Cor Vasa 2022, 64(3):277-281 | DOI: 10.33678/cor.2021.123

The Effect of Renin-Angiotensin Blockers on COVID-19 Related Mortality: A Tertiary Center's Experience

Ersan Oflara, Atilla Koyuncua, Murat Erdem Alpa, Hayat Kumbasar Karaosmanoglub, Orcun Unalc, Metin Onur Beyazd, Didem Melis Oztase, Murat Ugurlucanf, Fatma Nihan Turhan Caglar
a Cardiology Clinic, Bakirkoy Dr Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
b Infectious Diseases Clinic, Bakirkoy Dr Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul
c Cardiovascular Surgery Clinic, Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Istanbul
d Department of Cardiovascular Surgery, Hatay Mustafa Kemal University, Medical Faculty, Hatay
e Cardiovascular Surgery Clinic, Istanbul Education and Research Hospital, Istanbul
f Department of Cardiovascular Surgery, Istanbul Medipol University Faculty of Medicine, Istanbul

Kontext: První zprávy o onemocnění koronavirem v roce 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19) ukazovaly na zvýšenou mortalitu jedinců s hypertenzí, což vyvolalo obavy ohledně užívání inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) a blokátorů receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARB). Cílem naší studie bylo posoudit možnost nepříznivého vlivu onemocnění covid-19 na závažnost hypertenze a účinnost antihypertenzní léčby.

Metody: Do studie bylo zařazeno 183 pacientů s onemocněním covid-19 prokázaným PCR testem, kteří byli v období od 15. března do 15. dubna 2020 přijati do naší nemocnice a následně odesláni na kardiologickou kliniku. Údaje byly získány z nemocničních záznamů.

Výsledky: Celkem 32 ze 183 pacientů s onemocněním covid-19 zemřelo v nemocnici. Incidence hypertenze se mezi pacienty, kteří přežili a zemřeli, statisticky významně nelišila (76 [50,3 %] vs. 19 [59,4 %]; p = 0,352). I když podíly pacientů užívajících inhibitory ACE byly v obou skupinách podobné, léčiva ze skupiny ARB užívalo statisticky významně více pacientů, kteří zemřeli, než těch, kteří přežili (11 [34,4 %] vs. 23 [15,2 %]; p = 0,011). Binární regresní analýza prokázala souvislost mezi užíváním ARB a mortalitou (OR: 0,032; 95% CI 1,045-2,623; p = 0,032).

Závěr: Naše studie potvrdila původní obavy týkající se možných škodlivých účinků lékové skupiny ARB na mortalitu v souvislosti v onemocněním covid-19. © 2022, ČKS.

Klíčová slova: Angiotensin konvertující enzym, Covid-19, Pandemie, Renin-angiotenzin

Vloženo: 19. září 2021; Revidováno: 16. říjen 2021; Přijato: 1. listopad 2021; Zveřejněno: 22. červen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Oflar E, Koyuncu A, Alp ME, Kumbasar Karaosmanoglu H, Unal O, Beyaz MO, et al.. The Effect of Renin-Angiotensin Blockers on COVID-19 Related Mortality: A Tertiary Center's Experience. Cor Vasa. 2022;64(3):277-281. doi: 10.33678/cor.2021.123.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ruan Q, Yang K, Wang W, et al. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China Intensive Care Med 2020;46:846-848. Erratum in: Intensive Care Med. 2020 Apr 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol 2020;5:802-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Nguyen JL, Yang W, Ito K, et al. Seasonal influenza infections and cardiovascular disease mortality. JAMA Cardiol 2016;1:274-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell 2020;181:271.e8-280.e8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Walls AC, Park YJ, Tortorici MA, et al. Structure, function, and antigenicity of the SARS- CoV-2 spike glycoprotein. Cell 2020;181:281.e6-292.e6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ferrario CM, Jessup J, Chappell MC, et al. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibition and angiotensin II receptor blockers on cardiac angiotensin-converting enzyme 2. Circulation 2005;111: 2605-2610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Patel AB, Verma A. COVID-19 and angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: what is the evidence? JAMA 2020;323:1769-1770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. American College of Cardiology. HFSA/ACC/AHA statement addresses concerns re: using RAAS antagonists in COVID-19. March 17, 2020. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/17/08/59/hfsa-acc-aha-statement-addresses-concerns-re-using-raas-antagonists-in-covid-19.
    9. European Society of Cardiology. Position statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-inhibitors and angiotensin receptor blockers. March 13, 2020. https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang.
    10. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: interim guidance. March 13, 2020. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf Přejít k původnímu zdroji...
    11. Ishiyama Y, Gallagher PE, Averill DB, et al. Upregulation of angiotensin-converting enzyme 2 after myocardial infarction by blockade of angiotensin II receptors. Hypertension 2004;43:970-976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sukumaran V, Veeraveedu PT, Gurusamy N, et al. Cardioprotective Effects of Telmisartan against Heart Failure in Rats Induced By Experimental Autoimmune Myocarditis through the Modulation of Angiotensin-Converting Enzyme-2/Angiotensin 1-7/Mas Receptor Axis. Int J Biol Sci 2011;7:1077-1092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Burchill LJ, Velkoska E, Dean RG, et al. Combination renin-angiotensin system blockade and angiotensin-converting enzyme 2 in experimental myocardial infarction: implications for future therapeutic directions. Clin Sci (Lond) 2012;123:649-658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Epelman S, Shrestha K, Troughton RW, et al. Soluble angiotensin-converting enzyme 2 in human heart failure: relation with myocardial function and clinical outcomes. J Card Fail 2009;15:565-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Walters TE, Kalman JM, Patel SK, et al. Angiotensin converting enzyme 2 activity and human atrial fibrillation: increased plasma angiotensin converting enzyme 2 activity is associated with atrial fibrillation and more advanced left atrial structural remodelling. Europace 2017;19:1280-1287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ramchand J, Patel SK, Kearney LG, et al. Plasma ACE2 activity predicts mortality in aortic stenosis and is associated with severe myocardial fibrosis. JACC Cardiovasc Imaging 2020;13:655-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ramchand J, Patel SK, Srivastava PM, et al. Elevated plasma angiotensin converting enzyme 2 activity is an independent predictor of major adverse cardiac events in patients with obstructive coronary artery disease. PLoS One 2018;13:e0198144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Furuhashi M, Moniwa N, Mita T, et al. Urinary angiotensin-converting enzyme 2 in hypertensive patients may be increased by olmesartan, an angiotensin II receptor blocker. Am J Hypertens 2015;28:15-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lippi G, Wong J, Henry BM. Hypertension in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis. Pol Arch Intern Med 2020;130:304-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Henry BM, Vikse J. Clinical characteristics of COVID-19 in China. N Engl J Med 2020;382:1860-1861. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020;395:1054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020;323:1061-1069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med 2020;180:934-943. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Guan W, Ni Z, Hu Y, et al.; for the China Medical Treatment Expert Group for Covid-19*. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020;382:1708-1720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Zhang ZL, Hou YL, Li DT, Li FZ. Laboratory findings of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Scand J Clin Lab Invest 2020;80:441-447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Sharma R, Agarwal M, Gupta M, et al. Clinical Characteristics and Differential Clinical Diagnosis of Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) 2020;55-70. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Martins-Filho PR, Tavares CSS, Santos VS. Factors associated with mortality in patients with COVID-19. A quantitative evidence synthesis of clinical and laboratory data. Eur J Intern Med 2020;S0953-6205(20)30165-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ugurlucan M, Yildiz Y, Oztas DM, et al. Congenital cardiac interventions during the peak phase of COVID-19 pandemics in the country in a pandemics hospital in Istanbul. Cardiol Young. 2020;30:1288-1296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano