Cor Vasa 2025, 67(3):408-411 | DOI: 10.33678/cor.2024.044

A Rare Case of Acute Limb Ischemia due to Left Ventricular Thrombus in Ischemic Heart Disease: Different Approaches to Long-Term Anticoagulant and Antiplatelet Therapy

Meity Ardiana^a, Ovin Nada Saputri^b, Muhammad Surya Tiyantara^a, Michael Jonatan^a, Andrianto^a, Anudya Kartika Ratri^a

^a Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Airlangga University - Dr. Soetomo Academic General Hospital, Surabaya, Indonesia

^b Faculty of Medicine, Airlangga University, Surabaya, Indonesia

Trombus v levé komoře (left ventricular thrombus, LVT) se může vytvořit v důsledku progrese ischemické choroby srdeční (ICHS), která může ve vzácných případech migrovat do nějaké periferní tepny. V tomto článku popisujeme případ 58letého muže přijatého do naší nemocnice s náhlým nástupem bolesti a necitlivostí pravé dolní končetiny; byla stanovena diagnóza akutní ischemie dolní končetiny. Nečekaně se ukázalo, že muž trpí i němou a rozsáhlou ICHS vedoucí k srdečnímu selhání se sníženou ejekční frakcí (heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF) a ke vzniku LVT. Jako příčina akutní ischemie dolní končetiny byla u tohoto pacienta stanovena periferní embolizace trombem. Ke snížení možnosti rozvoje kardiovaskulární příhody a progrese onemocnění bylo třeba zahájit účinnou antitrombotickou léčbu. Pacienti s akutní ischemií dolní končetiny a komplexní ICHS a LVT mohou vyžadovat kombinaci antikoagulační a antiagregační léčby. Proto je třeba zvolit individualizovaný přístup, který je založen na stanovení rizika ischemie a krvácení u pacienta s cílem více omezit možnost ischemických příhod a současně zabránit vzniku významných krvácivých příhod. © 2024, ČKS.

Klíčová slova: Akutní končetinová ischemie, Antiagregační, Antikoagulační, Ischemická kardiomyopatie, Trombus v levé komoře

Vloženo: 28. březen 2024; Revidováno: 8. květen 2024; Přijato: 24. květen 2024; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 20. červen 2025  Zobrazit citaci