Cor Vasa 2020, 62(5):466-469 | DOI: 10.33678/cor.2020.084

Aortic Reconstruction with Cryopreserved Human Allograft in a Hemodialysis Patient with Abdominal Aortic Aneurysm after Surgical Treatment of Liver Abscess

Ivan Kopolovetsa,c, Peter Bereka, Vladimir Sihotskya, Jan Rosochab
a Department of Vascular Surgery, Eastern Slovak Institute of Cardiovascular Diseases, Faculty of Medicine, P. J. Safarik University, Kosice, Slovak Republic
b Tissue Bank, Faculty of Medicine, P. J. Safarik University, Kosice, Slovak Republic
c Uzhhorod National University, Research and Development Department, Uzhhorod, Ukraine

Infekcia v cievnej chirurgii je jedným z hlavných klinických problémov a pacienti s komorbiditami majú vyššie riziko infekčných komplikácií bez ohľadu na prístup k liečbe. Jednou skupinou su pacienti, ktorí majú graftinfekciu, kde radikálnou možnosťou liečby je odstránenie infikovaného materiálu s následnou rekonštrukciou in situ. Druhou skupinou sú pacienti so známkami infekcie, ktoré si vyžadujú primárnu včasnú aortálnu/arteriálnu rekonštrukciu bez možnosti odkladu operácie. V tejto práci prezentujeme klinický prípad efektívnej chirurgickej liečby aneuryzmy brušnej aorty u polymorbídnej 78-ročnej pacientky s chronickou renálnou insuficienciou. Počas CT vyšetrenia u pacientky zistený absces v ľavom laloku pečene a aneuryzma brušnej aorty veľkosti 10 × 7 cm bez známok ruptúry. Na I. chirurgickej klinike vykonali drenáž abscesu pečene. Na 14. pooperačný deň bola pacientka odoslaná na konzultáciu k cievnemu chirurgovi pre bolesti brucha s irradiaciou do chrbtice. Realizovaná CT angiografia, podľa ktorej je prítomná progresia aneuryzmy brušnej aorty (10 cm × 7,5 cm) bez zjavnej extravazácie. V oblasti pečene významná regresia veľkosti abscesu a sformovaný seróm / absces na ventrálnej ploche ľavého laloku pečene. Vzhľadom na nasledujúce faktory: progresia veľkosti aneuryzmy brušnej aorty s rizikom ruptúry, 14. deň po evakuácii abscesu pečene, potvrdený seróm / absces na ventrálnej ploche ľavého laloku pečene, klinické prejavy bakteriálnej infekcie (CRP - 78 mg/l), chronická renálna insuficiencia 5 št., rozhodli sme sa vykonať resekciu aneuryzmy aorty s následnou rekonštrukciou s pomocou kryoprezervovaného allograftu. Pooperačné obdobie bolo bez komplikácií, pacientka prepustená na 15. pooperačný deň do ambulantnej starostlivosti.

Záver: Kryoprezervovaný ľudský allograft môže byť metódou liečby nie len aortálnej graft infekcie, ale aj primárnej rekonštrukcie aorty u pacientov s vysokým rizikom infekcie graftu v pooperačnom období.

Klíčová slova: Infekcia, Kryoprezervácia, Vaskulárna alotransplantácia, Xenograft

Vloženo: 27. květen 2020; Revidováno: 15. září 2020; Přijato: 15. září 2020; Zveřejněno: 1. listopad 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kopolovets I, Berek P, Sihotsky V, Rosocha J. Aortic Reconstruction with Cryopreserved Human Allograft in a Hemodialysis Patient with Abdominal Aortic Aneurysm after Surgical Treatment of Liver Abscess. Cor Vasa. 2020;62(5):466-469. doi: 10.33678/cor.2020.084.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kreibich M, Siepe M, Morlock J, et al. Surgical Treatment of Native and Prosthetic Aortic Infection With Xenopericardial Tube Grafts. Ann Thorac Surg 2018;106:498-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Anibueze C, Sankaran V, Sadat U, et al. Neoaortic Xenoprosthetic Grafts for Treatment of Mycotic Aneurysms and Infected Aortic Grafts. Ann Vasc Surg 2017;44:419.e1-419.e12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bisdas T, Wilhelmi M, Haverich A, Teebken OE. Cryopreserved arterial homografts vs silver-coated Dacron grafts for abdominal aortic infections with intraoperative evidence of microorganisms. J Vasc Surg 2011;53:1274-1281.e4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sihotsky V, Berek P, Mathews AJ, et al. Infected thoracic stentgraft and prosthetic graft with replacement by human aortic allograft. Cor Vasa 2019;61:e519-e523. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Ben Ahmed S, Louvancourt A, Daniel G, et al. Cryopreserved arterial allografts for in situ reconstruction of abdominal aortic native or secondary graft infection. J Vasc Surg 2018;67:468-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Janko MR, Bose S, Lawrence PF. Current status of treatment for aortic graft infection: When should cryopreserved allografts be used? Semin Vasc Surg 2019;32:81-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Mestres CA, Quintana E, Kopjar T, et al. Twenty-year experience with cryopreserved arterial allografts for vascular infections. Eur J Cardiothorac Surg 2019;55:358-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fazekas G, Benkö L, Kasza G, et al. Histological and Mechanical Assessment of Decellularized Porcine Biografts, and Its Biological Evaluation following Aortic Implantation during Mid-Term Follow-Up. J Vasc Res 2018;55:287-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Harlander-Locke MP, Harmon LK, Lawrence PF, et al. The use of cryopreserved aortoiliac allograft for aortic reconstruction in the United States. J Vasc Surg 2014;59:669-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Czerny M, von Allmen R, Opfermann P, et al. Self-made pericardial tube graft: a new surgical concept for treatment of graft infections after thoracic and abdominal aortic procedures. Ann Thorac Surg 2011;92:1657-1662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano