Cor Vasa 2024, 66(4):403-410 | DOI: 10.33678/cor.2024.016

Investigation of Heart Rate Variability and Ventricular Repolarization Indexes in Brucella Patients with Palpitations

Okan Tanriverdia, Lutfu Askinb, Husna Sengul Askinc, Serdar Turkmend
a Department of Cardiology, Siirt Education and Research Hospital, Siirt, Turkey
b Department of Cardiology, Gaziantep Islamic Science and Technology University, Gaziantep, Turkey
c Department of Infectious Diseases, Ersin Arslan Education and Research Hospital, Gaziantep, Turkey
d Department of Cardiology, Adiyaman University, Adiyaman, Turkey

Kontext: Celosvětově se vyskytující zoonotická onemocnění jako brucelóza zvyšují mortalitu na onemocnění srdce i výskyt maligních arytmií. Variabilita srdeční frekvence (heart rate variability, HRV) se měří neinvazivně se spolehlivým výsledkem. Nižší hodnoty HRV ukazují na autonomní dysfunkci. K detekci komorových arytmií se používají poměry intervalu Tp-e/QT (QT) a korigovaného QT (QTc).

Cíl: U pacientů s brucelózou jsme zkoumali vztah mezi autonomní dysfunkcí a repolarizací komor (ventricular repolarization, VR). Hodnocení se provádělo neinvazivně měřením parametrů HRV a VR.

Metody: Do studie bylo zařazeno 100 pacientů s brucelózou; jejich průměrný věk byl 39,2 ± 1,1 roku. Kontrolní skupinu srovnatelného věku a poměru obou pohlaví tvořilo 100 zdravých dobrovolníků průměrného věku 44,3 roku. Vypočítávali a zaznamenávali jsme hodnoty Tp-e, QT a QTc i poměr Tp-e/QTc stejně jako hodnoty HRV.

Výsledky: Pacienti s brucelózou měli značně vyšší hodnoty QTmax, QTcmax, QTmin a QTcmin než kontroly. Poměry rozptylu hodnot Tp-e, cTp-e, Tp-e/QTc a Tp-e byly statisticky významně vyšší u pacientů s brucelózou než u kontrolních jedinců (80,2 ± 4,4 a 73,8 ± 5,4; p < 0,001, resp. 87,5 ± 6,2 a 82,6 ± 7,8; p = 0,001, 0,20 ± 0,01 a 0,21 ± 0,01; p = 0,004 a 29,4 ± 11,9 a 21,7 ± 10,2). U pacientů s brucelózou byly nalezeny vyšší poměry LF/HF během dne a během noci (p < 0,001). Poměry LF/HF během dne a během noci příznivě korelovaly s hodnotami Tpe_cQT (r = 0,700; p < 0,001, resp. r = 0,746; p < 0,001).

Závěry: Při elektrokardiografickém vyšetření měli pacienti s brucelózou delší intervaly Tp-e a vyšší poměry QT i QTc. U pacientů s brucelózou byly zjištěny jisté známky zvýšené HRV včetně poměru LF/HF. Byla prokázána příznivá korelace hodnot LF/HF a Tp-e/QTc. Brucelóza může působit subklinické postižení srdce a autonomní dysfunkci. Tito pacienti vyžadují důslednější screening komorových arytmií. © 2024, ČKS.

Klíčová slova: Brucelóza, Interval Tp-e, Poměr Tp-e/QT, Spektrální výkon ve vysokofrekvenční oblasti / spektrální výkon v nízkofrekvenční oblasti, Variabilita srdeční frekvence

Vloženo: 18. leden 2024; Revidováno: 18. leden 2024; Přijato: 23. únor 2024; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 9. září 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tanriverdi O, Askin L, Askin HS, Turkmen S. Investigation of Heart Rate Variability and Ventricular Repolarization Indexes in Brucella Patients with Palpitations. Cor Vasa. 2024;66(4):403-410. doi: 10.33678/cor.2024.016.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bosilkovski M, Dimzova M, Grozdanovski K. Natural history of brucellosis in an endemic region in different time periods. Acta Clin Croat 2009;48:41-46.
  2. Young EJ. Brucella species. In: Mandel GL, BennetT JE, Dolin E (Eds.). Principles and practice of infectious diseases. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2010:2921-2926.
  3. Abid L, Frikha Z, Kallel S, et al. Brucella myocarditis: a rare and life-threatening cardiac complication of brucellosis. Intern Med 2012;51:901-904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Hochstadt A,Meroz Y, Landesberg G. Myocardial dysfunction in severe sepsis and septic shock: more questions than answers? J Cardiothorac Vasc Anesth 2011;25:526-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Hoover DB, Ozment TR, Wondergem R, et al. Impaired heart rate regulation and depression of cardiac chronotropic and dromotropic function in polymicrobial sepsis. Shock 2015;43:185-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Okutucu S, Aytemir K, Oto A. P-wave dispersion: what we know till now? JRSM Cardiovasc Dis 2016;5:2048004016639443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Pérez-Riera AR, de Abreu LC, Barbosa-Barros R, et al. Pwave dispersion: an update. Indian Pacing Electrophysiol J 2016;16:126-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Kors JA, Ritsema van Eck HJ, van Herpen G. The meaning of the TpTe interval and its diagnostic value. J Electrocardiol 2008;41:575-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Antzelevitch C, Sicouri S, Di Diego JM, et al. Does Tpeak-Tend provide an index of transmural dispersion of repolarization? Heart Rhythm 2007;4:1114-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kaplan O, Kurtoglu E, Nar G, et al. Evaluation of Electrocardiographic T-peak to T-end Interval in Subjects with Increased Epicardial Fat Tissue Thickness. Arq Bras Cardiol 2015;105:566-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kardelen F, Tezcan G, Akçurin G, et al. Heart Rate Variability in Patients with Thalassemia Major. Pediatr Cardiol 2008;29:935-939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Askin L, Cetin M, Turkmen S. Ambulatory blood pressure results and heart rate variability in patients with premature ventricular contractions. Clin Exp Hypertens 2018;40:251-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Aşkin L, Türkmen S. The Relationship Between Heart Rate Variability Parameters and Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia. Koşuyolu Heart J 2018;21:128-134. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Švorc P Jr, Grešová S, Švorc P. Heart rate variability in male rats. Physiol Rep 2023;11:e15827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Hobai IA, Edgecomb J, LaBarge K, et al. Dysregulation of intracellular calcium transporters in animal models of sepsis-induced cardiomyopathy. Shock 2015;43:3-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Kowalewski M, Urban M, Mroczko B, et al. [Proinflammatory cytokines (IL-6, TNF-alpha) and cardiac troponin I (cTnI) in serum of young people with ventricular arrhythmias]. Pol Arch Med Wewn 2002;108: 647-51.
  17. Shturman A, Vardi S, Bickel A, et al. Ventricular Late Potentials Immediately Post ST-Elevation Myocardial Infarction, and Very Long-Term Mortality. Isr Med Assoc J 2017;19:246-250.
  18. Dahlberg P, Axelsson KJ, Rydberg A, et al. Spatiotemporal repolarization dispersion before and after exercise in patients with long QT syndrome type 1 versus controls: probing into the arrhythmia substrate. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2023;325:1279-1289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Fukusaki M. [Usefulness and the limitation of QT dispersion]. Masui 2009;58:832-837.
  20. Ozdemir R, Isguder R, Kucuk M, et al. Valuable tool in predicting poor outcome due to sepsis in pediatric intensive care unit: Tp-e/QT ratio. J Trop Pediatr 2016;62:377-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Shimizu M, Ino H, Okeie K, et al. T-peak to T-end interval may be a better predictor of high-risk patients with hypertrophic cardiomyopathy associated with a cardiac troponin I mutation than QT dispersion. Clin Cardiol 2002;25:335-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Bekar L, Kalçik M, Kilci H, et al. Presence of fragmented QRS may be associated with complex ventricular arrhythmias in patients with essential hypertension. J Electrocardiol 2019;55:20-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Dericioglu N, Demirci M, Cataltepe O, et al. Heart rate variability remains reduced and sympathetic tone elevated after temporal lobe epilepsy surgery. Seizure 2013;22:713-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Mancia G, Grassi G. The autonomic nervous system and hypertension. Circ Res 2014;114:1804-1814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.