Cor Vasa 2024, 66(4):444-447 | DOI: 10.33678/cor.2024.039

Bilateral Acute Limb Ischemia due to Severe Rheumatic Mitral Stenosis and Atrial Fibrillation with Neglected International Normalized Ratio Control

Muhammad Adityaa, b, Tita Rif'atul Mahmudaha, b, I Gde Rurus Suryawana, b
a Department of Cardiology and Vascular Medicine, Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia
b Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia

Akutní končetinová ischemie (acute limb ischemia, ALI) představuje zásadní hrozbu pro životaschopnost končetin vyžadující urgentní revaskularizační intervence. V této kazuistice popisujeme případ 47leté Asiatky s bilaterální ALI v důsledku těžké mitrální stenózy (MS) revmatické etiologie a fibrilace síní (FS) se zanedbanou úpravou mezinárodního normalizačního poměru (INR). Pacientka byla přivezena do nemocnice s náhlou klidovou bolestí obou dolních končetin, již namodralých a naprosto bez čití. Echokardiografické vyšetření prokázalo těžkou MS revmatické etiologie spolu s trombem v oušku levé síně. CT angiogram odhalil téměř úplně obturující trombus v místě odstupu horní břišní aorty. Okamžitě byla provedena bilaterální tromboembolektomie, po níž došlo ke zlepšení stavu, a pacientka byla nakonec propuštěna z nemocnice ve stabilizovaném stavu. Pro optimální výsledek v případě ALI zahrnujících současně MS a FS jsou absolutně nezbytné vhodná antikoagulační terapie, důsledné monitorování INR a použití vhodné strategie k náhradě chlopně. © 2024, ČKS.

Klíčová slova: Akutní končetinová ischemie, Fibrilace síní, Mitrální stenóza revmatické etiologie, Mezinárodní normalizovaný poměr,

Vloženo: 15. srpen 2023; Revidováno: 14. leden 2024; Přijato: 8. květen 2024; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 9. září 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Aditya M, Mahmudah TR, Suryawan IGR. Bilateral Acute Limb Ischemia due to Severe Rheumatic Mitral Stenosis and Atrial Fibrillation with Neglected International Normalized Ratio Control. Cor Vasa. 2024;66(4):444-447. doi: 10.33678/cor.2024.039.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hess CN, Huang Z, Patel MR, et al. Acute limb ischemia in peripheral artery disease insights from EUCLID. Circulation 2019;140:556-565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Olinic DM, Stanek A, Tătaru DA, et al. Acute limb ischemia: An update on diagnosis and management. J Clin Med 2019;8:1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2021;143:E72-E227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J 2017;39:763-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Smith DA, Lilie CJ. Acute Arterial Occlusion. StatPearls, Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441851/ [cited 2024-1-14].
    6. Ashorobi D, Ameer MA, Fernandez R. Thrombosis. Cases Lab Genet Genomics Pract 2023;125-128. Přejít k původnímu zdroji...
    7. May JE, Moll S. Unexplained arterial thrombosis: approach to diagnosis and treatment. Hematology 2021;2021:76-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Björck M, Earnshaw JJ, Acosta S, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 2020;59:173-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kaleta FP, Afriyie F, Kajal D, et al. Critical Limb Ischemia From Rheumatic Mitral Stenosis. J Am Coll Cardiol 2021;77:2903. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2022;75:524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tai C, Wu H, San C, et al. Management of supratherapeutic international normalized ratio without bleeding after warfarin use: An evaluation of Vitamin K administration (SUPRA-WAR-K study). Can J Hosp Pharm 2017;70:207-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano