Cor Vasa 2025, 67(3):402-407 | DOI: 10.33678/cor.2024.104

Ketone Body in Heart Failure Patients with Diabetes: Pathophysiology and the Potential Therapeutic Benefit: a Literature Review

Hanestya Oky Hermawan^a, Primasitha Maharany Harsoyo^a, Faizal Ablansah Anandita^a, Aisya Ayu Shafira^b, Deasy Ardiany^c, Andrianto^a

^a Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Airlangga University, Surabaya, Indonesia

^b Faculty of Medicine, Airlangga University, Surabaya, Indonesia

^c Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Airlangga University, Surabaya, Indonesia

Kontext: Je obecně známo, že léčba srdečního selhání je založena na inhibici systému renin-angiotensin-aldosteron a snižování aktivity sympatického autonomního nervového systému. Při léčbě srdečního selhání se však zřídkakdy zvažuje možnost ovlivnění metabolismu. Je třeba poznamenat, že srdeční selhání se často vyskytuje současně s diabetem. Proto musí léčba příznivě ovlivňovat obě tato onemocnění. V průběhu patofyziologického přechodu k srdečnímu selhání může dojít k rozvoji metabolických abnormalit a jako alternativních zdrojů energie lze použít kyselinu mléčnou, ketolátky a aminokyseliny. Spojitost ketolátek s oběma onemocněními byla prokázána. Pro pacienty se srdečním selháním a diabetem by léčba s použitím ketolátek mohla být přínosná.

Cíl: Vypracovat komplexní přehled preklinických a klinických studií zkoumajících léčebné účinky ketolátek u srdečního selhání.

Metoda: Tato studie je přehledem literatury dostupné v online databázích a vyhledané pomocí klíčových slov uvedených v biomedicínském slovníku (tezauru) Medical Subject Headings (MeSH). Hledanou intervencí byla terapie ketolátkami (3-hydroxybutyrát sodný, sodium-3-OHB) nebo inhibitorem sodíko-glukózového transportéru typu 2 (SGLT2) jako aktivátorem tvorby ketolátek. Zaměřili jsme se na výsledky léčby a jakékoli zaznamenané nežádoucí účinky ketózy.

Výsledky: Bylo vybráno celkem 14 studií (šest u lidí a osm se zvířaty) zabývajících se léčebnými účinky ketolátek. Terapii ketolátkami (3-OHB sodný) nebo intervenci inhibitorem SGLT2 podstoupilo celkem 8 742 (8 zdravých jedinců) účastníků studií.

Závěr: Ketoterapie a systémová regulace ketózy se zdají být slibnými způsoby léčby díky změnám metabolismu srdcí pacientů s diabetem a srdečním selháním. Tato studie by se mohla stát literárním základem pro další výzkum s cílem určit bezpečnost a hranice účinnosti dlouhodobé léčby ketolátkami. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Diabetes mellitus, Ketolátky, Ketoterapie, Srdeční selhání

Vloženo: 12. listopad 2024; Revidováno: 12. listopad 2024; Přijato: 11. prosinec 2024; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 20. červen 2025  Zobrazit citaci