Cor Vasa 2025, 67(5):646-650 | DOI: 10.33678/cor.2025.032

Potential of pentoxifylline in preventing reperfusion injury after surgery on limb ischemia: a literature review

Abu Rizal Dwikatmono Johan, Danang Himawan Limanto, Heroe Soebroto
Cardiothoracic and Vascular Surgery Department, Faculty of Medicine, Airlangga University, Surabaya, Indonesia

Kontext: Pro akutní ischemii končetin (acute limb ischemia, ALI) je charakteristická náhlá ztráta průtoku krve v dolních končetinách v důsledku embolie nebo trombózy. Léčba ALI je nesmírně důležitá, protože popsaný stav může vést k těžkým komplikacím včetně ischemicko-reperfuzního poškození (IRI) během revaskularizačního výkonu. Při IRI dochází ke složitým funkčním a strukturálním změnám po obnově průtoku krve, vedoucím k rozvoji zánětu a k oxidačnímu stresu. Tyto patologické procesy mohou zhoršit poškození tkání a bránit zotavení. Ukázalo se, že pentoxifylin by mohl dobře sloužit jako potenciální lék díky jeho schopnosti zlepšit průtok krve a snížit zánětlivou odpověď.

Cíl: Tento přehled literatury se zabývá úlohou pentoxifylinu (PTX) při zmírňování ischemicko-reperfuzního poškození spojeného s akutní ischemii končetin jako stavu významně ztěžujícího stanovení prognózy a zhoršujícího přežití.

Metody: Tento přehled je syntézou poznatků z četných preklinických a klinických studií zkoumajících ochranné účinky PTX v různých modelech IRI. Mezi primární mechanismy účinku patří inhibice tvorby faktoru aktivujícího krevní destičky (platelet-activating factor, PAF), tlumení zánětu a zlepšování hemoreologických parametrů, které dohromady posilují mikrocirkulaci během reperfuze.

Výsledky: Pomocí modelů ischemie kosterního svalu a mozku se prokázalo se, že PTX účinně omezuje nekrózu tkání a zlepšuje výsledný stav. Navíc se ukázalo, že PTX omezuje poškození plic v důsledku IRI. Tento přehled rovněž vyzdvihuje potenciální přínos kombinační léčby, zvláště ve spojení s antioxidancii jako vitaminem C, která může dále posílit ochranné účinky PTX.

Závěry: Pentoxifylin tak představuje slibný lék pro prevenci reperfuzního poškození po ischemických příhodách, jako je ALI. Nicméně - aby bylo možno optimalizovat jeho využití a potvrdit jeho účinnost u různých lidských populací - je zapotřebí dalších klinických studií. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Akutní ischemie končetin, Antioxidant, Ischemie končetin, Pentoxifylin, Reperfuzní poškození

Vloženo: 30. prosinec 2024; Revidováno: 2. únor 2025; Přijato: 28. únor 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 6. listopad 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Johan ARD, Himawan Limanto D, Soebroto H. Potential of pentoxifylline in preventing reperfusion injury after surgery on limb ischemia: a literature review. Cor Vasa. 2025;67(5):646-650. doi: 10.33678/cor.2025.032.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Obara H, Matsubara K, Kitagawa Y. Acute Limb Ischemia. Ann Vasc Dis 2018;11:443-448. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Soares ROS, Losada DM, Jordani MC, et al. Ischemia/Reperfusion Injury Revisited: An Overview of the Latest Pharmacological Strategies. Int J Mol Sci 2019;20:5034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cowled P, Fitridge R. Pathophysiology of Reperfusion Injury. In: Fitridge R, Thompson M (Eds.) Mechanisms of Vascular Disease: A Reference Book for Vascular Specialists [Internet]. Adelaide (AU): University of Adelaide Press; 2011 Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534267/. [cited 2024-09-09]. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Juzar D, Kasim M, Hersunarti N, Kaligis RWM. Effect of Pentoxifylline on Platelet - Activating Factor Production in Acute Limb Ischemic - Reperfusion Injury. Indones J Cardiol 2007;93-99.
    5. Annamaraju P, Patel P, Baradhi KM. Pentoxifylline. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559096/. [cited 2024-10-15].
    6. Natarajan B, Patel P, Mukherjee A. Acute Lower Limb Ischemia - Etiology, Pathology, and Management. Int J Angiol 2020;29:168-174. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Smith DA, Lilie CJ. Acute Arterial Occlusion. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441851/. [cited 2024-10-23].
    8. Olinic DM, Stanek A, Tătaru DA, et al. Acute Limb Ischemia: An Update on Diagnosis and Management. J Clin Med 2019;8:1215. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Callum K, Bradbury A. Acute limb ischaemia. BMJ 2000;320:764. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg 1997;26:517-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ikhlas M, Atherton NS. Vascular Reperfusion Injury. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562210/. [cited 2024-10-23].
    12. Samlaska CP, Winfield EA. Pentoxifylline. J Am Acad Dermatol 1994;30:603-621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dong J, Yuan X, Xie W. Pentoxifylline exerts anti-inflammatory effects on cerebral ischemia reperfusion‑induced injury in a rat model via the p38 mitogen-activated protein kinase signaling pathway. Mol Med Rep 2018;17:1141-1147. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Motaleb MA, Shweeta HA, Aboumanei MH. Radio-iodination and biological evaluation of pentoxifylline as a novel probe for diagnosis of intermittent claudication. Appl Radiat Isot 2022;189:110429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ciuffetti G, Mercuri M, Ott C, et al. Use of pentoxifylline as an inhibitor of free radical generation in peripheral vascular disease. Results of a double-blind placebo-controlled study. Eur J Clin Pharmacol 1991;41:511-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Schofield ZV, Woodruff TM, Halai R, et al. Neutrophils - a key component of ischemia-reperfusion injury. Shock 2013;40:463-470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tappang MT, Sembiring YE, Sandhika W. Lung damage reduction due to reperfusion injury of acute lower limb ischemia with and without pentoxifylline and vitamin c combination therapy: histopathological evaluation. Bali Med J 2022;11:1080-1084. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Nagy T, Hardi P, Takács I, et al. Pentoxifylline attenuates the local and systemic inflammatory response after infrarenal abdominal aortic ischemia-reperfusion. Clin Hemorheol Microcirc 2017;65:229-240. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Zhang M, Xu YJ, Mengi SA, et al. Therapeutic potentials of pentoxifylline for treatment of cardiovascular diseases. Exp Clin Cardiol 2004;9:103.
    20. Coe DA, Freischlag JA, Johnson D, et al. Pentoxifylline prevents endothelial damage due to ischemia and reperfusion injury. J Surg Res 1997;67:21-25. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Le Campion ER, Jukemura J, Coelho AM, et al. Effects of intravenous administration of pentoxifylline in pancreatic ischaemia-reperfusion injury. HPB (Oxford) 2013;15:588-594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Strano A, Davi G, Avellone G, et al. Double-blind, crossover study of the clinical efficacy and the hemorheological effects of pentoxifylline in patients with occlusive arterial disease of the lower limbs. Angiology 1984;35:459-466. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Perego MA, Sergio G, Artale F, et al. Haemorrheological improvement by pentoxifylline in patients with peripheral arterial occlusive disease. Curr Med Res Opin 1986;10:135-138. Přejít k původnímu zdroji...
    24. McCarty MF, O'Keefe JH, DiNicolantonio JJ. Pentoxifylline for vascular health: a brief review of the literature. Open Heart 2016;3:e000365. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Ciuffetti G, Mercuri M, Ott C, et al. Use of pentoxifylline as an inhibitor of free radical generation in peripheral vascular disease. Eur J Clin Pharmacol 1991;41:511-515. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Angekort B, Maurin N, Boateng K. Influence of pentoxifylline on erythrocyte deformability in peripheral occlusive arterial disease. Curr Med Res Opin 1979;6:255-258. Přejít k původnímu zdroji...
    27. The European Study Group. Intravenous pentoxifylline for the treatment of chronic critical limb ischaemia. The European Study Group. Eur J Vasc Endovasc Surg 1995;9:426-436. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah