Číslo Cor et Vasa věnované posedmé kazuistickým sdělením

Michael Aschermann

Cor Vasa 2020, 62(5):443 | DOI: 10.33678/cor.2020.094  

Subacute myocardial infarction in the patient with giant coronary artery aneurysm

Petr Novotný, Roman Panovský, Ladislav Groch, Věra Feitová

Cor Vasa 2020, 62(5):445-447 | DOI: 10.33678/cor.2020.018  

Aneurysma koronárních tepen je poměrně vzácné onemocnění s odhadovanou incidencí 0,3-5,3 %, které ohrožujíce pacienta závažnými komplikacemi zahrnujícími infarkt myokardu, embolizaci a rupturu. Optimální léčba těchto stavů je stále předmětem výzkumu a diskusí. O terapii aneurysmat koronárních tepen bylo dosud publikováno relativně málo kazuistik, proto prezentujeme pacienta s obrovským aneurysmatem koronárních tepen, který byl vyšetřen a léčen v naší nemocnici. © 2020, ČKS.

Koronaro-subklaviální steal syndrom jako raritní příčina oběhové zástavy

Eva Bernotová, Jana Sedláková, Tomáš Roubíček, Lukáš Jaworski, Miroslav Šercl, Rostislav Polášek

Cor Vasa 2020, 62(5):448-450 | DOI: 10.33678/cor.2020.007  

Koronaro-subklaviální steal syndrom může vzniknout jako raritní komplikace kardiochirurgické revaskularizace myokardu. Při použití levé mamární tepny (LIMA) jako arteriálního štěpu při aortokoronárním bypassu a přítomnosti hemodynamicky významné stenózy podklíčkové tepny může dojít za určitých okolností k závažné ischemii myokardu. Ta je způsobena obrácením krevního toku z LIMA do a. subclavia. Autoři prezentují kazuistiku tohoto syndromu u pacienta s fibrilací komor jako první projev této diagnózy.

Anomální odstup a průběh ramus interventricularis anterior jako příčina bolestí na hrudi u muže s normálním koronarogramem

Simona Zahradníková, Tomáš Buděšínský, Jiří Knot

Cor Vasa 2020, 62(5):452-456 | DOI: 10.33678/cor.2020.009  

Vrozené anomálie věnčitých tepen představují vzácná onemocnění, často diagnostikovaná náhodně během selektivní koronarografie. Vyskytují se přibližně u 1% populace dospělých pacientů, kteří podstupují koronarografii z jiné indikace. Jsou rozčleněny na anomálie původu, průběhu či zakončení. Tyto vrozené anomálie mohou být klinicky němé nebo se projevují různými symptomy, jako jsou angina pectoris, komorová arytmie, synkopa či náhlá srdeční smrt.^1,2 Článek popisuje kazuistiku 56letého muže s anomálním odstupem ramus interventricularis anterior (RIA), jenž se projevil námahovými stenokardiemi. Selektivní koronarografie prokázala hladké kontury...

Použitie intrakoronárneho adrenalínu u pacienta s noflow fenoménom pri kardiogénnom šoku - kazuistika

Milan Dragula, Ivana Ságová, Miloš Kňazeje, Jurina Sadloňová

Cor Vasa 2020, 62(5):457-460 | DOI: 10.33678/cor.2019.062  

Včasná reperfúzna terapia pri infarkte myokardu s eleváciou ST (STEMI) Prítomnosť noflow fenoménu predstavuje komplikáciu s nepriaznivou prognózou.

Koronární vazospasmus jako příčina akutního koronárního syndromu s elevacemi úseku ST a atrioventrikulární blokádou III. stupně - kazuistika

Jiří Fismol, Libor Škňouřil, Kamil Zeman

Cor Vasa 2020, 62(5):462-465 | DOI: 10.33678/cor.2020.014  

Koronární vazospasmus je jednou z příčin akutních koronárních syndromů (AKS) u pacientů bez obstrukční formy aterosklerózy věnčitých tepen. Ve velké většině případů však nebývá diagnostikován, jeho záchyt při selektivní koronarografii během manifestace klinických potíží je totiž vzácný. Prezentujeme případ pa- cientky s AKS s elevacemi úseku ST (STEMI) spodní stěny, u které byl koronarograficky prokázán spontánní vazospasmus pravé věnčité tepny během akutní fáze onemocnění.

Aortic Reconstruction with Cryopreserved Human Allograft in a Hemodialysis Patient with Abdominal Aortic Aneurysm after Surgical Treatment of Liver Abscess

Ivan Kopolovets, Peter Berek, Vladimir Sihotsky, Jan Rosocha

Cor Vasa 2020, 62(5):466-469 | DOI: 10.33678/cor.2020.084  

Infekcia v cievnej chirurgii je jedným z hlavných klinických problémov a pacienti s komorbiditami majú vyššie riziko infekčných komplikácií bez ohľadu na prístup k liečbe. Jednou skupinou su pacienti, ktorí majú graftinfekciu, kde radikálnou možnosťou liečby je odstránenie infikovaného materiálu s následnou rekonštrukciou in situ. Druhou skupinou sú pacienti so známkami infekcie, ktoré si vyžadujú primárnu včasnú aortálnu/arteriálnu rekonštrukciu bez možnosti odkladu operácie. V tejto práci prezentujeme klinický prípad efektívnej chirurgickej liečby aneuryzmy brušnej aorty u polymorbídnej 78-ročnej pacientky s chronickou renálnou insuficienciou....

Atrial fibrillation and thrombophilia. DOAC as a valid alternative? A clinical case

Claudia Morabito, Matteo Casale, Pasquale Crea, Silvia Morabito, Luca Zappia, Roberto Licordari, Nunzio Antonio Giovanni Fichera, Arianna D'Angelo, Alessandro Migliorato, Francesco Luzza, Giuseppe Dattilo

Cor Vasa 2020, 62(5):470-472 | DOI: 10.33678/cor.2020.067  

Perorální antikoagulace znamenala revoluci v léčbě fibrilace síní (FS). Ve složitých případech, včetně některých typů trombofilií jako postižení zvyšujících riziko tromboembolie, může být warfarin neúčinný. Ukázalo se, že přímá perorální antikoagulancia (direct oral anticoagulants, DOAC) jsou plně hodnotnou možností léčby; jako účinný a bezpečný se osvědčil zvláště edoxaban. Popisujeme případ muže s FS a trombofilií, u něhož došlo přes antikoagulační léčbu warfarinem k vytvoření trombu v oušku levé síně; následně byla zahájena léčba edoxabanem.

Případ super-respondérství na resynchronizační terapii pomocí stimulace Hisova svazku - kazuistika

Ondřej Süssenbek, Oana Raluca Ioniţă, Michaela Rýzlová, Petr Štros, Radka Procházková, Pavel Osmančík, Karol Čurila

Cor Vasa 2020, 62(5):474-478 | DOI: 10.33678/cor.2020.012  

Prezentujeme případ 62letého pacienta s významně sníženou ejekční frakcí levé komory srdeční, u kterého byla indikována resynchronizační terapie pro srdeční selhání. Resynchronizace bylo dosaženo pomocí stimulace Hisova svazku. Po šesti týdnech od zákroku došlo u pacienta k vymizení symptomů srdečního selhání a značnému zlepšení echokardiografických parametrů. Korekce blokády levého Tawarova raménka stimulací Hisova svazku u tohoto pacienta zásadně ovlivnila další průběh onemocnění.

Sacubitril/Valsartan and implantable cardioverter- -defibrillators: evolving therapeutic strategies. A case report

Claudia Morabito, Marianna Gigliotti De Fazio, Michele Scarano, Vito Maurizio Parato, Giuseppe Dattilo, Matteo Casale

Cor Vasa 2020, 62(5):479-482 | DOI: 10.33678/cor.2020.026  

Srdeční selhání - jako jeden z nejčastějších důvodů pro hospitalizaci - představuje významný problém veřejného zdraví. Jeho prognóza je nepříznivá a optimální péče o pacienty s tímto onemocněním je dlouhodobě velmi náročná. Tato kazuistika popisuje případ 67letého muže s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF), u něhož i přes optimální medikamentózní léčbu přetrvávaly symptomy a který odmítal zavedení implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) jako prevenci náhlé srdeční smrti. Zahájili jsme podávání kombinace sacubitril/valsartan a po třech měsících léčby jsme zaznamenali...

Long QT Syndrome and Electrical Storm: Is Implanted Cardiac Defibrillator the Final Destination in Long QT Syndrome Management?

Ali A. Al-Mossawi, Kasim A. Ismail, Zainab A. Dakhil

Cor Vasa 2020, 62(5):483-485 | DOI: 10.33678/cor.2020.076  

Elektrická bouře představuje život ohrožující stav, který je u pacientů s implantovanými defibrilátory definován jako tři nebo více správně vyhodnocené epizody komorové arytmie v předchozích 24 hodinách, které následně vedou k vyslání výbojů defibrilátorem. Hlavní úlohu při spuštění a udržování komorové arytmie hraje stimulace sympatiku. Popisujeme případ pacienta ze země s rozvíjející se ekonomikou, u něhož byla stanovena diagnóza syndromu dlouhého intervalu QT, byl mu implantován defibrilátor a při vyšetření u něj byla zjištěna elektrická bouře. Tento případ ukazuje na náročné situace, s nimiž se setkává v každodenní praxi lékař pečující o obyvatele...

Reverzní takotsubo syndrom, vzácná forma "broken heart" syndromu

Zdenko Stelmach, Oana Raluca Ioniţă, Tomáš Buděšínský, Pavel Gregor

Cor Vasa 2020, 62(5):486-491 | DOI: 10.33678/cor.2019.091  

Reverzní forma takotsubo syndromu patří mezi méně časté varianty akutního syndromu, charakterizovaného reverzibilní akinezí bazálních segmentů levé komory a hyperkontraktilitou její hrotové části. Následující kazuistika pojednává o pacientce s anamnézou úzkostné poruchy, která byla přijata pro pokračující bolesti na hrudi a známky levostranného srdečního selhání. Provedená vyšetření neprokázala jinou etiologii obtíží než reverzní takotsubo syndrom. Po zvládnutí akutního stavu následovalo rychlé odeznění obtíží a poměrně rychlá reparace myokardiálního postižení.

Giant Germ Tumor Retroperitoneal Lymphadenopathy Encapsulating the Infrarenal Aorta and Inferior Vena Cava: Case Report

Róbert Novotný, Libor Janoušek, Květoslav Lipar, Jaroslav Chlupáč, Jakub Křístek, Michal Kudla, Jiří Froněk

Cor Vasa 2020, 62(5):492-494 | DOI: 10.33678/cor.2020.005  

Úvod: Nádor z testikulárních germinálních buněk (GCT) je nejčastějším maligním solidním nádorem u mužů s nejvyšší incidencí mezi 15-45 lety. GCT prokázal rostoucí výskyt za posledních 30 let. Metoda: Operace byla provedena přes střední laparotomii. V břiše byla nalezena masivní retroperitoneální lymfadenopatie (RL). Intrarenální aorta (IA) a dolní dutá žíla (IVC) byly pečlivě vypreparovány a zcela zbaveny RL. Část levé renální žíly (LRV) byla suspektně infiltrovaná RL. Proto jsme provedli částečnou resekci LRV. Zbytková LRV byla krátká a reanastomóza na IVC nebyla možná. LRV byla reanastomozována na splenickou žílu. Vzhledem k velké velikosti...

Iatrogenic Ascending Aortic Pseudoaneurysm: A Scarcy Bomb After Coronary Artery Bypass Surgery

Murat Gul, Sinan Inci, Ibrahim Izgu, Emir Kalyoncu, Cengiz Yilmaz

Cor Vasa 2020, 62(5):495-496 | DOI: 10.33678/cor.2020.064  

Pseudoaneurysma aorty je vzácnou, avšak život ohrožující komplikací, s níž se lze setkat několik měsíců nebo i let po operaci na aortě. I když je kardiochirurgický výkon nejčastější příčinou, může k vzniku pseudoaneurysmatu vzácně dojít i po úrazu a infekci. Klinické projevy se mohou pohybovat v rozmezí žádné symptomy až katastrofální výsledek. Průměr a velikost pseudoaneurysmatu aorty se mohou postupem let zvětšovat, což tak může zvyšovat riziko jeho náhlé ruptury a krvácení. Popisujeme případ pseudoaneurysmatu vzestupné aorty, vzniklého 13 měsíců po koronárním bypassu a úspěšně řešeného chirurgicky. Diagnózu aneurysmatu je nutno stanovit v perioperačním...

Perkutánní uzávěr iatrogenního poranění arteria subclavia

Iva Stehlíková, Martin Hajšl, Martin Malý

Cor Vasa 2020, 62(5):497-500 | DOI: 10.33678/cor.2020.006  

Neúmyslná katetrizace tepenného systému během zavádění centrálního žilního katétru je vzácnou, nicméně potenciálně závažnou komplikací. K punkci arteria subclavia při kanylaci stejnojmenné žíly může dojít v důsledku jejich vzájemných anatomických poměrů. Představujeme případ, kdy iatrogenní poranění této tepny bylo řešeno endovaskulární cestou za použití cévního uzavíracího systému Angio-Seal dosahujícího hemostázy mechanickými prostředky doplněnými koagulačními vlastnostmi kolagenu. Zdá se, že ve zkušených rukách se jedná o spolehlivou alternativu k invazivnímu chirurgickému řešení a může být život zachraňující metodou.

Komorová tachykardie jako první manifestace srdeční sarkoidózy

Yassin Nagib Yassin, Tomáš Roubíček, Jakub Lípa, Rostislav Polášek

Cor Vasa 2020, 62(5):501-505 | DOI: 10.33678/cor.2019.072  

Sarkoidóza je multiorgánové granulomatózní zánětlivé onemocnění neznámé etiologie. Srdeční sarkoidóza se klinicky manifestuje zhruba u 5 % nemocných se systémovou sarkoidózou, ale pitevní nálezy a moderní zobrazovací metody ukazují na podstatně vyšší výskyt asymptomatického srdeční postižení (20-25 %). Postižení srdce je známkou horší prognózy a může být život ohrožující. Srdeční sarkoidóza má tři hlavní projevy - atrioventrikulární blokády, komorové arytmie a srdeční selhání. Diagnostika srdeční sarkoidózy je náročná, zejména při minimálním extrakardiálním postižení. Prezentujeme případ 63leté pacientky bez vážných komorbidit, u které nastala setrvalá...

Pericardial necrosis - a rare clinical condition case report

Iveta Tasheva, Ivo Petrov, Zoran Stankov, Jivka Stoykova, Iana Simova, Maria Dotseva, Galina Georgieva, Silvia Pavlova

Cor Vasa 2020, 62(5):506-508 | DOI: 10.33678/cor.2020.058  

Bolest na hrudi ve všech podobách je závažným důvodem pro vyhledání lékařské péče. Třiapadesátiletá žena byla přijata do nemocnice s atypickou anginou pectoris a dušností. Po řadě vyšetření jak zobrazovacími metodami, tak invazivních i neinvazivních byla stanovena správná diagnóza, nekróza perikardu.

An easily dismissed suspect of heart failure

Helder Santos, Hugo Miranda, Mariana Santos, Inês Grácio Almeida, Lurdes Almeida

Cor Vasa 2020, 62(5):510-512 | DOI: 10.33678/cor.2020.057  

Konstriktívna perikarditída je zriedkavá patológia s niekoľkými možnými klinickými prejavmi. Jeho prítomnosť môže byť zistená ako náhodné zistenie alebo ako primárna príčina iných prejavov alebo chorôb. Perikardiektómia je však jediným liečebným opatrením, môže však mať komplikácie a malo by sa vždy vziať do úvahy indikácia a riziko. Predstavujeme prípad pacientky prijatej na typické príznaky flutteru predsiení a srdcového zlyhania. Etiologické vyšetrenie odhaľuje zriedkavú príčinu srdcového zlyhania ako idiopatickú sťahujúcu perikarditídu po niekoľkých vyšetreniach čakajúcich na perikardiektómiu.

Isolated Unroofed Coronary Sinus without Persistent Left Superior Vena Cava

Tomáš Toporcer, Ján Luczy, Miroslav Gbur, Gabriel Valočík, Adrián Kolesár, František Sabol

Cor Vasa 2020, 62(5):513-516 | DOI: 10.33678/cor.2020.002  

Nekrytý koronárny sínus (UCS) predstavuje najvzácnejší typ defektu predsieňového septa s incidenciou menej ako 1 % zo všetkých defektov predsieňového septa, alebo menej ako 0,1 % zo všetkých vrodených chýb srdca. Kazuistika popisuje prípad 57-ročného pacienta, u ktorého bola symptomatológia prítomná štyri roky pred správnym stanovením diagnózy. Pacient udával dlhodobo dýchavičnosť, bolesti na hrudníku a v poslednom období bola dokumentovaná prítomnosť fibrilácie predsiení. Diagnóza UCS bola určená na základe pravostrannej katetrizácie srdca, echokardiografie a počítačovej tomografie. Pacient podstúpil chirurgický výkon. Vykonaná bola oklúzia defektu...

Enterococcus faecalis infective endocarditis associated with colorectal cancer: A case report

Soheil Ebrahimpour, Mohammad Reza Hasanjani Roushan, Zeinab Mohseni Afshar, Arefeh Babazadeh

Cor Vasa 2020, 62(5):517-519 | DOI: 10.33678/cor.2019.089  

Několik studií ukázalo, že infekční endokarditida způsobená bakteriemi kmene Enterococcus faecalis je třetím hlavním zdrojem infekční endokarditidy (IE). Kromě toho existuje několik důkazů, které svědčí o vztahu mezi enterokokální IE a kolorektálním karcinomem (CRC). Uvádíme kazuistiku pacienta s infekční endokarditidou způsobenou bakteriemi kmene Enterococcus faecalis spojenou s CRC. Jednasedmdesátiletý muž měl horečku, dyspnoe, ortopnoe, kašel, mírnou hemoptýzu, intermitentní rektoragii, bledé spojivky, "jemné praskání" a typický zvuk umělé chlopně. Byla mu diagnostikována bakteriemie vyvolaná Enterococcus faecalis a následně...

Inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 při srdečním selhání: více než jen kontrola glykemie. Odborné stanovisko Asociace srdečního selhání Evropské kardiologické společnosti - souhrn dokumentu připravený ČKS

Miloš Táborský, Aleš Linhart, Jan Pyszko, Jindřich Špinar, Filip Málek, Michal Vrablík, Marie Lazárová, Jiří Vítovec, Lenka Špinarová, Jan Bělohlávek

Cor Vasa 2020, 62(5):521-526 | DOI: 10.33678/cor.2020.090  

Chronické srdeční selhání (CHSS) je v populaci časté a je spojeno se špatnou prognózou navzdory pokrokům v léčbě. V poslední dekádě probíhaly studie s kardiovaskulárními výslednými parametry u pacientů s diabetes mellitus 2. typu (DM2T) užívajících inhibitory sodíko-glukózového kontransportéru 2 (SGLT2i). U tří těchto inhibitorů SGLT2 (empagliflozin, canagliflozin a dapagliflozin) byly prokázány příznivé účinky na snížení počtu hospitalizací pro srdeční selhání. V poslední době navíc bylo zjištěno, že dapagliflozin snížil riziko zhoršení srdečního selhání nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin u pacientů s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční...

Zátěžová vyšetření v situaci zvýšeného rizika přenosných nemocí.

Vladimír Tuka, Bogna Jiravská Godula, Otakar Jiravský, Ivan Karel, Jana Kociánová, Martin Matoulek, Kryštof Slabý, Jiří Beran, Eliška Sovová

Cor Vasa 2020, 62(5):529-532 | DOI: 10.33678/cor.2020.086  

V době pandemie COVID-19 docházelo k omezování některých vyšetřovacích metod, mezi nimi i zátěžových testů. Zátěžová vyšetření jsou však v diagnostickém algoritmu často nezastupitelná. Na druhou stranu jejich provedení může představovat zvýšené riziko přenosu infekčních onemocnění. Následující doporučení má za cíl navrhnout možná řešení, jak co nejbezpečněji pro pacienty i pro zdravotnický personál zátěžové vyšetření provádět i v době zvýšeného rizika přenosných infekcí. Epidemická situace se může dynamicky měnit a je potřeba se řídit doporučeními hygienické služby.

Michael Želízko slaví v letošním roce životní jubileum

Michael Aschermann

Cor Vasa 2020, 62(5):534  

HOT lines na sjezdu ČKS 2020

Jindřich Špinar, Karel Lábr, Jiří Vítovec, Lenka Špinarová

Cor Vasa 2020, 62(5):535  

Ve dnech 13.–24. 9. 2020 probíhal XXVIII. sjezd České kardiologické společnosti. Kvůli pandemii COVID-19 byl virtuální a byl přenášen z Charvátova sálu na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Pracovní skupina farmakoterapie jako tradičně připravila blok HOT lines –nejvýznamnější klinické studie přednesené na mezinárodních sjezdech za poslední rok.

B. Brett Finlay, Ph.D. & Jessica M. Finlayová, Ph.D.: Mikrobiom lidského těla Praha: Stanislav Juhaňák – TRITON, 2020, 348 s.

Václav Petr.

Cor Vasa 2020, 62(5):540  

Vydání první, formát 238 × 165 mm, tvrdá vazba, dvoubarevný výtisk.Z anglického originálu The Whole-Body Microbiome: How to Harness Microbes-Inside and Out-for Lifelong Health. New York: The Experiment 2019. ISBN 978-161-519-481-0.Přeložil Václav Petr.ISBN: 978-80-7553-777-5.