Extrakce elektronických implantabilních systémů - naše zkušenosti

Jan Látal, Marian Fedorco, Jan Pyszko, Tomáš Skála, Ondřej Moravec, David Břečka, Martin Hutyra, Miloš Táborský

Cor Vasa 2022, 64(3):271-275 | DOI: 10.33678/cor.2021.135  

Cíle: Zpracování souboru konsekutivních pacientů podstupujících extrakci implantabilního elektronického kardiologického přístroje z jakékoliv indikace. Posouzení základních demografických dat, úspěšnosti extrakce, počtu komplikací a mortality v čase, určení prediktorů mortality. Metodologie: Do souboru byli zařazeni prospektivně všichni pacienti, u kterých byla provedena extrakce přístroje či elektrod v letech 2017-2020. Základními sledovanými parametry byly demografické údaje, stáří přístroje, typ přístroje, metoda extrakce a jednoměsíční a jednoroční mortalita, zjišťovaná telefonickým průzkumem. Výsledky: Celkem bylo zařazeno 172 pacientů, 59,3 %...

The Effect of Renin-Angiotensin Blockers on COVID-19 Related Mortality: A Tertiary Center's Experience

Ersan Oflar, Atilla Koyuncu, Murat Erdem Alp, Hayat Kumbasar Karaosmanoglu, Orcun Unal, Metin Onur Beyaz, Didem Melis Oztas, Murat Ugurlucan, Fatma Nihan Turhan Caglar

Cor Vasa 2022, 64(3):277-281 | DOI: 10.33678/cor.2021.123  

Kontext: První zprávy o onemocnění koronavirem v roce 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19) ukazovaly na zvýšenou mortalitu jedinců s hypertenzí, což vyvolalo obavy ohledně užívání inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) a blokátorů receptoru AT₁ pro angiotenzin II (ARB). Cílem naší studie bylo posoudit možnost nepříznivého vlivu onemocnění covid-19 na závažnost hypertenze a účinnost antihypertenzní léčby. Metody: Do studie bylo zařazeno 183 pacientů s onemocněním covid-19 prokázaným PCR testem, kteří byli v období od 15. března do 15. dubna 2020 přijati do naší nemocnice a následně odesláni na kardiologickou kliniku. Údaje...

Výskyt fibrilace síní jako rizikového faktoru u nemocných po oběhové zástavě pro fibrilaci komor

Jiří Šmíd, Vlastimil Vančura, Richard Rokyta

Cor Vasa 2022, 64(3):282-289 | DOI: 10.33678/cor.2022.025  

Fibrilace síní je nejčastější arytmií vyskytující se v dospělé populaci. V řadě studií byla sledována spojitost mezi fibrilací síní a dalšími onemocněními srdce včetně náhlé srdeční smrti. Cíl: Cílem naší studie bylo zanalyzovat výskyt fibrilace síní jako rizikového faktoru u nemocných po oběhové zástavě pro fibrilaci komor. Metody: Do naší retrospektivní, monocentrické studie bylo zařazeno 514 osob po mimonemocniční oběhové zástavě, kteří byli hospitalizováni na kardiologické jednotce intenzivní péče. Pacienti podstoupili standardní poresuscitační péči včetně koronarografického a echokardiografického vyšetření. Z anamnestických údajů byla zjištěna...

The power and wisdom of prevention. Cardiovascular risk, new challenge, and approach to PLWH

Ricardo Massmann, David Jilich, Lukáš Fleischhans, Marek Malý, Ladislav Machala

Cor Vasa 2022, 64(3):291-299 | DOI: 10.33678/cor.2021.132  

Kvalita života je v posledních letech jedním z důležitých bodů diskuse mezi odborníky pracujícími s lidmi žijícími s HIV (PLWH). Se zavedením vysoce účinné antiretrovirové terapie (1996) se dramaticky zvýšila očekávaná délka života a aterosklerotická onemocnění se stala významnou příčinou morbidity a mortality osob infikovaných virem lidské imunodeficience (HIV). Kardiovaskulární onemocnění jsou třetí nejčastější příčinou úmrtí u pacientů s HIV hned po malignitách nesouvisejících s AIDS a infekcích nesouvisejících s AIDS. Jeden z mnoha aspektů v léčbě HIV pozitivních osob se týká prevence kardiovaskulárních onemocnění. Absolutní riziko vzniku závažných...

Functional Evaluation of Coronary Stenosis: is Quantitative Flow Ratio a Step Forward?

Lutfu Askin, Okan Tanriverdi, Enes Gul

Cor Vasa 2022, 64(3):300-304 | DOI: 10.33678/cor.2022.032  

Závažnost koronárních lézí vždy představovala významný aspekt péče o pacienty během koronarografického vyšetření. Je prokázáno, že léčba vedená na základě hodnot frakční průtokové rezervy (fractional flow reserve, FFR) má pozitivní vliv na klinický výsledný stav pacienta. Zavádění FFR do klinické praxe v celosvětovém měřítku nicméně zpomalily závažné technické nedostatky. V poslední době byla představena a v klinickém výzkumu ověřována jiná kritéria, jako například kvantitativní poměr průtoků (quantitative flow ratio, QFR). Podle jedné studie používající výpočetní mechaniku tekutin a plynů koreluje QFR s hodnotami FFR a ve srovnání s jinými metodami...

Nastal čas nahradit monoterapii kyselinou acetylsalicylovou v sekundární prevenci účinnější léčbou?

Petr Widimský, Zuzana Moťovská

Cor Vasa 2022, 64(3):305-309 | DOI: 10.33678/cor.2021.139  

Již déle než 20 let jsou známy farmakologické postupy, které v sekundární prevenci komplikací aterosklerózy (koronární či periferní) mohou být účinnější než stále ještě nejvíce používaná monoterapie samotnou kyselinou acetylsalicylovou (ASA). K těmto dávno známým postupům se řadí jednak kombinace ASA s warfarinem, jednak monoterapie clopidogrelem (bez ASA). V prvním případě se tato kombinace do praxe neprosadila pro zvýšený výskyt závažných krvácení, který neutralizoval pozitivní efekt na snížení ischemických příhod, a výsledkem byla absence jakéhokoli rozdílu v mortalitě. Ve druhém případě se clopidogrel v monoterapii ukázal jako mírně účinnější i...

Myokarditida navozená inhibitory imunitních kontrolních bodů: současný pohled na diagnostiku a léčbu

Barbora Chocholová, Petr Kuchynka, Tomáš Paleček

Cor Vasa 2022, 64(3):310-315 | DOI: 10.33678/cor.2022.026  

Léčba inhibitory imunitních kontrolních bodů (ICI) představuje relativně novou modalitu onkologické terapie, která je stále více využívána v léčbě řady maligních onemocnění, neboť její podání výrazně zvyšuje přežívání nemocných. Podávání ICI však může vést k řadě nežádoucích účinků včetně kardiotoxických, kdy nejčastějším a zároveň nejzávažnějším projevem je myokarditida asociovaná s ICI, které je věnován tento přehledový článek. Myokarditida navozená ICI má sice nízkou incidenci, její mortalita je však vysoká, dosahuje až 50 %. Důležitá je proto znalost existence této jednotky, jejích klinických manifestací, časná diagnostika a brzké nasazení imunosupresivní...

Vericiguat - stimulátor solubilní guanylátcyklázy, v léčbě srdečního selhání

Vojtěch Melenovský

Cor Vasa 2022, 64(3):316-319 | DOI: 10.33678/cor.2022.034  

Srdeční selhání je spojeno se sníženou dosažitelností oxidu dusnatého (NO) v myokardu a ledvinách, což podporuje rozvoj fibrózy, patologické hypertrofie a zánětu. Signální dráhu NO-cGMP (cyklického guanosin monofosfátu) lze stimulovat aktivací solubilní guanylátcyklázy, která představuje endogenní receptor pro NO. Přímý stimulátor sGC vericiguat (Verquvo^®) je přípravek specificky vyvinutý pro pacienty se srdečním selháním, má minimální hypotenzní efekt, nemá významné lékové interakce a lze jej použít i u pokročilé renální dysfunkce. Vericiguat byl úspěšně testován v populaci pacientů se zhoršujícím se srdečním selháním (studie VICTORIA),...

Jak používat digitální techniku k detekci a monitorování arytmií v péči o jedince s poruchami srdečního rytmu: Praktický návod Evropské asociace srdečního rytmu (EHRA).Překlad dokumentu připravený Českou kardiologickou společností

Miloš Táborský, Josef Kautzner, Marián Fedorco, Karol Čurila, Hanka Wünschová, Jan Pyszko, Miroslav Novák, Milan Kozák, Martin Válek, Rostislav Polášek, Patrik Keprt, Milena Kubíčková, Jiří Plášek, Vít Gloger, Alan Bulava, Vlastimil Vančura, Tomáš Skála, Petr Pařízek, Josef Daněk

Cor Vasa 2022, 64(3):337-358 | DOI: 10.33678/cor.2022.070

Autoři originálního textu European Heart Rhythm Society (EHRA): E. Svennberg, F. Tjong, A. Goette, et al.

A rare association of avian aortic arch with a mid-arch narrowing of the aorta

Hend Keskes, Emna Bennour, Ahmed Sghaier, Ikram Kammoun, Meriem Affes, Sonia Marrakchi, Salem Kachboura

Cor Vasa 2022, 64(3):320-323 | DOI: 10.33678/cor.2021.061  

Kontext: Anatomická rozmanitost aortálního oblouku a jeho větví umožňuje velkou řadu kombinací. Se zúžením středního segmentu aortálního oblouku se lze setkat vzácně, pouze v 2,5-3,5 % všech případů koarktace aorty. Aortální oblouk u ptáků má dvě větve se společným odstupem bilaterálních společných karotid a společným odstupem bilaterálních podklíčkových tepen. Zdá se, že u lidí se vždy jedná o výjimečnou anomálii, a i když je každá z nich samostatně popsána, obě současně se vyskytují velmi vzácně. Popis případu: Popisujeme případ 50letého pacienta, který se dostavil na naši kliniku se závratěmi a námahovou únavou horních končetin. V jeho anamnéze...

Splenic rupture secondary to ruptured abdominal aortic aneurysm

Serdar Badem, Ali Onder Kilic

Cor Vasa 2022, 64(3):324-326 | DOI: 10.33678/cor.2021.136  

Rupturu aneurysmatu břišní aorty je nutno rychle diagnostikovat a co nejdříve zahájit její léčbu; v opačném případě je toto postižení spojeno s vysokou mortalitou. U pacientů s rupturou aneurysmatu břišní aorty je třeba zkontrolovat stav orgánů v oblasti břicha a rozhodnout o vhodném léčebném postupu. V této kazui- stice popisujeme pacienta s časnou rupturou sleziny, u něhož byla pro rupturu aneurysmatu břišní aorty provedena endovaskulární náhrada aorty (endovascular aortic replacement, EVAR). © 2022, ČKS.

Aplikace ukazatelů hemokoncentrace a odhadu plazmatického objemu při hodnocení stupně kongesce u pacientky se srdečním selháním

Tereza Šťastná

Cor Vasa 2022, 64(3):328-330 | DOI: 10.33678/cor.2021.125  

Objemové přetížení zůstává klíčovým problémem v léčbě pacientů s chronickým srdečním selháním a má významné prognostické důsledky. Monitorace diuretické léčby pomocí ukazatelů hemokoncentrace a odhadu plazmatického objemu nám může pomoci zvýšit v kontextu klinického stavu pacienta efektivitu léčby a zlepšit titraci dávek léků. V článku bychom rádi představili 75letou pacientku se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí, u níž jsme použili několik jednoduchých rovnic k odhadu plazmatického objemu a jeho změn. © 2022, ČKS.

Dálkově řízená kardiovaskulární rehabilitace u pacienta po koronární intervenci v období pandemie covidu-19 - kazuistika

Jitka Mináriková, Marián Felšőci

Cor Vasa 2022, 64(3):331-335 | DOI: 10.33678/cor.2021.117  

Kardiovaskulární rehabilitace (KR) poskytuje multidisciplinární management v sekundární prevenci kardiovaskulárních chorob. V roce 2020 bylo hlavním zájmem udržení veřejného zdraví během pandemie covidu-19 a neexistovala jasná doporučení, jak postupovat při KR II. fáze. V této kazuistice popisujeme průběh alternativní KR formou vzdáleně vedené telerehabilitace. Sledovaný pacient byl 12 týdnů monitorován na dálku s následnou roční observací. Byly vyhodnoceny časové řady se srovnáním kardiorespirační zdatnosti a tělesného složení. Výsledky vzdáleně vedené KR a dlouhodobé observace vedly k očekávanému významnému zlepšení kardiorespirační zdatnosti o 12,7...

Jens Niehaus: Sonografie, praktická příručka

Jan Petrášek

Cor Vasa 2022, 64(3):367  

Z německého originálu Praxishandbuch Sonografi e, 1. vydání, 2018. Elsevier a Urban und Fischer, Mnichov, Spolková republika Německo,ISBN 978-3-437-15001-2. Přeložila MUDr. Radka Kudelová.Praha, Grada Publishing a.s. 2020, 430 stran. Vydání první, formát 238 × 170 mm, měkká vazba (brožovaná) bez přebalu, lesklá, barevný výtisk. ISBN: 978-80-271-2468-8.

František Gel: Louis Pasteur, přemožitel neviditelných dravců

Jan Petrášek

Cor Vasa 2022, 64(3):368  

Praha: Stanislav Juhaňák – Triton, 2021, 386 stran.Vydání opakované, formát 165 × 220 mm, tuhá vazba, černobílý výtisk.ISBN: 978-80-7553-887-1.

MUDr. Jan Bytešník, CSc., pětasedmdesátníkem

Josef Kautzner, Michael Aschermann

Cor Vasa 2022, 64(3):362-363  

Primář MUDr. Petr Tax sedmdesátiletý

Jan Janoušek, Oleg Reich, Michael Aschermann

Cor Vasa 2022, 64(3):364  

Životní jubileum prof. MUDr. Miroslava Součka, CSc.

Jiří Vítovec, Jindřich Špinar, Michael Aschermann

Cor Vasa 2022, 64(3):365-366