Cor Vasa 2020, 62(5):492-494 | DOI: 10.33678/cor.2020.005
Giant Germ Tumor Retroperitoneal Lymphadenopathy Encapsulating the Infrarenal Aorta and Inferior Vena Cava: Case Report
- a Transplant Surgery Department, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague
- b First Faculty of Medicine, Charles University, Prague
- c Second Faculty of Medicine, Charles University, Prague
- d Department of Anatomy, Second Faculty of Medicine, Charles University, Prague
Úvod: Nádor z testikulárních germinálních buněk (GCT) je nejčastějším maligním solidním nádorem u mužů s nejvyšší incidencí mezi 15-45 lety. GCT prokázal rostoucí výskyt za posledních 30 let.
Metoda: Operace byla provedena přes střední laparotomii. V břiše byla nalezena masivní retroperitoneální lymfadenopatie (RL). Intrarenální aorta (IA) a dolní dutá žíla (IVC) byly pečlivě vypreparovány a zcela zbaveny RL. Část levé renální žíly (LRV) byla suspektně infiltrovaná RL. Proto jsme provedli částečnou resekci LRV. Zbytková LRV byla krátká a reanastomóza na IVC nebyla možná. LRV byla reanastomozována na splenickou žílu. Vzhledem k velké velikosti resekovaného RL v kombinaci s blízkým kontaktem s IA a IVC byly do dutiny břišní vloženy chirurgické roušky pro vysoké riziko pooperačního krvácení. "Second look" byl proveden 24 hodin po zákroku a střední laparotomie byla uzavřena standardním způsobem.
Výsledky: Pooperační období proběhlo bez komplikací. Pacient byl propuštěn osmý pooperační den s dobrými renálními funkcemi a dobrou perfuzí levé ledviny dle Dopplerovy ultrasonografie.
Závěr: U pacientů s GCT a velkými retroperitoneálními masami je nutný multidisciplinární přístup kombinující chemoterapii a chirurgický zákrok, aby se významně zvýšil léčebný úspěch.
Klíčová slova: Germinální, Lymfadenopatie, Metastázy, Nádor, Resekce, Retroperitoneální, Teratom
Vloženo: 27. srpen 2019; Revidováno: 27. srpen 2019; Přijato: 16. leden 2020; Zveřejněno: 1. listopad 2020 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Miyai K, Ito K, Nakanishi K, Tsuda H. Seminoma component of mixed testicular germ cell tumour shows a higher incidence of loss of heterozygosity than pure-type seminoma. Hum Pathol 2019;84:71-80.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Stang A, Rusner C, Trabert B, et al. Incidence of testicular tumor subtypes according to the updated WHO classification, North Rhine-Westphalia, Germany, 2008-2013. Andrology 2019;7:402-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Adra N, Abonour R, Althouse SK, et al. High-dose chemotherapy and autologous peripheral-blood stem-cell transplantation for relapsed metastatic germ cell tumors: the Indiana University experience. J Clin Oncol 2017;35:1096-1102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cheng L, Albers P, Berney DM, et al. Testicular cancer. Nat Rev Dis Primers 2018;4:29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Albany C, Adra N, Snavely AC, et al. Multidisciplinary clinic approach improves overall survival outcomes of patients with metastatic germ-cell tumors. Ann Oncol 2018;29:341-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dowling CM, Assel M, Musser JE, et al. Clinical Outcome of Retroperitoneal Lymph Node Dissection after Chemotherapy in Patients with Pure Embryonal Carcinoma in the Orchiectomy Specimen. Urology 2018;114:133-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dowling CM, Assel M, Musser JE, et al. Clinical Outcome of Retroperitoneal Lymph Node Dissection after Chemotherapy in Patients with Pure Embryonal Carcinoma in the Orchiectomy Specimen. Urology 2018;114:133-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Carver BS, Bianco FJ Jr, Shayegan B, et al. Predicting teratoma in the retroperitoneum in men undergoing post-chemotherapy retro-peritoneal lymph node dissection. J Urol 2006;176:100-103, discussion 103-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Singh P, Yadav S, Mahapatra S, Seth A. Outcomes following retroperitoneal lymph node dissection in postchemotherapy residual masses in advanced testicular germ cell tumors. Indian J Urol 2016;32:40-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.