Cor Vasa 2021, 63(6):675-682 | DOI: 10.33678/cor.2021.109

Akútna pľúcna embólia

Margita Belicová, Dana Prídavková, Veronika Jankovičová, Miloslav Krajčík, Marian Mokáň
I. interná klinika, Univerzita Komenského v Bratislave, Jesseniova lekárska fakulta v Martine a Univerzitná nemocnica, Martin, Slovensko

Úvod: Pľúcna embólia je relatívne časté a nebezpečné ochorenie s variabilnou manifestáciou od benignej až po fatálnu. Autori v retrospektívnej štúdii prezentujú, ako sa počas posledných 25 rokov menil výskyt, diagnostika a liečba pľúcnej embólie.

Metódy: Autori vychádzali z dokumentácie 860 (432 mužov) pacientov s potvrdenou pľúcnou embóliou, ktorí boli hospitalizovaní v čase od januára 1996 do decembra 2020 na I. internej klinike Univerzitnej nemocnice v Martine. Zamerali sa na výskyt, rizikové faktory, diagnostiku a liečbu pľúcnej embólie v jednotlivých rokoch v tomto časovom období.

Výsledky: Pacienti s potvrdenou pľúcnou embóliou tvorili 1,04 % zo všetkých hospitalizovaných pacientov v uvedenom časovom období s priemerným vekom 63,9 (SD - 16,98). Priemerný vek mužov 59,6 (SD - 14,71) bol oproti ženám 68,4 (SD - 16,88) nižší. Na základe rizikovej stratifikácie podľa odporučení Európskej kardiologickej spoločnosti pacienti s pľúcnou embóliou a vysokým rizikom tvorili 13,2 %, so stredným rizikom 40,9 % a nízkym rizikom 45,9 %. Zdroj pľúcnej embólie bol odhalený u 42,6 % a rizikové faktory žilového tromboembolizmu u 52,4 % pacientov a systémová trombolýza bola podaná u 19,5 % zo všetkých pacientov s pľúcnou embóliou. Intrakraniálne krvácanie ako komplikácia systémovej trombolýzy sa vyskytla u 1,1 % pacientov. Včasná (hospitalizačná) mortalita na pľúcnu embóliu bola 6,9 %.

Záver: Autori potvrdili narastajúcu incidenciu pľúcnej embólie, klesajúcu incidenciu pľúcnej embólie s vysokým rizikom, znižujúcu sa včasnú mortalitu na pľúcnu embóliu, nepotvrdili narastajúci priemerný vek pacientov s pľúcnou embóliou. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Hlboká žilová trombóza, Pľúcna embólia, Predispozičné rizikové faktory, Žilový tromboembolizmus,

Vloženo: 14. květen 2021; Revidováno: 12. září 2021; Přijato: 17. září 2021; Zveřejněno: 13. prosinec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Belicová M, Prídavková D, Jankovičová V, Krajčík M, Mokáň M. Akútna pľúcna embólia. Cor Vasa. 2021;63(6):675-682. doi: 10.33678/cor.2021.109.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Friedman T, Winokur RS, Quecer KB, Madoff DC. Patient Assessment: Clinical Presentation, Imaging, Diagnosis, Risk Stratification, and the Role of Pulmonary Embolism Response Team. Semin Intervent Radiol 2018;35:116-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2020;41:543-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, et al. VTE Impact Assessment Group in Europe (VITAE). Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. Thromb Haemost 2007;98:756-764. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Turetz M, Sideris AT, Friedman OA, et al. Epidemiology, Pathophysiology, and Natural History of Pulmonary Embolism. Semin Intervent Radiol 2018;35:92-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Wiener RS, Schwartz LM, Woloshin S. Time trends in pulmonary embolism in the United States: evidence of overdiagnosis. Arch Intern Med 2011;171:831-837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Raskob GE, Angchaisuksiri P, Blanco AN, et al. Thrombosis: a major contributor to global disease burden. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2014;34:2363-2371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Rivera-Lebron B, McDaniel M, Ahrar K, et al. Diagnosis, Treatment and Follow Up of Acute Pulmonary Embolism: Consensus Practice from the PERT Consortium. Clin Appl Thromb Hemost 2019;25:1076029619853037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Lehnert P, Lange T, Moller CH, et al. Acute pulmonary embolism in a national Danish cohort: increasing incidence and decreasing mortality. Thromb Haemost 2018;118:539-546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Deitelzweig SB, Johnson BH, Lin J, Schulman KL. Prevalence of clinical venous thromboembolism in the USA: current trends and future projections. Am J Hematol 2011;86:217-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Wendelboe AM, Raskob GE. Global burden of thrombosis: epidemiologic aspects. Circ Res 2016;118:1340-1347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Barco S, Ende-Verhaar YM, Becattini C, et al. Differential impact of syncope on the prognosis of patients with acute pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J 2018;39:4186-4195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, et al. PESIT Investigators. Prevalence of pulmonary embolism among patients hospitalized for syncope. N Engl J Med 2016;375:1524-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Costantino G, Ruwald MH, Quinn J, et al. Prevalence of Pulmonary Embolism in Patients With Syncope. JAMA Intern Med 2018;178:356-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Konstantinides SV, Barco S, Lankei M, Meyer G. Management of Pulmonary Embolism, An Update. J Am Coll Cardiol 2016;67:976-990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Barco S, Mahmoudpour SH, Planquette B, et al. Prognostic value of right ventricular dysfunction or elevated cardiac biomarkers in patients with low-risk pulmonary embolism: a systemic review a meta-analysis. Eur Heart J 2019;40:902-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Ogren M, Bergqvist D, Eriksson H, et al. Prevalence and risk of pulmonary embolism in patients with intracardiac thrombosis: a population-based study of 23 796 consecutive autopsies. Eur Heart J 2005;26:1108-1114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Meyer G, Vicaut E, Danays T, et al. Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism. PEITHO Investigators. N Engl J Med 2014;370:1402-1411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Marti C, John G, Konstantinides SV, et al. Systemic thrombolytic therapy for acute pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J 2015;36:605-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Konstantinides SV, Vicaut E, Danays T, et al. Impact of thrombolytic therapy on the long-term outcome of intermediate-risk pulmonary embolism. J Am Coll Cardiol 2017;69:1536-1544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Kucher N, Boekstegers P, Muller OJ, et al. Randomized, controlled trial of ultrasound-assisted catheter-directed thrombolysis for acute intermediate-risk pulmonary embolism. Circulation 2014;129:479-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Bloomer TL, El-Hayek GE, McDaniel MC, et al. Safety of catheter-directed thrombolysis for massive and submassive pulmonary embolism: Results of a multicenter registry and meta-analysis. Catheter Cardiovasc Interv 2017;89:754-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Yamamoto T. Management of patients with high-risk pulmonary embolism: a narrative review. J Intensive Care 2018;6:16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Keeling WB, Sundt T, Leacche M, et al. Outcomes After Surgical Pulmonary Embolectomy for Acute Pulmonary Embolus: A Multi-Institutional Study. Ann Thorac Surg 2016;102:498-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2016;149:315-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Steffel J, Verhamme P, Potpara TS, et al. ESC Scientific Document Group. The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Eur Heart J 2018;39:1330-1393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Groetzinger LM, Miller TJ, Rivosecchi RM, et al. Apixaban or Rivaroxaban Versus Warfarin for Treatment of Submassive Pulmonary Embolism After Catheter-Directed Thrombolysis. Clin Appl Thromb Hemost 2018;24:908-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Cushman M, Tsai AW, White RH, et al. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism in two cohorts: The longitudinal investigation of thromboembolism etiology. Am J Med 2004;117:19-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Rogers MA, Levine DS, Blumberg N, et al. Triggers of hospitalization for venous thromboembolism. Circulation 2012;125:2092-2099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Bell EJ, Folson AR, Lutsey PL, et al. Diabetes mellitus and venous thromboembolism: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract 2016;111:10-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Piazza G, Goldhaber SZ, Kroll A, et al. Venous Thromboembolism in Patients with Diabetes Mellitus. Am J Med 2012;125: 709-716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Karetová D, Bultas J. Koagulopatie provázející težší formy koronavirové infekce (COVID-19) - incidence trombotických komplikací, jak jim předcházet a jak je léčit. Cor Vasa 2020;62(Suppl. 1):22-26. Přejít k původnímu zdroji...
  32. Sakr Y, Giovini M, Leone M, et al. Pulmonary embolism in patients with coronavirus disease-2019 (COVID-19) pneumonia: a narrative review, Ann Intensive Care 2020;10:124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Suh YJ, Hong H, Ohava M, et al.: Pulmonary Embolism and Deep Vein Thrombosis in COVID-19. J Intensive Care. 2018 Mar 2;6:16.
  34. Al-Samkari H. Finding the Optimal Thromboprophylaxis Dose in Patients With COVID-19. JAMA 2021;325:1613-1615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. INSPIRATION Investigators. Effect of intermediate-dose vs standard-dose prophylactic anticoagulation on thrombotic events, extracorporeal membrane oxygenation treatment, or mortality among patients with COVID-19 admitted to the intensive care unit: the INSPIRATION randomized clinical trial. JAMA 2021;325:1620-1630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Moll M, Zon RL, Sylvester KW, et al. Intermediate versus standard dose heparin prophylaxis in COVID-19 ICU patients: A propensity score matched analysis. Thromb Res 2021;203:57-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Kim SY, Jin W, Sood A, et al. Characterization of heparin and severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 (SARS-CoV-2) spike glykoprotein binding interactions. Antiviral Res 2020;181:104873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. The ATTACC, ACTIV-4a, and REMAP-CAP Investigators. Therapeutic Anticoagulation with Heparin in Noncritically Ill Patients with Covid-19. N Engl J Med 2021;385:790-802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. The ATTACC, ACTIV-4a, and REMAP-CAP Investigators. Therapeutic Anticoagulation with Heparin in Critically Ill Patients with Covid-19. N Engl J Med 2021;385:777-789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Khan F, Vaillancourt C, Carrier M. Should we screen extensively for cancer after unprovoked venous thrombosis? BMJ 2017;356:1081. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Bohacekova M, Kaldararova M, Valkovicova T, et al. Risk factors detection in chronic thromboembolic pulmonary hypertension, a tool for risk quantification? Bratisl Med J 2016;117:577-582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Lang I, Simonneau G, Pepke-Zaba JW, et al. Factors associated with diagnosis and operabillity of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. A case-control study. Thromb Haemostat 2013;110:83-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Jiménez D, De Miguel-Diez J, Guijarro R, et al. RIETE Investigators. Trenda in the Managements and Outcomes of Acute Pulmonary Embolism: Analysis From the RIETE Registry. J Am Coll Cardiol 2016;67:162-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Root CW, Dudzinski DM, Zakhary B, et al. Multidisciplinary approach to the management of pulmonary embolism patients: the pulmonary embolism response team (PERT). J Multidiscip Healthc 2018;11:187-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.