Cor Vasa 2025, 67(5):586-589 | DOI: 10.33678/cor.2025.039

Miniinvazívne operácie mitrálnej chlopne cestou videoasistovanej torakotómie - štúdia jedného centra

Marián Homola, Štefan Lukačín, Tomáš Toporcer, Anton Bereš, Michal Trebišovský, Peter Šafár, Adrián Kolesár
Klinika srdcovej chirurgie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Košice, Slovenská republika

Miniinvazívna chirurgia mitrálnej chlopne (MIMVS), pomocou videoasistovanej torakoskopie (VATS), sa etablovala ako efektívny prístup v kardiochirurgii za posledných 30 rokov. Tento typ operácie umožňuje menšie rezy, čo vedie k rýchlejšej rekonvalescencii a zníženým pooperačným komplikáciám. V tejto retrospektívnej štúdii bolo analyzovaných 54 pacientov, ktorí podstúpili miniinvazívnu operáciu mit- rálnej chlopne medzi májom 2018 a májom 2024 na Klinike srdcovej chirurgie Východoslovenského ústavu srdcových a cievnych chorôb (VÚSCH a.s.). Výsledky ukázali, že 92 % pacientov podstúpilo plastiku mitrálnej chlopne s implantáciou anuloplastického ringu, zatiaľ čo v 8 % prípadov bolo nutné vykonať náhradu chlopne. Pooperačne došlo k významnému zlepšeniu funkcie chlopne a zníženiu regurgitácie, pričom nebola zaznamenaná mortalita. Pooperačné sledovanie ukázalo priemernú ejekčnú frakciu 56,2 %. MIMVS vykazuje výhody v kratších rekonvalescenčných časoch a zníženej potrebe transfúzií, je spojený s vyššími operačnými nárokmi a rizikom komplikácií. Štandardné operačné výsledky je možné dosahovať už v prvých prípadoch aj napriek technickej náročností MIMVS. Zavedenie tejto procedúry negatívne neovplyvňuje výsledky samotnej operácie a naše krátkodobé výsledky naznačujú, že klinické výsledky a trvácnosť opravy mitrálnej chlopne nie sú narušené. Môžeme predpokladať, že v prípade skompletizovania ďalších štúdií a rozsiahlejšej štandardizácie operačných postupov dôjde k širšiemu uplatneniu tejto metódy. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Anuloplastický ring, Miniinvazívna chirurgia, Mitrálna chlopňa, Mitrálna regurgitácia, Plastika mitrálnej chlopne, Videoasistovaná torakoskopia

Vloženo: 13. únor 2025; Revidováno: 13. únor 2025; Přijato: 10. březen 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 6. listopad 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Homola M, Lukačín Š, Toporcer T, Bereš A, Trebišovský M, Šafár P, Kolesár A. Miniinvazívne operácie mitrálnej chlopne cestou videoasistovanej torakotómie - štúdia jedného centra. Cor Vasa. 2025;67(5):586-589. doi: 10.33678/cor.2025.039.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Al Shamry A, Jegaden M, Ashafy S, et al. Minithoracotomy versus sternotomy in mitral valve surgery: meta-analysis from recent matched and randomized studies. J Cardiothorac Surg 2023;18:101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Salamate S, Bakhtiary F, Bayram A, et al. Endoscopic Minimally Invasive Approach Versus Median Sternotomy for Multiple-Valve Surgery: A Propensity-Matched Analysis. Adv Ther 2025;42:261-279. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Carpentier A, Loulmet D, Carpentier A, et al. Open heart operation under video surgery and mini-thoracotomy. The first case (mitral valvuloplasty) operated with success. C R Acad Sci III 1996;319:219-223.
  4. Cheng DC, Martin J, Lal A, et al. Minimally invasive versus conventional open mitral valve surgery: a meta-analysis and systematic review. Innovations (Phila) 2011;2:84-103. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Aichi C, Tamaki M, Imamura Y, a spol. Long-Term Results of Minimally Invasive Mitral Valvuloplasty: Insights From a 12-Year Single-Center Experience. J Cardiothorac Surg 2025. Přejít k původnímu zdroji...
  6. McClure RS, Athanasopoulos LV, McGurk S, et al. One thousand minimally invasive mitral valve operations: early outcomes, late outcomes, and echocardiographic follow-up. J Thorac Cardiovasc Surg 2013;145:1199-1206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Beckmann A, Meyer R, Lewandowski J, et al. German Heart Surgery Report 2018: The Annual Updated Registry of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery. Thorac Cardiovasc Surg 2019;67:331-344. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Dumani S, Likaj E, Dibra L, et al. Minimally Invasive Mitral Valve Surgery: Initial One-team Experience and Short Review. Albanian Journal of Trauma and Emergency Surgery 2025;1,1691-1697. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Wu X, Wei W, He Y, et al. Analysis of the learning curve in mitral valve replacement through the right anterolateral mini-thoracotomy approach: a surgeon's experience with the first 100 patients. Heart Lung Circ 2019;28:471-476. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Holzhey DM, Seeburger J, Misfeld M, et al. Learning Minimally Invasive Mitral Valve Surgery: A Cumulative Sum Sequential Probability Analysis of 3895 Operations From a Single High-Volume Center. Circulation 2013;128:483-491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Vo AT, Nguyen DH, Van Hoang S, et al. Learning curve in minimally invasive mitral valve surgery: a single-center experience. J Cardiothorac Surg 2019;14:213. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Papadopoulos N, Ntinopoulos V, Dushaj S, et al. Navigating the challenges of minimally invasive mitral valve surgery: a risk analysis and learning curve evaluation. J Cardiothorac Surg 2024;19:24. Přejít k původnímu zdroji...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.