Cor Vasa 2023, 65(5):741-748 | DOI: 10.33678/cor.2023.013

Heart surgery before the cardiopulmonary bypass era

Nazmul Hosain, Md Anisuzzaman

Department of Cardiac Surgery, Chittagong Medical College & Hospital, Chattogram, Bangladesh

Až do konce 19. století se na srdce nahlíželo jako na v jistém smyslu "nedotknutelný" orgán. V roce 1895 napsal známý chirurg Stephen Paget, že "výkony na srdci nejspíše dosáhly hranice nastavené přírodou, (protože) žádné nové metody a žádné nové objevy nedokážou překonat přirozené obtíže doprovázející poranění srdce". Nicméně chirurgové jako Axel Cappelen v Norsku v roce 1895 a Němec Ludwig Rehn se v roce 1896 odvážili vstoupit do této tabuizované oblasti a řešit bodná poranění srdce; tak začala éra kardiochirurgie. Později dvě světové války poskytly válečným veteránům, jakými byli George Gray Turner, Henry Souter, Dewitt E. Harken, Wilfred Gordon Bill Bigelow, Walton Lillehei, John Gibbon, Vasilii Kolesov, Nikolai Amosov, Christian Cabrol a mnoho dalších, četné příležitosti k hledání způsobů léčby poranění srdce. Na přelomu století nabyla revmatická horečka s endokarditidou téměř epidemických rozměrů; výsledkem bylo, že se postižení mitrální chlopně stalo běžnou komplikací. Intenzivní pátrání po chirurgickém řešení si vyžádalo dlouhou řadu experimentů, jež prováděli chirurgové Alexis Carrel a Tuffier v roce 1914, Elliot C. Cuttler v roce 1923 a sir Henry Souttar v roce 1925. Operace malého pacienta se syndromem modrého dítěte, kterou v roce 1944 provedli Blalock a Taussigová, prokázala, že výkony na srdci jsou možné. Za začátek moderní éry kardiochirurgie lze považovat rok 1953, kdy John Gibbon popsal metodu kardiopulmonálního bypassu (cardiopulmonary bypass, CPB). Dějiny inovací v kardiochirurgii v období před CPB tak představují fascinující součást dějin medicíny. © 2023, ČKS.

Klíčová slova: Kardiochirurgie, Kardiopulmonální bypass, Vynález

Vloženo: 22. leden 2023; Revidováno: 13. únor 2023; Přijato: 20. únor 2023; Zveřejněno: 15. říjen 2023  Zobrazit citaci