Cor Vasa 2023, 65(1):57-64 | DOI: 10.33678/cor.2022.109

Matrix metallopeptidase-9 prognostic role in STEMI patients after percutaneous coronary intervention (PCI) in one-year follow-up period

Mykola Kopytsya^a, Yaroslava Нilоva^a, Iulia Rodionova^a, Anton Bilchenko^a, Inna Kutia^a, Borys Shelest^b

^a Government Institution "L. T. Malaya Therapy National Institute of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine", Kharkiv, Ukraine

^b Kharkiv National Medical University, Department of Internal and Occupational Diseases, Kharkiv, Ukraine

Cíl: Použití matrixové metalopeptidázy-9 (MMP-9) u pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) po perkutánní koronární intervenci (PCI) jako prognostického indikátoru má mnoho mezer a lékařská komunita s tím má velmi omezené zkušenosti. Cílem studie bylo zhodnotit prognostickou roli MMP-9 u pacientů se STEMI po úspěšné revaskularizaci během 12měsíčního období sledování.

Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 88 pacientů, kteří splnili kritéria pro zařazení a neměli žádná vylučovací kritéria, jimž byl diagnostikován STEMI a podstoupili primární PCI. Mužů bylo 66 (75,0 %), s průměrným věkem 60,84 ± 9,68 roku. Doba sledování činila 12 měsíců. Byl použit složený cílový ukazatel, který zahrnoval výskyt srdečního selhání, které si vyžádalo hospitalizaci, úmrtí z kardiovaskulárních příčin, recidivující infarkt myokardu, akutní cerebrovaskulární příhodu. Koncentrace MMP-9 byla stanovena pomocí ELISA.

Výsledky: Kaplanova-Meierova analýza křivek ukázala významnou souvislost mezi zvýšenou MMP-9 a studovaným složeným cílovým ukazatelem, p = 0,0229. Pacienti s koncentracemi MMP-9 > 201,7 ng/ml měli signifikantně více cílových ukazatelů. Jednorozměrná regresní analýza zjistila, že MMP-9 byla indikována jako nezávislá proměnná pro nepříznivý výsledek s poměrem šancí (OR): 1,017, 95% interval spolehlivosti (CI): 1,001-1,033, p = 0,037. Multivariační logistická regresní analýza ukázala, že MMP-9 (OR: 1,019; 95% CI: 1,005-1,033; p = 0,009) spolu s glukózou nalačno (OR: 1,246; 95% CI: 1,010-1,538; p = 0,040) a leukocyty (OR: 0,751; 95% CI: 0,558-1,011; p = 0,057) zůstaly významnými nezávislými prediktory složeného cílového ukazatele u studovaných subjektů po úpravě dalších zkoumaných zkreslujících faktorů, věku, pohlaví, indexu tělesné hmotnosti, lipidových a glukózových profilů.

Závěr: U pacientů se STEMI po PCI existuje významný vztah mezi nežádoucími účinky a zvýšenými koncentracemi MMP-9. MMP-9 se během ročního sledování prokázala jako vysoce citlivý marker pro predikci nepříznivého průběhu onemocnění u pacientů se STEMI. © 2023, ČKS.

Klíčová slova: Infarkt myokardu, Matrixová metaloproteináza-9, Perkutánní koronární intervence,

Vloženo: 3. červenec 2022; Revidováno: 3. červenec 2022; Přijato: 14. říjen 2022; Zveřejněno: 1. březen 2023  Zobrazit citaci