Cor Vasa 2025, 67(5):591-596 | DOI: 10.33678/cor.2025.019

Cardiac sequelae after COVID-19: results of a one-year follow-up study with ECG monitoring

Gabriela Matejová^{a, b}, Martin Radvan^{a, b}, Elis Bartečků^{b, c}, Veronika Bulková^{a, b}, Martin Kameník^{a, b}, Lumír Koc^{a, b}, Jana Hořínková^{b, c}, Radka Štěpánová^d, Petr Kala^{a, b}

^a Department of Internal Medicine and Cardiology, University Hospital Brno, Brno, the Czech Republic

^b Masaryk University, Brno, the Czech Republic

^c Department of Psychiatry, University Hospital Brno, Brno, the Czech Republic

^d Department of Pharmacology, Masaryk University, Brno, the Czech Republic

Cíl: Vyhodnotit potřebu EKG monitorace u neselektovaných pacientů po prodělané infekci covid-19 a odhadnout riziko rozvoje arytmií a změny variability srdeční frekvence.

Metody: Mezi březnem 2020 a lednem 2021 byli pacienti, kteří se zotavili ze symptomatické infekce SARS-CoV-2 prokázané polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) (varianty alfa a beta), zařazeni do prospektivní observační kohortové studie CoSuBr (COvid SUrvivals in BRno). Byly provedeny dvě sedmidenní monitorace EKG ve dvou časových intervalech: nejméně šest týdnů po infekci a s ročním odstupem. Vedle demografických parametrů, anamnézy a klinického vyšetření byla hodnocena i variabilita srdeční frekvence (HRV).

Výsledky: Studijní soubor tvořilo 74 jedinců, z toho 42 žen (56,8 %). Průměrný věk činil 48 let (rozmezí 21-77 let). Průměrný časový interval mezi nástupem nákazy a první návštěvou dosahoval 105 dní. V době zařazení se u 61 % pacientů projevovaly přetrvávající příznaky, přičemž více než polovina celého souboru (51,3 %) zmínila alespoň jeden příznak možného srdečního původu (dýchací potíže, bušení srdce, nevýkonnost, únava). Nedošlo k žádné změně v průměrné srdeční frekvenci mezi návštěvami (72,7 ± 8 vs. 72,5 ± 8/min; p = 0,756) a nebyla zaznamenána žádná změna výskytu supraventrikulární nebo komorové ektopie. Nebyl zjištěn rozdíl v EKG parametrech mezi symptomatickými a asymptomatickými skupinami. Při roční kontrolní návštěvě po infekci covid-19 nedošlo ke změně variability srdeční frekvence hodnocené pomocí SDNN (V1 vs. V2 156,6 ± 40,6 vs. 156,0 ± 38,0; p = 0,855), rMSSD (V1: 33 ± 13,95 vs. 30,6 ± 12,89; p = 0,175) a trianglu (V1: 28,5 ± 7,8 vs. 29,5 ± 8,8; p = 0,488). Hodnotili jsme přítomnost supraventrikulárních a komorových arytmií a monitorování EKG neprokázalo žádnou významnou patologii.

Závěr: Navzdory mnoha informacím o srdečním postižení způsobeném SARS-CoV-2 naše studie nenaznačuje zvýšené riziko vzniku arytmií po covidu-19 v ročním sledování. Na základě našich výsledků se po zotavení z covidu-19 nedoporučuje rutinní monitorování EKG. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Covid-19, Monitorování EKG, SARS-CoV-2, Sledování, Variabilita srdeční frekvence

Vloženo: 8. leden 2025; Revidováno: 8. leden 2025; Přijato: 2. únor 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 6. listopad 2025  Zobrazit citaci