Cor Vasa 2023, 65(6):874-876 | DOI: 10.33678/cor.2023.028
Aspirin-induced Anaphylactoid Reactions in a Patient with Acute Coronary Syndrome Complicating Acute Lung Edema: a Case Report
- Cardiology and Vascular Medicine Department, Medical Faculty of Airlangga University - Dr. Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia
Kontext: Antiagregační terapie sice představuje základní způsob léčby pacientů s akutním koronárním syndromem, avšak vzhledem k tomu, že již byl popsán případ hypersenzitivity na kyselinu acetylsalicylovou, může být léčba pacienta s akutním koronárním syndromem problematická. Popis případu: Na oddělení urgentního příjmu byla přepravena 65letá Jávanka s dyspnoe přetrvávající po dobu tří dní a s ortopnoe. Na základě fyzikálního vyšetření a výsledků pomocných testů byla pacientce stanovena diagnóza akutní dekompenzace srdečního selhání. Třetí den léčby byla na EKG záznamu pozorována nová inverze vlny T ve svodech V1 až V6, I a aVL, prokazující akutní koronární syndrom bez elevace úseku ST. Byla podána nasycovací dávka antiagregancií (clopidogrelu a kyseliny acetylsalicylové). Tři dny po podání léčiv si pacientka stěžovala na náhlé zhoršení dušnosti; současně byly slyšet hvízdavé zvuky. Vzniklo tak podezření na alergickou reakci, a vzhledem k četným alergickým reakcím na nesteroidní antiflogistika v anamnéze pacientky se předpokládalo, že tentokrát reakci vyvolala kyselina acetylsalicylová.
Diskuse: Kyselina acetylsalicylová se jako inhibitor COX-1 často podílí na vyvolání hypersenzitivních reakcí. V takových případech je léčebnou strategií podání silnějšího antagonisty receptoru P2Y12 a rychlá perorální desenzibilizace ihned po stabilizaci pacientova stavu. © 2023, ČKS.
Klíčová slova: Akutní koronární syndrom, Anafylaxe, Hypersenzitivita, Kyselina acetylsalicylová
Vloženo: 4. březen 2023; Revidováno: 4. březen 2023; Přijato: 26. březen 2023; Zveřejněno online: 7. prosinec 2023; Zveřejněno: 22. prosinec 2023 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Collet JP, Thiele H, Barbato E, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2021;42:1289-1367.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Windecker S, Kolh P, Alfonso F, et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio--Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur Heart J 2014;35:2541-2619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cheong Z, Tan CYL, Lim CP, et al. Patient characterization and predictors of aspirin desensitization response. Asia Pac Allergy 2021;11:e20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schiano P, Steg PG, Barbou F, Monségu J. A strategy for addressing aspirin hypersensitivity in patients requiring urgent PCI. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2012;1:75-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rodríguez-Jiménez JC, Moreno-Paz FJ, Terán LM, Guaní-Guerra E. Aspirin exacerbated respiratory disease: Current topics and trends. Vol. 135. Respiratory Medicine. W.B. Saunders Ltd.: 2018:62-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lee RU, Stevenson DD. Aspirin-exacerbated respiratory disease: Evaluation and management. Allergy Asthma Immunol Res 2011;3:3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 10th edition. Elsevier Saunders: 2015, Philadelphia.
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.