Cor Vasa 2022, 64(3):320-323 | DOI: 10.33678/cor.2021.061

A rare association of avian aortic arch with a mid-arch narrowing of the aorta

Hend Keskesa, Emna Bennoura, Ahmed Sghaiera, Ikram Kammouna, Meriem Affesb, Sonia Marrakchia, Salem Kachboura
a Cardiology Department, Abderrahman Mami's hospital - Ariana, Tunisia
b Radiology Department, Abderrahman Mami's hospital - Ariana, Tunisia

Kontext: Anatomická rozmanitost aortálního oblouku a jeho větví umožňuje velkou řadu kombinací. Se zúžením středního segmentu aortálního oblouku se lze setkat vzácně, pouze v 2,5-3,5 % všech případů koarktace aorty. Aortální oblouk u ptáků má dvě větve se společným odstupem bilaterálních společných karotid a společným odstupem bilaterálních podklíčkových tepen. Zdá se, že u lidí se vždy jedná o výjimečnou anomálii, a i když je každá z nich samostatně popsána, obě současně se vyskytují velmi vzácně. Popis případu: Popisujeme případ 50letého pacienta, který se dostavil na naši kliniku se závratěmi a námahovou únavou horních končetin. V jeho anamnéze nebyla přítomna hypertenze ani diabetes mellitus a klinické vyšetření prokázalo nízký krevní tlak, žádný srdeční šelest, výraznou pulsaci karotid s šelestem nad oběma karotidami a hmotu v laterocervikální oblasti vlevo. Puls na radiálních tepnách a na femorálních tepnách nebylo možno vůbec nahmatat. Elektrokardiografické vyšetření prokázalo hypertrofii levé síně a komory. Výsledek rentgenového vyšetření srdce a plic byl normální. Dvojrozměrná echokardiografie prokázala mírnou dilataci levé síně, komorovou hypertrofii s hypokinezí septa. Dopplerovský ultrazvuk supraaortálních kmenů prokázal bilaterální subklaviální steal syndrom a CT angiografie aorty, supraaortálních kmenů a mozkových cév zobrazila aortální oblouk se dvěma větvemi s těžkým těsným zúžením mezi nimi; vnější karotické tepny byly zvětšené a v pravé karotické tepně bylo nalezeno retrofaryngeální aneurysma. Chirurgické řešení koark- tace proběhlo úspěšně. Pooperační zotavování bylo bez problémů. Při klinickém vyšetření nebyla přítomna hypertenze, puls na femorálních tepnách a tepnách horních končetin byl přítomen a symetrický. Kontrolní rentgenové vyšetření po pěti letech prokázalo propustnou dakronovou protézu a regresi aneurysmatu.

Závěr: Anomálie aortálního oblouku již přitáhly pozornost několika autorů, zvláště díky pokroku v oblasti endovaskulárních intervencí a složitých chirurgických výkonů. Povědomí o těchto anomáliích je nesmírně důležité před jakýmikoli intervenčními a chirurgickými výkony v oblasti hrudníku a krku. © 2022, ČKS.

Klíčová slova: Anomálie aortálního oblouku, Aortální oblouk u ptáků, Koarktace, Kazuistika,

Vloženo: 24. duben 2021; Revidováno: 17. květen 2021; Přijato: 19. květen 2021; Zveřejněno: 22. červen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Keskes H, Bennour E, Sghaier A, Kammoun I, Affes M, Marrakchi S, Kachboura S. A rare association of avian aortic arch with a mid-arch narrowing of the aorta. Cor Vasa. 2022;64(3):320-323. doi: 10.33678/cor.2021.061.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Katsumata T, Westaby S. Operation of mid-arch coarctation. Ann Thorac Surg 1999;67:1386-1390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Winer HE, Kronzon I, Glassman E, Cunningham JN Jr, Madayag M. Pseudocoarctation and mid-arch aortic coarctation. Chest 1977;72:519-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Ellis FH Jr, Clagett OT. Coarctation of the Aorta Proximal to the Left Subclavian Artery: Experience with Six Surgical Cases. Ann Surg 1957;146:145-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ergun O, Tatar IG, Durmaz HA, et al. A case of a rare aortic arch variation: the avian form. JBR-BTR 2014;97:349-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Rueda-Medina I, García-Ruíz R, Del Saz-Saucedo P, Turpín-Fenoll L. Common origin of carotid and subclavian arteries as an exceptional anatomical variant of the aortic arch. Neurología 2011;26:244-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Jakanani GC, Adair W. Frequency of variations in aortic arch anatomy depicted on multidetector CT. Clin Radiol 2010;65:481-487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Natsis KI, Tsitouridis IA, Didagelos MV, et al. Anatomical variations in the branches of the human aortic arch in 633angiographies: clinical significance and literature review. Surg Radiol Anat 2009;31:319-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Boyaci N, Dokumaci DS, Karakas E. Multidetecor computed tomography evaluation of aortic arch and branching variants. Turk Gogus Kalp Dama 2015;23:51-57. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Stojanovska J, Cascade PN, Chong S, et al. Embryology and imaging review of aortic arch anomalies. J Thorac Imaging 2012;27:73-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Karacan A, Türkvatan A, Karacan K. Anatomical variations of aortic arch branching: evaluation with computed tomographic angiography. Cardiol Young 2013;22:1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. DeRoo S, Dillman JR, Cascade P, et al. Aortic Arch Anomalies. In: Saremi F (ed.) Cardiac CT and MR for Adult Congenital Heart Disease. Springer: New York, NY, 2014. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Tsikrikas S, Charalampous C, Letsas KP. A case of severe asymptomatic aortic coarctation in an adult female. Case Rep Cardiol 2011;2011:535463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Reinshagen L, Vodiskar J, Mühler E, et al. Bicarotid Trunk: How Much Is "Not Uncommon"? Ann Thorac Surg 2014;97:945-949. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Türkvatan A, Büyükbayraktar FG, Ölçer T, Cumhur T. Congenital Anomalies of the Aortic Arch: Evaluation with the Use of Multidetector Computed Tomography. Korean J Radiol 2009;10:176-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Lemke AJ, Benndorf G, Liebig T, Feli R. Anomalous origin of the right vertebral artery: review of the literature and case report of right vertebral artery origin distal to the left subclavian artery. AJNR Am J Neuroradiol 1999;20:1318-1321.
  16. Amini R, Gornik HL, Gilbert L, et al. Bilateral Subclavian Steal Syndrome. Case Rep Cardiol 2011;2011:146267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Lord RS, Adar R, Stein RL. Contribution of the circle of Willis to the subclavian steal syndrome. Circulation1969;40:871-878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.