Cor Vasa 2023, 65(5):766-769 | DOI: 10.33678/cor.2023.069
Transkatétrová implantace aortální chlopně u pacienta s vysokým rizikem rozvoje TAVI-IE
- Kardiologické oddělení, Interní klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice, Praha
Aortální stenóza je nejčastější získanou chlopenní vadou v dospělosti a se stárnutím populace se prevalence tohoto onemocnění stále zvyšuje. Od roku 2002 se stala transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI) uznávanou alternativou k chirurgické náhradě aortální chlopně (SAVR). Zpočátku pro inoperabilní pacienty či pacienty s vysokým operačním rizikem, později i pro pacienty se středním a nízkým rizikem, což souvisí s technologickým rozvojem metody a zkušenostmi kardiocenter. Jakožto invazivní metoda má však i své komplikace, včetně protézové infekční endokarditidy (TAVI-IE) s incidencí 0,2-3,4 % a mortalitou až 67 % do dvou let od stanovení diagnózy. Z tohoto důvodu je zcela zásadní sanace aktivních infekčních fokusů v rámci předoperační přípravy. Naše kazuistika pacienta se symptomatickou významnou aortální stenózou a současně přítomnými infikovanými bércovými defekty jakožto zdroji bakteriemie s potenciálem rozvoje TAVI-IE ukazuje na nutnost multioborové spolupráce, individualizovaného rozhodnutí o léčebné strategii a dalšího pečlivého sledování nemocných po výkonu. © 2023, ČKS.
Klíčová slova: Akutní srdeční selhání, Aortální stenóza, Infikované bércové defekty, TAVI, TAVI-IE
Vloženo: 5. září 2023; Revidováno: 5. září 2023; Přijato: 7. září 2023; Zveřejněno: 15. říjen 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2022;43:561-632.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mates M, Němec P, Marek D, et al. Doporučení ESC/EACTS pro léčbu chlopenních vad 2021. Souhrn dokumentu vypracovaný Pracovní skupinou pro chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti České kardiologické společnosti a Českou společností kardiovaskulární chirurgie ČLS JEP. Cor Vasa 2022; 64:214-250.
Přejít k původnímu zdroji...
- Toušek P, Kočka V, Mašek P. Transcatheter aortic valve implantation - what do we know in 2020. Vnitř Lék 2020;66:282-286.
Přejít k původnímu zdroji...
- Leon MB, Smith CR, Mack MJ, et al. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med 2016;374:1609-1620.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Makkar RR, Thourani VH, Mack MJ, et al. Five-Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement. N Engl J Med 2020;382:799-809.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Reardon MJ, Van Mieghem NM, Popma JJ, et al. Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients, N Engl J Med 2017;376:1321-1331.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic- -Valve Replacement with a Balloon Expandable Valve in Low-Risk Patients, N Engl J Med 2019;380:1695-1705.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Leon M, Mack M, Hahn R, et al. Outcomes 2 Years After Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients at Low Surgical Risk. J Am Coll Cardiol 2021;77:1149-1161.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Forrest J, Deeb G, Yakubov S, et al. 3-Year Outcomes After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol 2023;81:1663-1674.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Brtko M. Infective endocarditis in transcatheter aortic valve implantation. Akut Kardiol 2020;19:55-59.
Přejít k původnímu zdroji...
- Calderón-Parra J, de Villarreal-Soto JE, Oteo-Domínguez JF, et al. Risk of Infective Endocarditis Associated with Transcatheter Aortic Valve Implantation versus Surgical Aortic Valve Replacement: A Propensity Score-Based Analysis. J Clin Med 2023;12:586.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cahill TJ, Raby J, Jewell PD, et al. Risk of infective endocarditis after surgical and transcatheter aortic valve replacement. Heart 2022;108:639-647.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.