Cor Vasa 2021, 63(6):748-759 | DOI: 10.33678/cor.2021.131

Antitrombotická léčba u onemocnění aorty a periferních tepen v roce 2021: konsenzuální dokument Pracovní skupiny ESC pro onemocnění aorty a periferních tepen, Pracovní skupiny ESC pro trombózu a Pracovní skupiny ESC pro kardiovaskulární farmakoterapii.Překlad dokumentu připravený Českou kardiologickou společností a Českou angiologickou společností ČLS JEP

Miloš Táborský^a, Aleš Linhart^b, Debora Karetová^b, Tomáš Skála^a, Zuzana Moťovská^c, Martin Köcher^d, Petr Štádler^e

^a I. interní klinika - kardiologická, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc

^b II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Praha

^c Kardiologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

^d Radiodiagnostická klinika, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc

^e Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha

Autoři originálního textu European Society of Cardiology (ESC): V. Aboyans, R. Bauersachs, L. Mazzolai et al.
Cílem tohoto dokumentu je poskytnout klinickým lékařům aktuální informace o nejlepší antitrombotické strategii u pacientů s onemocněním aorty a/nebo periferních tepen. Antitrombotická medikace je pilířem optimální léčby těchto pacientů s velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem. Zatímco počet klinických studií antitrombotické léčby u pacientů s onemocněním aorty nebo periferních tepen je podstatně menší než u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, nedávno získané důkazy si zaslouží být začleněny do klinické praxe. V případě absence indikace chronické perorální antikoagulace z důvodu jiného kardiovaskulárního onemocnění je u pacientů s onemocněním aorty nebo periferních tepen základem pro dlouhodobou antitrombotickou medikaci léčba jedním protidestičkovým lékem (SAPT). Kombinace této medikace s jiným protidestičkovým lékem nebo nízkou dávkou antikoagulancia budou probrány na základě pacientova rizika ischemie a krvácení, stejně jako další terapeutické postupy (např. endovaskulární terapie). Cílem tohoto konsenzuálního dokumentu je poskytnout návod pro antitrombotickou léčbu dle lokalizace onemocnění tepen a jeho klinické prezentace. Nemůže však nahradit multidisciplinární týmovou diskusi, která je zvláště důležitá u pacientů s nejistým poměrem rizika krvácení a ischemie. A protože se tento poměr u jednotlivých pacientů v průběhu času může měnit, nezbytné je pravidelné přehodnocení strategie antitrombotické terapie.

Klíčová slova: Antiagregační medikace, Antikoagulancia, Antitrombotická terapie, Aorta, Karotida, Mezenterická tepna, Onemocnění periferních tepen, Onemocnění tepen dolních končetin, Podklíčková tepna, Renální tepna, Trombóza, Vertebrální tepna

Vloženo: 12. listopad 2021; Revidováno: 12. listopad 2021; Přijato: 14. listopad 2021; Zveřejněno: 13. prosinec 2021  Zobrazit citaci