Cor Vasa 2024, 66(5):495-499 | DOI: 10.33678/cor.2024.067

Extremity Ischemia after Peripheral Vascular Intervention in Newborns with Congenital Heart Disease: Our Single Center Experience

Kenan Abdurrahman Kara, Ergin Arslanoğlu, Fatih Yiğit, Eylem Tunçer, Nihat Çine, Hakan Ceyran
Pediatric Cardiovascular Surgery Department, Kartal Kosuyolu High Education and Training Hospital, Kartal, Istanbul, Turkey

Kontext: Akutní končetinová ischemie (acute limb ischemia, ALI) je v dětské populaci vzácné, avšak závažné postižení s významnou celoživotní morbiditou nebo mortalitou. Zpravidla se jedná o posttraumatický stav nebo je příčina iatrogenní.

Výsledky: V této studii bylo retrospektivně vyšetřeno 127 novorozenců s invazivním monitorováním hodnot arteriální krve na naší jednotce intenzivní péče v letech 2019-2021. Monitorování se provádělo na horních končetinách u 83 pacientů a na dolních končetinách u 44 pacientů. Akutní končetinová ischemie byla zjištěna u tří (6 %) pacientů s monitorováním dolní končetiny a u osmi (9 %) s monitorováním horní končetiny. Primárně se u pacientů provádělo zahřívání končetiny, infuze heparinu (10 µ/kg/h) i infuze perlinganitu (glycerol-trinitrátu) (0,5 μg/kg/h). Pokud to stav pacienta dovolil, neaplikovaly se vazokonstriktory (adrenalin, noradrenalin atd.). Všichni pacienti reagovali na farmakoterapii a konzervativní léčbu, takže ani v jednom případě nebylo nutno volit chirurgické řešení. U žádného pacienta ani nebylo nutno provést amputaci, protože se krevní oběh v končetinách postupně obnovil.

Závěry: Časná a správně zvolená a provedená intervence může významně snížit mortalitu a morbiditu ALI, která se ve skupině novorozenců vyskytuje vzácně. Stále se ještě vyvíjejí různé strategie léčby a množství zkušeností je omezené. I když se zdá, že chirurgické řešení je častější u dospělých pacientů, pozitivních výsledků u akutní končetinové ischemie - vzhledem k technické obtížnosti chirurgického výkonu a odlišné základní patofyziologii dětské populace - lze dosáhnout i u novorozenců důsledným sledováním jejich klinického stavu a farmakologicky. © 2024, ČKS.

Klíčová slova: Akutní končetinová ischemie, Arteriální přístup u dětí, Iatrogenní poranění tepny

Vloženo: 26. leden 2024; Revidováno: 27. leden 2024; Přijato: 9. září 2024; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 25. říjen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Abdurrahman Kara K, Arslanoğlu E, Yiğit F, Tunçer E, Çine N, Ceyran H. Extremity Ischemia after Peripheral Vascular Intervention in Newborns with Congenital Heart Disease: Our Single Center Experience. Cor Vasa. 2024;66(5):495-499. doi: 10.33678/cor.2024.067.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kayssi A, Shaikh F, Roche-Nagle G, et al. Management of acute limb ischemia in the pediatric population. J Vasc Surg 2014;60:106-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cerbu S, Bîrsăşteanu F, Heredea ER, et al. Acute limb ischemia in neonates: etiology and morphological findings - short literature review. Rom J Morphol Embryol 2018;59:1041-1044.
    3. Andraska EA, Jackson T, Chen H, et al. Natural history of iatrogenic pediatric femoral artery injury. Ann Vasc Surg 2017;42:205213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wang SK, Lemmon GW, Drucker NA, et al. Results of nonoperative management of acute limb ischemia in infants. J Vasc Surg 2018;67:1480-1483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Arshad A, McCarthy MJ. Management of limb ischaemia in the neonate and infant. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009;38:61-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Armstrong AP, Page RE. Intrauterine vascular deficiency of the upper limb. J Hand Surg Br 1997;22:607-611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Orfaniotis G, Watson SB. Surgical management of neonatal limb ischaemia: a technique for open thrombectomy and the novel use of Integra. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2013;66:1142-1144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Iwashima S, Ishikawa T, Ohzeki T. Ultrasound-guided versus landmark-guided femoral vein access in pediatric cardiac catheterisation. Paediatr Cardiol 2008;29:339-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wiebers J, Purdy I, Lieber M, Milisavljevic V. Hyperbaric oxygen in treatment of neonatal arterial thromboembolism of lower extremities. J Perinatol 2006;26:777-779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Franken EA Jr, Girod D, Sequeira FW, et al. Femoral artery spasm in children: catheter size is the principal cause. AJR Am J Roentgenol 1982;138:295-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tyson JE, deSa DJ, Moore S. Thromboatheromatous complications of umbilical arterial catheterization in the newborn period. Clinicopathological study. Arch Dis Child 1976;51:744-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Vasquez P, Burd A, Mehta R, et al. Resolution of peripheral artery catheter-induced ischemic injury following prolonged treatment with topical nitroglycerin ointment in a newborn: a case report. J Perinatol 2003;23:348-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rizzi M, Goldenberg N, Bonduel M, et al. Catheter-Related Arterial Thrombosis in Neonates and Children: A Systematic Review. Thromb Haemost 2018;118:1058-1066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Boyd S, Shah V, Belik J. A novel role for milrinone in neonatal acute limb ischaemia: successful conservative treatment of thrombotic arterial occlusion without thrombolysis. BMJ Case Rep 2019;12:e232440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lim S, Javorski MJ, Halandras PM, et al. Epidemiology, treatment, and outcomes of acute limb ischemia in the pediatric population. J Vasc Surg 2018;68:182-188. Erratum in: J Vasc Surg 2019;69:1329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Obara H, Matsubara K, Kitagawa Y. Acute Limb Ischemia. Ann Vasc Dis 2018;11:443-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Silverberg D, Hater H, Ismail O, et al. Acute Limb Ischemia in Pediatric Intensive Care Units. Ann Vasc Surg 2023;92:65-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano