Cor Vasa 2022, 64(6):622-627 | DOI: 10.33678/cor.2022.048

Cardiovascular autonomic control under obstructive sleep apnea combined with atrial fibrillation: Its role in pathogenesis and therapy

Mikhail V. Agaltsov, Nadezhda T. Obukhova, Anton R. Kiselev, Oxana M. Drapkina
National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, Russia

Tento přehledový článek se podrobně zabývá mechanismy autonomní regulace kardiovaskulárního systému během spánku, během jednotlivých i opakovaných apnoických pauz, jejich úlohy v patogenezi fibrilace síní (FS) a upozorňuje na metody autonomní modulace. Dysfunkce autonomní regulace kardiovaskulárního systému představuje v podmínkách jednorázové nebo chronické expozice obstrukční spánkové apnoe jeden z hlavních faktorů umožňujících vznik FS a její recidivy. Vrátit do fyziologického stavu autonomní regulaci a příznivě ovlivnit substrát vedoucí k rozvoji a progresi arytmie může kombinace různých způsobů ovlivňování rizikových faktorů vzniku FS (jejich úprava, léčba kontinuálním přetlakem v dýchacích cestách, farmakoterapie a intervenční metody). © 2022, ČKS.

Klíčová slova: Autonomní regulace kardiovaskulárního systému, Fibrilace síní, Obstrukční spánková apnoe

Vloženo: 15. únor 2022; Revidováno: 27. duben 2022; Přijato: 28. duben 2022; Zveřejněno: 15. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Agaltsov MV, Obukhova NT, Kiselev AR, Drapkina OM. Cardiovascular autonomic control under obstructive sleep apnea combined with atrial fibrillation: Its role in pathogenesis and therapy. Cor Vasa. 2022;64(6):622-627. doi: 10.33678/cor.2022.048.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J 2021;42:373-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177:1006-1014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med 2015;3:310-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Kwon Y, Koene RJ, Johnson AR, et al. Sleep, sleep apnea and atrial fibrillation: Questions and answers. Sleep Med Rev 2018;39:134-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Holmqvist F, Guan N, Zhu Z, et al. Impact of obstructive sleep apnea and continuous positive airway pressure therapy on outcomes in patients with atrial fibrillation - Results from the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF). Am Heart J 2015;169:647.e2-654.e2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Linz D, McEvoy RD, Cowie MR, et al. Associations of Obstructive Sleep Apnea With Atrial Fibrillation and Continuous Positive Airway Pressure Treatment: A Review. JAMA Cardiol 2018;3:532-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Huang B, Liu H, Scherlag BJ, et al. Atrial fibrillation in obstructive sleep apnea: Neural mechanisms and emerging therapies. Trends Cardiovasc Med 2021;31:127-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Linz D, Elliott AD, Hohl M, et al. Role of autonomic nervous system in atrial fibrillation. Int J Cardiol 2019;287:181-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Cheng EP, Liu CF, Yeo I, et al. Risk of Mortality Following Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol 2019;74:2254-2264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Trinder J, Kleiman J, Carrington M, et al. Autonomic activity during human sleep as a function of time and sleep stage. J Sleep Res 2001;10:253-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Lombardi C, Pengo MF, Parati G. Obstructive sleep apnea syndrome and autonomic dysfunction. Auton Neurosci Basic Clin 2019;221:102563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Hayano J, Yuda E. Pitfalls of assessment of autonomic function by heart rate variability. J Physiol Anthropol 2019;38:3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Stein PK, Pu Y. Heart rate variability, sleep and sleep disorders. Sleep Med Rev 2012;16:47-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Dimsdale JE, Coy T, Ziegler MG, et al. The effect of sleep apnea on plasma and urinary catecholamines. Sleep 1995;18:377-381. Přejít na PubMed...
  15. Narkiewicz K, van de Borne PJ, Cooley RL, et al. Sympathetic activity in obese subjects with and without obstructive sleep apnea. Circulation 1998;98:772-776. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Ferreira CB, Cravo SL, Stocker SD. Airway obstruction produces widespread sympathoexcitation: role of hypoxia, carotid chemoreceptors, and NTS neurotransmission. Physiol Rep 2018;6:e13536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Somers VK, Dyken ME, Mark AL, Abboud FM. Parasympathetic hyperresponsiveness and bradyarrhythmias during apnoea in hypertension. Clin Auton Res Off J Clin Auton Res Soc 1992;2:171-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Linz D, Schotten U, Neuberger HR, et al. Negative tracheal pressure during obstructive respiratory events promotes atrial fibrillation by vagal activation. Heart Rhythm 2011;8:1436-1443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Cardiac autonomic ganglia ablation suppresses atrial fibrillation in a canine model of acute intermittent hypoxia -PubMed. Accessed November 26, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28238671/
  20. Yu L, Li X, Huang B, et al. Atrial Fibrillation in Acute Obstructive Sleep Apnea: Autonomic Nervous Mechanism and Modulation. J Am Heart Assoc Cardiovasc Cerebrovasc Dis 2017;6:e006264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Irwin MR, Wang M, Ribeiro D, et al. Sleep loss activates cellular inflammatory signaling. Biol Psychiatry 2008;64:538-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Wang M, Li S, Zhou X, et al. Increased inflammation promotes ventricular arrhythmia through aggravating left stellate ganglion remodeling in a canine ischemia model. Int J Cardiol 2017;248:286-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Zhong X, Hilton HJ, Gates GJ, et al. Increased sympathetic and decreased parasympathetic cardiovascular modulation in normal humans with acute sleep deprivation. J Appl Physiol Bethesda Md (1985) 2005;98:2024-2032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Monahan K, Storfer-Isser A, Mehra R, et al. Triggering of nocturnal arrhythmias by sleep-disordered breathing events. J Am Coll Cardiol 2009;54:1797-1804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Harper RM, Kumar R, Macey PM, Ogren JA, Richardson HL. Functional neuroanatomy and sleep-disordered breathing: implications for autonomic regulation. Anat Rec Hoboken NJ (2007) 2012;295:1385-1395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Li T, Chen Y, Gua C, Wu B. Elevated Oxidative Stress and Inflammation in Hypothalamic Paraventricular Nucleus Are Associated With Sympathetic Excitation and Hypertension in Rats Exposed to Chronic Intermittent Hypoxia. Front Physiol 2018;9:840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Dyavanapalli J, Jameson H, Dergacheva O, et al. Chronic intermittent hypoxia-hypercapnia blunts heart rate responses and alters neurotransmission to cardiac vagal neurons. J Physiol 2014;592(Pt 13):2799-2811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Mehra R. Sleep apnea ABCs: airway, breathing, circulation. Cleve Clin J Med. 2014;81:479-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Mancuso M, Bonanni E, LoGerfo A, et al. Oxidative stress biomarkers in patients with untreated obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Med 2012;13:632-636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Yokoe T, Minoguchi K, Matsuo H, et al. Elevated levels of C-reactive protein and interleukin-6 in patients with obstructive sleep apnea syndrome are decreased by nasal continuous positive airway pressure. Circulation 2003;107:1129-1134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Pashayan AG, Passannante AN, Rock P. Pathophysiology of obstructive sleep apnea. Anesthesiol Clin N Am 2005;23:431-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Linz D, Schotten U, Neuberger HR, et al. Combined blockade of early and late activated atrial potassium currents suppresses atrial fibrillation in a pig model of obstructive apnea. Heart Rhythm 2011;8:1933-1939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Del Rio R, Moya EA, Iturriaga R. Carotid body potentiation during chronic intermittent hypoxia: implication for hypertension. Front Physiol 2014;5:434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Takahashi K, Ueda S, Kobayashi T, et al. Chronic intermittent hypoxia-mediated renal sympathetic nerve activation in hypertension and cardiovascular disease. Sci Rep 2018;8:17926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Jordan AS, McSharry DG, Malhotra A. Adult obstructive sleep apnoea. Lancet Lond Engl 2014;383:736-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Mansukhani MP, Kara T, Caples S, Somers VK. Chemoreflexes, Sleep Apnea, and Sympathetic Dysregulation. Curr Hypertens Rep 2014;16:476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Gami AS, Hodge DO, Herges RM, et al. Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2007;49:565-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Mehra R, Benjamin EJ, Shahar E, et al. Association of nocturnal arrhythmias with sleep-disordered breathing: The Sleep Heart Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2006;173:910-916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Gami AS, Pressman G, Caples SM, et al. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation 2004;110:364-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Lau DH, Nattel S, Kalman JM, Sanders P. Modifiable Risk Factors and Atrial Fibrillation. Circulation 2017;136:583-596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Shah RV, Abbasi SA, Heydari B, et al. Obesity and sleep apnea are independently associated with adverse left ventricular remodeling and clinical outcome in patients with atrialfibrillation and preserved ventricular function. Am Heart J 2014;167:620-626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med 2009;5:263-276. Přejít k původnímu zdroji...
  43. Vural MG, Cetin S, Firat H, et al. Impact of continuous positive airway pressure therapy on left atrial function in patients with obstructive sleep apnoea: assessment by conventional and two-dimensional speckle-tracking echocardiography. Acta Cardiol 2014;69:175-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Hall AB, Ziadi MC, Leech JA, et al. Effects of short-term continuous positive airway pressure on myocardial sympathetic nerve function and energetics in patients with heart failure and obstructive sleep apnea: a randomized study. Circulation 2014;130:892-901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Monahan K, Brewster J, Wang L, et al. Relation of the severity of obstructive sleep apnea in response to anti-arrhythmic drugs in patients with atrial fibrillation or atrial flutter. Am J Cardiol 2012;110:369-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Naruse Y, Tada H, Satoh M, et al. Concomitant obstructive sleep apnea increases the recurrence of atrial fibrillation following radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation: clinical impact of continuous positive airway pressure therapy. Heart Rhythm 2013;10:331-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Fein AS, Shvilkin A, Shah D, et al. Treatment of obstructive sleep apnea reduces the risk of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. J Am Coll Cardiol 2013;62:300-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Kanagala R, Murali NS, Friedman PA, et al. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation 2003;107:2589-2594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Wolf J, Drozdowski J, Czechowicz K, et al. Effect of beta-blocker therapy on heart rate response in patients with hypertension and newly diagnosed untreated obstructive sleep apnea syndrome. Int J Cardiol 2016;202:67-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Giannopoulos G, Kossyvakis C, Efremidis M, et al. Central sympathetic inhibition to reduce postablation atrial fibrillation recurrences in hypertensive patients: a randomized, controlled study. Circulation 2014;130:1346-1352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Kiper AK, Rinné S, Rolfes C, et al. Kv1.5 blockers preferentially inhibit TASK-1 channels: TASK-1 as a target against atrial fibrillation and obstructive sleep apnea? Pflugers Arch 2015;467:1081-1090. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Rödström KEJ, Kiper AK, Zhang W, et al. A lower X-gate in TASK channels traps inhibitors within the vestibule. Nature 2020;582:443-447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Maingret F, Patel AJ, Lazdunski M, Honoré E. The endocannabinoid anandamide is a direct and selective blocker of the background K(+) channel TASK-1. EMBO J 2001;20:47-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Cotten JF, Keshavaprasad B, Laster MJ, et al. The ventilatory stimulant doxapram inhibits TASK tandem pore (K2P) potassium channel function but does not affect minimum alveolar anesthetic concentration. Anesth Analg 2006;102:779-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Linz D, Hohl M, Nickel A, et al. Effect of renal denervation on neurohumoral activation triggering atrial fibrillation in obstructive sleep apnea. Hypertens Dallas Tex (1979) 2013;62:767-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Catheter-Based Renal Denervation Reduces Atrial Nerve Sprouting and Complexity of Atrial Fibrillation in Goats | Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. Accessed December 26, 2021. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCEP.114.002453
  57. Linz D, Hohl M, Elliott AD, et al. Modulation of renal sympathetic innervation: recent insights beyond blood pressure control. Clin Auton Res 2018;28:375-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Katritsis DG, Pokushalov E, Romanov A, et al. Autonomic denervation added to pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation: a randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol 2013;62:2318-2325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  59. Ganglion Plexus Ablation in Advanced Atrial Fibrillation: the AFACT Study | Cochrane Library. doi:10.1002/central/CN-01290648. Přejít k původnímu zdroji...
  60. Tavares L, Rodríguez-Mañero M, Kreidieh B, et al. Cardiac Afferent Denervation Abolishes Ganglionated Plexi and Sympathetic Responses to Apnea: Implications for Atrial Fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol 2019;12:e006942. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  61. Leftheriotis D, Flevari P, Kossyvakis C, et al. Acute effects of unilateral temporary stellate ganglion block on human atrial electrophysiological properties and atrial fibrillation inducibility. Heart Rhythm 2016;13:2111-2117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  62. Linz D, Hohl M, Khoshkish S, et al. Low-Level But Not High-Level Baroreceptor Stimulation Inhibits Atrial Fibrillation in a Pig Model of Sleep Apnea. J Cardiovasc Electrophysiol 2016;27:1086-1092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.