Cor Vasa 2022, 64(3):320-323 | DOI: 10.33678/cor.2021.061
A rare association of avian aortic arch with a mid-arch narrowing of the aorta
- a Cardiology Department, Abderrahman Mami's hospital - Ariana, Tunisia
- b Radiology Department, Abderrahman Mami's hospital - Ariana, Tunisia
Kontext: Anatomická rozmanitost aortálního oblouku a jeho větví umožňuje velkou řadu kombinací. Se zúžením středního segmentu aortálního oblouku se lze setkat vzácně, pouze v 2,5-3,5 % všech případů koarktace aorty. Aortální oblouk u ptáků má dvě větve se společným odstupem bilaterálních společných karotid a společným odstupem bilaterálních podklíčkových tepen. Zdá se, že u lidí se vždy jedná o výjimečnou anomálii, a i když je každá z nich samostatně popsána, obě současně se vyskytují velmi vzácně. Popis případu: Popisujeme případ 50letého pacienta, který se dostavil na naši kliniku se závratěmi a námahovou únavou horních končetin. V jeho anamnéze nebyla přítomna hypertenze ani diabetes mellitus a klinické vyšetření prokázalo nízký krevní tlak, žádný srdeční šelest, výraznou pulsaci karotid s šelestem nad oběma karotidami a hmotu v laterocervikální oblasti vlevo. Puls na radiálních tepnách a na femorálních tepnách nebylo možno vůbec nahmatat. Elektrokardiografické vyšetření prokázalo hypertrofii levé síně a komory. Výsledek rentgenového vyšetření srdce a plic byl normální. Dvojrozměrná echokardiografie prokázala mírnou dilataci levé síně, komorovou hypertrofii s hypokinezí septa. Dopplerovský ultrazvuk supraaortálních kmenů prokázal bilaterální subklaviální steal syndrom a CT angiografie aorty, supraaortálních kmenů a mozkových cév zobrazila aortální oblouk se dvěma větvemi s těžkým těsným zúžením mezi nimi; vnější karotické tepny byly zvětšené a v pravé karotické tepně bylo nalezeno retrofaryngeální aneurysma. Chirurgické řešení koark- tace proběhlo úspěšně. Pooperační zotavování bylo bez problémů. Při klinickém vyšetření nebyla přítomna hypertenze, puls na femorálních tepnách a tepnách horních končetin byl přítomen a symetrický. Kontrolní rentgenové vyšetření po pěti letech prokázalo propustnou dakronovou protézu a regresi aneurysmatu.
Závěr: Anomálie aortálního oblouku již přitáhly pozornost několika autorů, zvláště díky pokroku v oblasti endovaskulárních intervencí a složitých chirurgických výkonů. Povědomí o těchto anomáliích je nesmírně důležité před jakýmikoli intervenčními a chirurgickými výkony v oblasti hrudníku a krku. © 2022, ČKS.
Klíčová slova: Anomálie aortálního oblouku, Aortální oblouk u ptáků, Koarktace, Kazuistika,
Vloženo: 24. duben 2021; Revidováno: 17. květen 2021; Přijato: 19. květen 2021; Zveřejněno: 22. červen 2022 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Katsumata T, Westaby S. Operation of mid-arch coarctation. Ann Thorac Surg 1999;67:1386-1390.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Winer HE, Kronzon I, Glassman E, Cunningham JN Jr, Madayag M. Pseudocoarctation and mid-arch aortic coarctation. Chest 1977;72:519-521.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ellis FH Jr, Clagett OT. Coarctation of the Aorta Proximal to the Left Subclavian Artery: Experience with Six Surgical Cases. Ann Surg 1957;146:145-151.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ergun O, Tatar IG, Durmaz HA, et al. A case of a rare aortic arch variation: the avian form. JBR-BTR 2014;97:349-350.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rueda-Medina I, García-Ruíz R, Del Saz-Saucedo P, Turpín-Fenoll L. Common origin of carotid and subclavian arteries as an exceptional anatomical variant of the aortic arch. Neurología 2011;26:244-255.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jakanani GC, Adair W. Frequency of variations in aortic arch anatomy depicted on multidetector CT. Clin Radiol 2010;65:481-487.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Natsis KI, Tsitouridis IA, Didagelos MV, et al. Anatomical variations in the branches of the human aortic arch in 633angiographies: clinical significance and literature review. Surg Radiol Anat 2009;31:319-323.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Boyaci N, Dokumaci DS, Karakas E. Multidetecor computed tomography evaluation of aortic arch and branching variants. Turk Gogus Kalp Dama 2015;23:51-57.
Přejít k původnímu zdroji...
- Stojanovska J, Cascade PN, Chong S, et al. Embryology and imaging review of aortic arch anomalies. J Thorac Imaging 2012;27:73-84.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Karacan A, Türkvatan A, Karacan K. Anatomical variations of aortic arch branching: evaluation with computed tomographic angiography. Cardiol Young 2013;22:1-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- DeRoo S, Dillman JR, Cascade P, et al. Aortic Arch Anomalies. In: Saremi F (ed.) Cardiac CT and MR for Adult Congenital Heart Disease. Springer: New York, NY, 2014.
Přejít k původnímu zdroji...
- Tsikrikas S, Charalampous C, Letsas KP. A case of severe asymptomatic aortic coarctation in an adult female. Case Rep Cardiol 2011;2011:535463.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Reinshagen L, Vodiskar J, Mühler E, et al. Bicarotid Trunk: How Much Is "Not Uncommon"? Ann Thorac Surg 2014;97:945-949.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Türkvatan A, Büyükbayraktar FG, Ölçer T, Cumhur T. Congenital Anomalies of the Aortic Arch: Evaluation with the Use of Multidetector Computed Tomography. Korean J Radiol 2009;10:176-184.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lemke AJ, Benndorf G, Liebig T, Feli R. Anomalous origin of the right vertebral artery: review of the literature and case report of right vertebral artery origin distal to the left subclavian artery. AJNR Am J Neuroradiol 1999;20:1318-1321.
- Amini R, Gornik HL, Gilbert L, et al. Bilateral Subclavian Steal Syndrome. Case Rep Cardiol 2011;2011:146267.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lord RS, Adar R, Stein RL. Contribution of the circle of Willis to the subclavian steal syndrome. Circulation1969;40:871-878.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.