Cor Vasa 2025, 67(5):597-600 | DOI: 10.33678/cor.2025.067

Surgical Management and Postoperative Outcomes of Ventricular Septal Rupture Following Acute Myocardial Infarction: A Case Series

Daud Yudhistira Sukanto, Yan Efrata Sembiring, Oky Revianto
Department of Thoracic, Cardiac, and Vascular Surgery Dr. Soetomo General Academic Hospital, Faculty of Medicine-Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia

Úvod: Ruptura komorového septa (ventricular septal rupture, VSR) představuje vzácnou, ale život ohrožující komplikaci akutního infarktu myokardu (AIM), s níž se lze setkat přibližně v 0,2 % případů po AIM. Chirurgická léčba jako definitivní řešení je spojena s vysokým rizikem úmrtí, zvláště pokud se provádí v naléhavých případech.

Cíl: V této studii představujeme případy pěti pacientů s VSR po AIM a hodnotíme chirurgickou léčbu a pooperační výsledky ve všeobecné nemocnici Dr. Soetomo General Hospital (Indonésie).

Metody: Provedli jsme retrospektivní analýzu případů pěti pacientů (mužů) ve věku 44 až 63 let, u nichž byla v letech 2023 a 2024 stanovena diagnóza VSR po AIM. Jejich demografické údaje, charakteristiky VSR, chirurgický výkon i pooperační výsledky byly systematicky zkontrolovány. Emergentní chirurgický výkon měl prioritu u hemodynamicky nestabilních pacientů, u nichž byl následně doplněn intenzivní pooperační péčí.

Výsledky: Rozsah VSR se pohyboval v rozmezí od 0,55 cm do 3,0 cm, přičemž většina z nich se vyskytla v oblasti srdečního hrotu. Přežili čtyři z pěti pacientů; u jednoho došlo k rozvoji fatálních komplikací včetně kardiogenního šoku, nesetrvalé komorové tachykardie, nozokomiální (nemocniční) pneumonie a akutního poškozen ledvin 10. pooperační den. Mezi pooperační komplikace patřily akutní poškození ledvin (u čtyř pacientů), kardiogenní šok a pleurální výpotek. Délka pobytu v nemocnici se pohybovala v rozmezí 8 až 16 dní, přičemž u jednoho pacienta bylo nutno použít intraaortální balonkovou kontrapulsaci.

Závěr: Časná chirurgická intervence je pro léčbu VSR po AIM naprosto zásadní, stejně jako je pro lepší výsledky léčby nezbytné pečlivé načasování výkonu a výběr pacienta. Intenzivní pooperační péče hraje zásadní úlohu při mírnění komplikací a rychlejším zotavení této vysoce rizikové populace. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Akutní infarkt myokardu, Aortokoronární bypass, Kardiochirurgie, Oprava ruptury záplatou, Ruptura komorového septa

Vloženo: 27. únor 2025; Revidováno: 16. květen 2025; Přijato: 23. květen 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 6. listopad 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sukanto DY, Efrata Sembiring Y, Revianto O. Surgical Management and Postoperative Outcomes of Ventricular Septal Rupture Following Acute Myocardial Infarction: A Case Series. Cor Vasa. 2025;67(5):597-600. doi: 10.33678/cor.2025.067.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Birnbaum Y, Fishbein MC, Blanche C, Siegel RJ. Ventricular septal rupture after acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2002;347:1426-1432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Arnaoutakis GJ, Zhao Y, George TJ, et al. Surgical repair of ventricular septal defect after myocardial infarction: outcomes from the Society of Thoracic Surgeons National Database. Ann Thorac Surg 2012;94:436-443; discussion 443-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cummings RG, Reimer KA, Califf RM, et al. Pathophysiology of postinfarction ventricular septal defect: insight from a quantitative anatomic study. J Thorac Cardiovasc Surg 1984;87:261-268.
    4. Holzer R, Wood A, Chisolm J, Hill SL. Surgical management and outcomes in postinfarction ventricular septal rupture. J Am Coll Cardiol 2004;43:920-926.
    5. Nauta ST, Gick M, Jander N, et al. Predictors of outcome of ventricular septal rupture after acute myocardial infarction. Z Kardiol 2014;93:310-314.
    6. Yip HK, Fang CY, Tsai KT, et al. The potential impact of primary percutaneous coronary intervention on ventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction. Chest 2004;125:1622-1628. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Jeppsson A, Liden H, Johnsson P, Hartford M. Surgical repair of post-infarction ventricular septal defects: a national experience. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:216-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah