlavní příčinou úmrtí v České republice. Pokles úmrtnosti na KVO, který je u nás pozorován od roku 1985, může být způsoben poklesem incidence nebo letality. Letalita onemocnění souvisí především s úrovní léčebné péče, zatímco incidence KVO je ovlivněna rizikovým profilem obyvatelstva. Cílem této práce bylo zjistit prevalenci základních rizikových faktorů u reprezentativního vzorku české populace.

Metodika: Byl proveden 1% náhodný výběr vzorku populace devíti okresů České republiky ve věku 25-64 let. Vyšetření sestávalo z vyplnění standardního dotazníku, získání základních antropometrických údajů, opakovaného měření krevního tlaku a odběru krve.

Výsledky: V období 2015-2018 bylo vyšetřeno celkem 2 621 osob (1 250 mužů, průměrný věk 48,3 ± 10,9 roku a 1 371 žen, průměrný věk 47,7 ± 11,0 roku; p < 0,001); respondence 44,8 %. Průměrná hodnota indexu tělesné hmotnosti (BMI) u námi vyšetřené populace činila 29,1 ± 4,8 kg/m2 u mužů a 27,15 ± 6,1 kg/m2 u žen (p < 0,001). Obezita byla zjištěna u 37,3 % mužů a 28,2 % žen. Mezi vyšetřenými muži 24,8 % uvedlo, že jsou pravidelnými kuřáky, zatímco kouření u žen bylo zjištěno u 21,6 % (p < 0,001). Nalezli jsme vysokou prevalenci hypertenze (48,6 % u mužů a 32,4 % u žen; p < 0,001); 74,3 % hypertoniků ví o svém onemocnění, 61,5 % je medikamentózně léčeno a pouze 33,9 % dosahuje cílových hodnot krevního tlaku < 140/90 mm Hg. Průměrná hodnota celkového cholesterolu u námi vyšetřené populace byla téměř identická pro muže i ženy (muži 5,26 ± 1,03 mmol/l; ženy 5,28 ± 1,00 mmol/l). Hypolipidemiky bylo léčeno 13,9 % mužů a 10,2 % žen (p < 0,001). Diabetes byl zjištěn u 8,2 % mužů a 4,6 % žen (p < 0,001). Prevalence všech základních rizikových faktorů výrazně narůstala s věkem u obou pohlaví (p pro trend < 0,001).

Závěr: U reprezentativního náhodně vybraného vzorku české populace středního věku byla nalezena vysoká prevalence základních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, které jsou příčinou stále vysoké mortality z kardiovaskulárních příčin v České republice. © 2020, ČKS.

Klíčová slova: BMI, Celkový cholesterol, Hypertenze, Kardiovaskulární onemocnění, Kouření, Krevní tlak, Náhodně vybraný populační vzorek

Vloženo: 4. únor 2020; Přijato: 4. únor 2020; Zveřejněno: 28. únor 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cífková R, Bruthans J, Wohlfahrt P, Krajčoviechová A, Šulc P, Eremiášová L, et al.. Prevalence hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění v české populaci v letech 2015-2018. Studie Czech post-MONICA. Cor Vasa. 2020;62(1):6-16. doi: 10.33678/cor.2020.010.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Zemřelí 2017, ÚZIS, ČR, 2018.
  2. Wilkins E, Wilson L, Wickramasinghe K, et al. European Cardiovascular Disease Statistics 2017. European Heart Network, Brussels, 2017.
  3. WHO MONICA Project Principal Investigators: The World Health Organization MONICA project (Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease): A major international collaboration. J Clin Epidemiol 1988;41:105-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Tunstall-Pedoe H, Kuulasma K, Mähönen M, et al., for the WHO MONICA (Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease) Project. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality: 10-year results from 37 WHO MONICA Project populations. Lancet 1999;353:1547-1557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Yusuf S, Hawken S, Ôunpuu S, et al. and INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case control study. Lancet 2004;364:937-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Bruthans J, Cífková R, Lánská V, et al. Explaining the decline in coronary heart disease mortality in the Czech Republic between 1985 and 2007. Eur J Prev Cardiol 2014;21:829-839. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Food consumption data released by the Czech Statistical Office at: https://www.czso.cz: table 03.02: Food consumption and non-alcoholic beverages in 1989-2018. https://www.czso.cz/documents/10180/91917746/32018119_0302.pdf/356ce8ab-1ede-4e5a-98c4-090ab2c8a542?version=1.1.
  8. Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007;14(Supp 2):S1-S88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes - 2019. Diabetes Care 2019;42(Suppl. 1):S13-S28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Cífková R, Bruthans J, Adámková V, et al. Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post-MONICA. Cor Vasa 2011;53:220-229. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Cífková R, Skodová Z, Bruthans J, et al. Longitudinal trends in major cardiovascular risk factors in the Czech population between 1985 and 2007/8. Czech MONICA and Czech post-MONICA. Atherosclerosis 2010;211:676-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Leenen FH, Dumais J, McInnis NH, et al. Results of the Ontario survey on the prevalence and control of hypertension. CMAJ 2008;178:1441-1449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Vollenweider P. Setting up the CoLaus study. BMC Proceedings 2013;7(suppl. 5):O6. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Kuulasmaa K, Tunstall-Pedoe H, Dobson A, et al.; for the WHO MONICA Project. Estimation of contribution of changes in classic risk factors to trends in coronary-event rates across the WHO MONICA Project populations. Lancet 2000;355:675-687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Cífková R, Bruthans J, Wohlfahrt P, et al. Major cardiovascular risk factors in the Czech population: 30-year trends between 1985 and 2016/17. Czech MONICA and Czech post-MONICA, odesláno do tisku.
  16. Organisation for Economic Co-operation and Development. Obesity update 2017. OECD https://www.oecd.org/els/health-systems/Obesity-Update-2017.pdf (2017).
  17. Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Endocrinol 2019;15:288-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Williamson DF, Madans J, Anda RF, et al. Smoking cessation and severity of weight gain in a national cohort. N Engl J Med 1991;324:739-745. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Krauss RM, Winston M, Fletcher BJ, Grundy SM. Obesity : Impact on Cardiovascular Disease. Circulation 1998;98:1472-1476. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Bray GA, Kim KK, Wilding JPH, World Obesity Federation. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obes Rev 2017;18:715-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Eckel RH. Obesity and heart disease. A statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee, American Heart Association. Circulation 1997;96: 3248-3250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Dengel DR, Galeckim AT, Hagberg JM, Pratley RE. The independent and combined effects of weight loss and aerobic exercise on blood pressure and oral glucose tolerance in older men. Am J Hypertens 1998;11:1405-1412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. GBD 2015 Tobacco Collaborators. Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories, 1990-2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2017;389:1885-1906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2019;139:e56-e528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Cifkova R, Pitha J, Krajcoviechova A, Kralikova E. Is the impact of conventional risk factors the same in men and women? Plea for a more gender-specific approach. Int J Cardiol 2019;286:214-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Howard G, Wagenknecht LE, Burke GL, et al. Cigarette smoking and progression of atherosclerosis: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. JAMA 1998;279:119-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation. 2016;134:441-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Cífková R, Skodová Z, Bruthans J, et al. Longitudinal trends in cardiovascular mortality and blood pressure levels, prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the Czech population from 1985 to 2007/2008. J Hypertens 2010;28:2196-2203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Elliott P, Stamler J, Nichols R, et al.; for the Intersalt Cooperative Research Group. Intersalt revisited: furtheranalyses of 24-hour sodium excretion and blood pressure within and across populations. BMJ 1996;312:1249-1253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Law MR, Frost CD, Wald NJ. By how much does dietary salt reduction lower blood pressure? Analysis of data from trials of salt reduction. BMJ 1991;302:819-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Cutler JA, Follmann D, Alender PS. Randomized trials of sodium reduction: an overview. Am J Clin Nutr 1997;65:643S-651S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Midgley JP, Matthev AG, Greenwood CMT, Logan AG. Effect of reduced dietary sodium on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA 1996;275:1590-1597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al.; for the DASH-sodium Collaborative Research Group. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. N Eng J Med 2001;344:3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Timmis A, Townsend N, Gale CP, et al. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019. Eur Heart J 2020;41:12-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Puddey IB, Beilin LJ, Rakic V. Alcohol, hypertension and the cardiovascular system: a critical appraisal. Addiction Biol 1997;2:159-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation 2016;134:441-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Wald DS, Law M, Morris JK, et al. Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure: meta-analysis on 11,000 participants from 42 trials. Am J Med 2009;122:290-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology: ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2018;36:2284-2309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Conn VS, Ruppar TM, Chase JA, et al. Interventions to improve medication adherence in hypertensive patients: systematic review and meta-analysis. Curr Hypertens Rep 2015;17:94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Vartiainen E, Puska P, Pekkanen J, et al. Changes in risk factors explain changes in mortality from ischaemic heart disease in Finland. BMJ 1994;309:23-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. World Health Organization. Global report on diabetes. Geneva (Switzerland), World Health Org. 2016.
  42. Emerging Risk Factors Collaboration, Sarwar N, Gao P, et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentrations, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet 2010;26;375:2215-2222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. The DECODE Study Group on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group: Glucose tolerance and Cardiovascular Mortality. Comparison of fasting and 2-hour diagnostic criteria. Arch Intern Med 2001:161;397-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 1997;20:1183-1197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications: Report of a WHO Consultation. Part 1. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Geneva (Switzerland), World Health Org. 1999.
  46. World Health Organization. Definition and Diagnosis of Diabetes Mellitus and Intermediate Hyperglycemia: Report of a WHO consultation/IDF Consultation. Geneva (Switzerland), World Health Org. 2006.
  47. International Expert Committee report on the role of the A1C assay in the diagnosis of diabetes. International Expert Committee. Diabetes Care 2009;32:1327-1334.
  48. Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, et al. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in US adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Diabetes Care 1998;21:518-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet 2016;387:1513-1530.

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.