Evaluation of an effect of profundoplasty on peripheral tissue perfusion in patients with peripheral arterial disease using transcutaneous oximetry

Dominik Maduda, Luboš Kubíček, Katěrina Bílá, Robert Staffa

Cor Vasa 2024, 66(5):474-480 | DOI: 10.33678/cor.2024.065  

Úvod: Arteria profunda femoris (APF) je důležitou tepnou, která v případě postižení arteria femoralis superficialis (AFS) zabezpečuje perfuzi tkání dolní končetiny přes tzv. kolaterální řečiště. Izolovaná angiochirurgická rekonstrukce, plastika APF (profundoplastika), je ve vědecké literatuře diskutovaným tématem, co se týče významu kolaterálního řečiště a jeho přínosu ke zlepšení klinického stavu pacienta. Cílem projektu je zhodnotit dopad izolované profundoplastiky na zlepšení prokrvení dolní končetiny, a tím přispět v rozhodovacím procesu indikace tohoto typu výkonu. Metodika: Do této prospektivní monocentrické studie byli zahrnuti pacienti se symptomatickou...

Intraindividuální variabilita lipoproteinu(a) a její potenciální dopad na rozhodnutí ohledně léčby tohoto rizikového faktoru

Tereza Nezbedová, Otto Mayer Jr.

Cor Vasa 2024, 66(5):481-486 | DOI: 10.33678/cor.2024.064  

Úvod: Lipoprotein(a) (Lp(a)) je donedávna přehlížený rizikový faktor, u něhož možná bude brzy k dispozici cílená léčba. Předpokládá se, že status Lp(a) je natolik stabilní, že bude vyžadovat pouze jedno stanovení za život. Cílem studie bylo ověřit toto v praxi. Metodika: Testovaný soubor zahrnuje celkem 490 ambulantních pacientů, u nichž byl opakovaně proveden náběr Lp(a), a posoudili jsme jeho intraindividuální variabilitu. Výsledky: Celkově bylo provedeno 1 657 jednotlivých stanovení Lp(a), při mediánu tři vyšetření na pacienta a odstupu mezi prvním a posledním stanovením 1,1 roku. Průměrný koeficient variability CVi (poměr směrodatných odchylek...

Role spádového kardiologa - dospělí s vrozenou srdeční vadou

Radka Hazuková

Cor Vasa 2024, 66(5):488-494 | DOI: 10.33678/cor.2024.068  

Cíl: Popsat roli spádového kardiologa a zmapovat reálnou praxi v jeho spádové ambulanci z pohledu dospělých s vrozenou srdeční vadou (VSV). Soubor a metodika: Retrospektivní analýzou elektronické databáze dospělých v ambulanci spádového kardiologa za sedmileté období (1. 1. 2017-30. 12. 2023) byla selektována kohorta dospělých s VSV. Zahrnuty byly jednoznačné případy. Vyloučeny byly nejisté případy a případy nesplňující kritéria VSV (chlopenní abnormality bez přítomnosti vady, perzistující foramen ovale, arytmie, kardiomyopatie). Výsledky: Z celkového počtu vyšetřených dospělých (N = 2 338, věk 63,7 ± 16,2 roku; první vyšetření kardiologem 73,3...

Extremity Ischemia after Peripheral Vascular Intervention in Newborns with Congenital Heart Disease: Our Single Center Experience

Kenan Abdurrahman Kara, Ergin Arslanoğlu, Fatih Yiğit, Eylem Tunçer, Nihat Çine, Hakan Ceyran

Cor Vasa 2024, 66(5):495-499 | DOI: 10.33678/cor.2024.067  

Kontext: Akutní končetinová ischemie (acute limb ischemia, ALI) je v dětské populaci vzácné, avšak závažné postižení s významnou celoživotní morbiditou nebo mortalitou. Zpravidla se jedná o posttraumatický stav nebo je příčina iatrogenní. Výsledky: V této studii bylo retrospektivně vyšetřeno 127 novorozenců s invazivním monitorováním hodnot arteriální krve na naší jednotce intenzivní péče v letech 2019-2021. Monitorování se provádělo na horních končetinách u 83 pacientů a na dolních končetinách u 44 pacientů. Akutní končetinová ischemie byla zjištěna u tří (6 %) pacientů s monitorováním dolní končetiny a u osmi (9 %) s monitorováním horní končetiny....

The Correlation of Level of Surgical Risk with High Sensitivity Cardiac Troponin in Non-Cardiac Surgical Patients

Desak Ketut Sekar Cempaka Putri, Mochamad Yusuf Alsagaff, Budi Susetyo Pikir, Muhamad Robiul Fuadi

Cor Vasa 2024, 66(5):500-505 | DOI: 10.33678/cor.2024.052  

Kontext: Poškození myokardu po nekardiálním chirurgickém výkonu (myocardial injury after non-cardiac surgery, MINS) představuje závažný problém přímo související s mortalitou do 30 dnů po výkonu. V diagnostice poškození myokardu se přednostně používají hodnoty vysoce senzitivního srdečního troponinu (high-sensitivity cardiac troponin, hs troponin), protože se v současnosti jedná o nejcitlivější a nejspecifičtější srdeční biomarker vhodný pro zjišťování MINS. Cílem této studie je analyzovat vztah mezi změnami v hodnotách hs troponinu a riziky spojenými s chirurgickým výkonem u pacientů podstupujících nekardiální chirurgické výkony, které by ukazovaly...

Arterial hypertension and significant DNA damage - from cell lines to patients

Radka Hazuková

Cor Vasa 2024, 66(5):506-511 | DOI: 10.33678/cor.2024.075  

Arteriální hypertenze (HT) je klíčový rizikový faktor a velmi rozšířené chronické onemocnění, které participuje na rozvoji řady kardiálních a nekardiálních chorob. Proto je HT jednou z důležitých příčin morbidity, invalidity a mortality. Etiologie HT je multifaktoriální. Oxidační stres se zdá být v etiologii HT a ostatních kardiovaskulárních onemocnění (KVO) hlavní hnací silou. Nově je v otázce oxidačního stresu a v genezi KVO diskutována role poškození DNA s výhledem na nové terapeutické cíle. Ve světle současných doporučených postupů s definovanou mezerou v důkazech je cílem tohoto sdělení předložit ucelenou formu studií, které se zabývají významným...

Koarktace aorty u novorozence s anomálií mitrální a aortální chlopně

Mariana Perušičová, Viktor Tomek, Václav Chaloupecký, Jan Janoušek

Cor Vasa 2024, 66(5):512-517 | DOI: 10.33678/cor.2024.050  

Koarktace aorty je jednou z nejčastějších vrozených srdečních vad s obvykle dobrou středně- i dlouhodobou prognózou. Koarktace aorty je často asociována s dalšími přidruženými vrozenými vadami, zejména obstrukčními vadami levostranných srdečních struktur. Kombinace koarktace aorty s hraniční velikostí levé komory, anomálií či stenózou mitrální a/nebo aortální chlopně je asociována s vyšším rizikem reintervence či časné mortality. Třetina dětí s koarktací vyžaduje urgentní řešení vady již v novorozeneckém věku a u většiny novorozenců dochází po odstranění koarktace aorty k normálnímu růstu iniciálně menší levé komory bez progrese mitrální či aortální...

Cardiovascular Risk Assessment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients

Anastasiia Melenevych, Olga Melenevych

Cor Vasa 2024, 66(5):518-524 | DOI: 10.33678/cor.2024.051  

Prevence nežádoucích kardiovaskulárních (KV) příhod je náročnou součástí léčby pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Společné patofyziologické mechanismy jsou předpokladem pro vzájemnou zátěž komorbidní patologie, CHOPN a kardiovaskulární onemocnění (KVO). Kontroverze v hodnocení tradičních KV rizikových faktorů, včasný záchyt existujících KVO, heterogenita průběhu CHOPN a vliv medikace CHOPN na KV riziko - to vše naznačuje potřebu dalších upřesnění ohledně hodnocení KV rizika u pacientů s CHOPN. Tento přehledový článek shrnuje nedávné studie o hodnocení KV rizika u pacientů s CHOPN a navrhuje přístupy ke zlepšení predikce nežádoucích...

Time to change the family diagnosis: Arrhythmogenic left ventricular cardiomyopathy

Michaela Veselá, Gabriela Dostálová, Zuzana Hlubocká, Petr Kuchynka, Vladimír Tuka, Tomáš Kovárník, Martin Mašek, Aleš Linhart

Cor Vasa 2024, 66(5):525-528 | DOI: 10.33678/cor.2024.033  

Arytmogenní kardiomyopatie je dědičná kardiomyopatie charakterizovaná fibrotukovou přeměnou srdeční svalové tkáně, vysokým rizikem komorových arytmií a náhlé srdeční smrti. Toto onemocnění myokardu je typicky přenášeno autozomálně dominantně a je způsobeno patogenními variantami v desmosomálních a extradesmosomálních genech. V této kazuistice představujeme rodinu se třemi členy, kterým byla diagnostikována arytmogenní kardiomyopatie levé komory. Bylo zjištěno, že tento stav je způsoben nonsense mutací (c.1754 T>G (p. Leu585Ter)) v genu desmoplakinu (DSP). Bohužel, u dvou z těchto rodinných příslušníků byla zpočátku mylně diagnostikována ischemická...

Komplexní léčba a její komplikace u pacienta s hypertrofickou kardiomyopatií

Zuzana Holubcová, Matej Strýček, Rostislav Polášek, Pavol Tomašov

Cor Vasa 2024, 66(5):529-533 | DOI: 10.33678/cor.2024.066  

Hypertrofická kardiomyopatie je geneticky podmíněné onemocnění charakterizované zesílením stěn myokardu levé komory nad 15 mm při absenci jiné vysvětlující příčiny. Součástí diagnostiky a léčby pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií je pátrání po obstrukci ve výtokovém traktu levé komory a její management, stratifikace rizika náhlé srdeční smrti, provedení genetického testování a screening rodinných příslušníků. Kazuistika popisuje případ mladého muže s chronickým dermatologickým onemocněním na trvalé biologické léčbě, s pozitivní rodinnou anamnézou náhlé srdeční smrti, u něhož byla nově diagnostikována hypertrofická kardiomyopatie se symptomatickou...

A rare case of cardiac arrest caused by hyponatremia

Michal Kalina, Dominik Flak, Jan Beneš

Cor Vasa 2024, 66(5):534-538 | DOI: 10.33678/cor.2024.057  

Hyponatremie je stanovena jako koncentrace sodíku nižší než 135 mmol/l. Jedná se o celosvětově nejčastější poruchu elektrolytů. Nejčastějšími projevy hyponatremie jsou gastrointestinální a neurologické obtíže. Příležitostně může vést hyponatremie k poruchám srdečního rytmu. V námi prezentované kazuistice vedla těžká hyponatremie k sinusové bradykardii s alternujícím stupněm atrioventrikulární blokády a srdeční zástavě. Obnovení sinusového rytmu bylo dosaženo až po úpravě koncentrace sodíku. Těžká hyponatremie a protrahovaná zástava oběhu však u pacienta vedly k malignímu otoku mozku. Tento jedinečný případ zdůrazňuje kritickou roli sodíku v srdeční...

Connection of superior vena cava to left atrium in a newborn followed with unexplained mild cyanosis

Mehmet Turan Basunlu, Gizem Sari, Emre Oteyaka, Mehmet Sait Dogan, Turkay Saritas, Abdullah Erdem, Chousein Amet, Abdullah Sert, Didem Melis Oztas, Gamze Demirel, Halil Turkoglu, Murat Ugurlucan

Cor Vasa 2024, 66(5):539-542 | DOI: 10.33678/cor.2024.034  

Abnormální vyústění horní duté žíly do levé síně srdeční představuje vzácnou vrozenou malformaci srdce, která vede v důsledku pravolevého zkratu k rozvoji cyanózy. I když se v takových případech obvykle jedná o izolované propojení horní duté žíly s levou síní, může souviset i s postižením síňového septa typu sinus venosus a s dalšími vrozenými srdečními vadami. V této kazuistice popisujeme strategii léčby 43denního novorozence, vyšetřeného pro mírnou cyanózu přetrvávající od narození, u něhož byla nakonec stanovena diagnóza perzistující levostranné horní duté žíly, která odvádí krev do levé síně. © 2024, ČKS.

An unusual case of left-sided hemitruncus arteriosus associated with aortic arch hypoplasia

Hande Akilli, Hadeil Alhashmi, Aslan Babayigit, Serap Yucel, Didem Melis Oztas, Murat Ugurlucan, Emin Tireli

Cor Vasa 2024, 66(5):543-545 | DOI: 10.33678/cor.2024.035  

Hemitruncus arteriosus patří mezi nejvzácnější vrozené kardiovaskulární malformace. Obvykle postihuje pravou plicní tepnu. Hemitruncus arteriosus se může vyskytnout buď izolovaně, nebo ve spojení s dalšími srdečními vadami, jako jsou defekty septa a Fallotova tetralogie; nicméně se s ní lze pouze zřídkakdy setkat současně s postižením aortálního oblouku. Popisujeme neobvyklý případ 15denního novorozence s levostranným hemitruncus arteriosus spojeným s hypoplazií aortálního oblouku, koarktací aorty, otevřenou tepennou (Botallovou) dučejí (patent ductus arteriosus) a s kraniofaciálními abnormalitami, u něhož byla provedena chirurgická korekce. ©...

Daniel E. Lieberman: Příběh lidského těla. Evoluce, zdraví a nemoci

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2024, 66(5):556  

Z anglického originálu The Story of the Human Body: Evolution, Health and Disease. Nakladatelství AMAZON. Překlad: Jaromír Vicari. Jesenice u Prahy, nakladatelství Jan Melvil Publishing, edice Pod povrchem, 2016, 495 stran.První vydání v českém jazyce, formát 150 × 220 mm, černobílý výtisk, pevná vazba.ISBN: 978-80-755-005-7.

Pan profesor Jan Petrášek slaví 95. narozeniny

Michael Aschermann, Jaromír Hradec

Cor Vasa 2024, 66(5):548  

Průkopník české kardiologie, prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc., slaví osmdesáté narozeniny

Aleš Linhart, Petr Widimský, Jiří Vítovec

Cor Vasa 2024, 66(5):549-551  

Významné životní jubileum profesorky Zuzany Moťovské

Petr Widimský, Michael Aschermann

Cor Vasa 2024, 66(5):552-553  

Není abstrakt. Jde o text k životnímu jubileu.

Sedmdesát let primáře MUDr. Ladislava Grocha, Ph.D.

Michael Aschermann, Jiří Vítovec a Lenka Špinarová

Cor Vasa 2024, 66(5):554-555