Cor Vasa 2024, 66(5):500-505 | DOI: 10.33678/cor.2024.052

The Correlation of Level of Surgical Risk with High Sensitivity Cardiac Troponin in Non-Cardiac Surgical Patients

Desak Ketut Sekar Cempaka Putri^{a, b}, Mochamad Yusuf Alsagaff^a, Budi Susetyo Pikir^a, Muhamad Robiul Fuadi^c

^a Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Airlangga University - Dr. Soetomo General Academic Hospital, Surabaya, Indonesia

^b Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Airlangga University - Dr. Soetomo General Academic Hospital, Surabaya, Indonesia

^c Department of Clinical Pathology, Faculty of Medicine, Airlangga University - Dr. Soetomo General Academic Hospital, Surabaya, Indonesia

Kontext: Poškození myokardu po nekardiálním chirurgickém výkonu (myocardial injury after non-cardiac surgery, MINS) představuje závažný problém přímo související s mortalitou do 30 dnů po výkonu. V diagnostice poškození myokardu se přednostně používají hodnoty vysoce senzitivního srdečního troponinu (high-sensitivity cardiac troponin, hs troponin), protože se v současnosti jedná o nejcitlivější a nejspecifičtější srdeční biomarker vhodný pro zjišťování MINS. Cílem této studie je analyzovat vztah mezi změnami v hodnotách hs troponinu a riziky spojenými s chirurgickým výkonem u pacientů podstupujících nekardiální chirurgické výkony, které by ukazovaly na poškození myokardu.

Metoda: Naše studie je analytickou observační průřezovou studií, do níž byli zařazováni všichni pacienti podstupující nekardiální chirurgický výkon ve fakultní nemocnici Airlangga University Hospital. Krevní vzorky byly odebírány metodou náhodného vzorku (consecutive sampling) a hodnoty hs troponinu se stanovovaly před operací a 24 hodin po ní. Míra operačního rizika se hodnotila pomocí kritérií doporučených postupů ESAIC-ESC 2022. Statistická analýza se prováděla s použitím Spearmanova korelačního koeficientu.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno 75 pacientů, 39 mužů a 36 žen, ve věku s mediánem 54 let. Výsledky prokázaly statisticky významnou korelaci mezi hodnotami hs troponinu a mírou operačního rizika, a to jak předoperačními hodnotami, tak i pooperačními a jejich změnami. Medián hodnoty (mezikvartilové rozpětí) hs troponinu při nízkém operačním riziku před operací vs. po operaci činil 1,2 ng/l (0,0), resp. 1,2 ng/l (0,0), s mediánem rozdílu 0,0 ng/l (0,0); p < 0,001. Medián hodnoty hs troponinu při středně vysokém operačním riziku před operací vs. po operaci byl 1,2 ng/l (0,0) vs. 1,2 ng/l (0,0), s mediánem rozdílu 0,0 ng/l (1,6); p < 0,001. Medián hodnoty hs troponinu při vysokém operačním riziku před operací vs. po operaci byl 1,7 ng/l (18,8) vs. 11,9 ng/l (27,6); medián rozdílu činil 5,3 ng/l (11,4); p < 0,001.

Závěr: Byla nalezena statisticky významná korelace mezi změnami hodnot hs troponinu a mírou operačního rizika a přítomností komplikací. © 2024, ČKS.

Klíčová slova: Komplikace, MINS, Míra operačního rizika, Troponin,

Vloženo: 1. únor 2024; Revidováno: 1. únor 2024; Přijato: 30. červen 2024; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 25. říjen 2024  Zobrazit citaci