Cor Vasa 2020, 62(1):44-49 | DOI: 10.33678/cor.2019.086

Využití dotazníků v diagnostice obstrukční spánkové apnoe

Pavel Šulc
Centrum kardiovaskulární prevence, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Thomayerova nemocnice s poliklinikou, Praha

Úvod: Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) představuje závažné a časté onemocnění, které se zatím nedaří v podstatné míře diagnostikovat či adekvátně léčit. Jednou z možností zlepšení detekce pacientů s OSA v populaci je užití speciálních dotazníků k preselekci osob s vysokým rizikem onemocnění.

Cíl: Cílem tohoto přehledového článku je porovnat senzitivitu a specificitu dotazníků určených k preselekci pacientů s klinicky závažnou formou OSA.

Metodika: Na základě definovaných kritérií jsme vybrali studie zaměřené na stanovení senzitivity a specificity Berlínského dotazníku (BQ), Epworthské škály spavosti (ESS) a dotazníku STOP-BANG (SBQ) validovaných ke zlatému standardu v diagnostice OSA, tj. k polysomnografii, u pacientů s klinicky významnou hodnotou indexu apnoe-hypopnoe (AHI) ≥ 15.

Výsledky: Ve srovnání s polysomnografií, BQ, ESS a SBQ vykazovaly v detekci pacientů s AHI ≥ 15 senzitivitu 58,8-76 %, 39-75 % a 66-93 % a specificitu 39-63 %, 48-71 % a 40,5-74 %.

Závěry: U pacientů s klinicky významnou OSA byla nalezena dobrá senzitivita BQ a SBQ, zatímco specificita těchto dotazníků byla spíše průměrná, což vedlo k vysoké falešné pozitivitě. ESS vykazovala průměrnou senzitivitu i specificitu, a zdá se proto být méně vhodná k detekci vysoce rizikových pacientů. Pacienti, u kterých je na základě dotazníků zjištěna vysoká pravděpodobnost OSA, mají být odesláni k dalšímu vyšetření do center pro diagnostiku a léčbu spánkových poruch.

Klíčová slova: Berlínský dotazník, Dotazník STOP-BANG, Epworthská škála spavosti, Obstrukční spánková apnoe,

Vloženo: 30. srpen 2019; Revidováno: 2. prosinec 2019; Přijato: 5. prosinec 2019; Zveřejněno: 28. únor 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šulc P. Využití dotazníků v diagnostice obstrukční spánkové apnoe. Cor Vasa. 2020;62(1):44-49. doi: 10.33678/cor.2019.086.
Stáhnout citaci

Reference

  1. White DP. Sleep-related breathing disorder. 2. Pathophysiology of obstructive sleep apnea. Thorax 1995;50:797-804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Punjabi NM. The Epidemiology of Adult Obstructive Sleep Apnea. Proc Am Thorac Soc 2008;5:136-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased Prevalence of Sleep-Disordered Breathing in Adults. Am J Epidemiol 2013;177:1006-1014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle- -aged men and women. Sleep 1997;20:705-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Marin JM, Augusti A, Villar I, et al. Association Between Treated and Untreated Obstructive Sleep Apnea and Risk of Hypertension. JAMA 2012;307:2169-2176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Thunstrom E, Manhem K, Rosengren A, Yuksel P. Blood Pressure Response to Losartan and Continuous Positive Airway Pressure in Hypertension and Obstructive Sleep Apnea. Am J Respir Crit Care Med 2016;193:310-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Sharma N, Lee J, Youssef I, et al. Obesity, Cardiovascular Disease and Sleep Disorders. J Sleep Disord Ther 2017;6(1). pii: 260. doi: 10.4172/2167-0277.1000260. Epub 2017 Mar 10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Hohl M, Linz B, Böhm M, Linz D. Obstructive Sleep Apnea and Atrial Arrhytmogenesis. Curr Cardiol Rev 2014;10:362-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Tahrani AA. Obstructive sleep apnoea in diabetes: Does it matter? Diab Vasc Dis Res 2017;14:454-462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kent BD, Garvey JF, Ryan S, et al. Severity of obstructive sleep apnoea predicts coronary artery plaque burden: a coronary CT angiography study. Eur Respir J 2013;42:1263-1270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Sert Kuniyoshi FH, Garcia-Touchard A, Gami AS, et al. Day- -night variation of acute myocardial infarction in obstructive sleep apnea. J Am Coll Cardiol 2008;52:343-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Zhou NW, Shu XH, Liu YL, et al. A Novel Method for Sensitive Determination of Subclinical Left-Ventricular Systolic Dysfunction in Subjects with Obstructive Sleep Apnea. Respir Care 2016;61:366-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Sun H, Shi J, Li M, Chen X. Impact of Continuous Positive Airway Pressure Treatment on Left Ventricular Ejection Fraction in Patients with Obstructive Sleep Apnea: A Meta--Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One 2013;8:e62298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Netzer NC, Stoohs RA, Netzer CM, et al. Using Berlin Questionnaire to identify patients at risk for the sleep apnea syndrome. Ann Intern Med 1999;131:485-491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Sforza E, Chouchou F, Pichor V, et al. Is the Berlin Questionnaire a Useful Tool to Diagnose Obstructive Sleep Apnea in the Elderly? Sleep Med 2011;12:142-146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Tan A, Yin JD, Tan LW, et al. Using the Berlin questionnaire to Predict Obstructive Sleep Apnea in the General Population. J Clin Sleep Med 2017;13:427-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Margallo VS, Muxfeldr ES, Guimares GM, et al. Diagnostic Accuracy of the Berlin Questionnaire in Detecting Obstructive sleep Apnea in Patients with Resistant Hypertension. Hypertens 2014;32:2030-2036. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Johns M. A New Method for Measuring Daytime Sleepiness: The Epworth Sleepiness Scale. Sleep 1991;14:540-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Silva GE, Vana KD, Goodwin JL, et al. Identification of Patient with Sleep Disordered Breathing: comparing the Four-variable Screening Tool, STOP, STOP-BANG and Epworth Sleepiness Scales. J Clin Sleep Med 2011;7:467-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Pataka A, Daskalopoulu E, Kalamaras G, et al. Evaluation of Five Different Questionnaires for Assessing Sleep Apnea Syndrome in a Sleep Clinic. Sleep Med 2014;15:776-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. El-Sayed IH. Comparison of Four Sleep Questionnaires for Screening Obstructive Sleep Apnea. Egypt J Chest Dis Tuberc 2012;61:433-441. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Chung F, Yegneswaran B, Liao P, et al. STOP Questionnaire: a Tool to Screen Patients for Obstructive Sleep Apnea. Anestesiology 2008;108:812-821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Tan A, Yin JD, Tan LW, et al. Predicting Obstructive Sleep Apnea Using STOP-BANG Questionnaire in the General Population. Sleep Med 2016;27-28:66-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Boynton G, Vahabzadeh A, Hammond S, et al. Validation of the STOP-Band Questionnaire among Patients Reffered for Suspected Obstructive Sleep. J Sleep Disord Treat Care 2013;2(4).
  25. Berry RB, Budhijara R, Gottlieb DJ, et al. American Academy for Sleep Medicine. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events - deliberations of the Sleep Apnea Definition Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med 2012;8:597-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Chiu HY, Chen PY, Chuang LP, et al. Diagnostic Accuracy of the Berlin questionnaire, STOP BANG, STOP and Epworth sleepiness scale in Detecting obstructive Sleep Apnea: a Bivariate meta-analysis. Sleep Med Rev 2017;36:57-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.