Cor Vasa 2020, 62(1):29-32 | DOI: 10.33678/cor.2019.074

Characteristics of hippocampus, cognitive functions, lipid profile, and severity of chronic heart failure in patients with coronary heart disease

Natalya S. Akimova, Oksana V. Bugaeva, Diana G. Persashvili, Larisa E. Konshina, Yury G. Shvarts

V.I. Razumovsky Saratov State Medical University, Saratov, Russia

Souvislosti a cíle: V současné době není jednoznačně pochopen vztah mezi závažností chronického srdečního selhání a hlavními kvantitativními charakteristikami hipokampu, kognitivních funkcí a složek lipidového profilu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS). Materiály a metody: Bylo vyšetřeno 50 pacientů s ICHS a funkční třídou II-IV chronického srdečního selhání. Studie nezahrnovala pacienty, kteří měli závažné zdravotní stavy, které by mohly vyvolat morfologické změny v mozku. Kromě rutinních klinických testů byla provedena dopplerovská echokardiografie a magnetická rezonance mozku; byly vypočteny pravé a levé hipokampální objemy a délky, jakož i tloušťka kortikální šedé hmoty. Byly měřeny hodnoty N-terminálních fragmentů natriuretického propeptidu typu B (NT-proBNP) a lipidové panely. Kognitivní funkce byly hodnoceny pomocí Wechslerovy verbální a neverbální stupnice schopností (subtesty V a VII) a Bourdonova testu (Dot Cancellation Test).

Výsledek: Kanonická korelační analýza odhalila významné vztahy mezi skupinami příznaků charakterizujících závažnost ICHS, parametry hipokampu, složek lipidového profilu a kognitivních skóre. Párová korelační analýza stanovila, že pokles Wechslerova VII skóre a čas strávený nad Bourdonovým testem byly spojeny se zvětšenými srdečními komorami, zvýšenou funkční třídou, sníženým objemem pravého hipokampu a zvýšenými koncentracemi cholesterolu a lipoproteinů o nízké hustotě. Wechslerovo V skóre bylo nižší u pacientů s vyšší funkční třídou, nižší ejekční frakcí levé komory (EF LK), zkrácením pravé hipokampální délky a vyššími hodnotami lipoproteinů s nízkou hustotou. Pokles Bourdonových testovacích parametrů byl spojen s vyšší funkční třídou, nižší EF LK a menším objemem pravého a levého hipokampu.

Závěr: Dyslipidemie, jakož i vývoj a progrese chronického srdečního selhání u pacientů s ICHS mohou být prediktory hipokampální atrofie, která může být zase jednou z přímých příčin kognitivní dysfunkce v této populaci.

Klíčová slova: Centrální nervový systém, Chronické srdeční selhání, Hipokampus, Lipidový profil, Kognitivní dysfunkce

Vloženo: 10. září 2019; Revidováno: 10. září 2019; Přijato: 8. listopad 2019; Zveřejněno: 28. únor 2020  Zobrazit citaci