Cor Vasa 2021, 63(6):668-673 | DOI: 10.33678/cor.2021.062

Prognostic implication of uncontrolled hypertension in hospitalized patients with COVID-19

İbrahim Halil Özdemir^a, Bülent Özlek^b, Mehmet Burak Özen^a, Ramazan Gündüz^a, Nurullah Çetin^c

^a Department of Cardiology, Manisa City Hospital, Manisa, Turkey

^b Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Mugla Sitki Kocman University, Mugla, Turkey

^c Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Celal Bayar University, Manisa, Turkey

Cíl: Cílem této studie bylo zhodnotit vliv hypertenze (HT) jako kardiovaskulárního rizikového faktoru a antihypertenzní léčby na prognózu pacientů s onemocněním COVID-19.

Metody: Do studie bylo zařazeno celkem 117 pacientů s diagnózou onemocnění COVID-19 stanovenou testem PCR z výtěru z nosohltanu. Pacienti byli rozděleni do skupiny hypertoniků a kontrolní skupiny. Zaznamenávaly se výsledky biochemických laboratorních vyšetření, celkový krevní obraz i výsledky vyšetření zobrazovacími metodami. Hodnotila se mortalita pacientů s HT i bez tohoto onemocnění stejně jako vliv antihypertenzní léčby na mortalitu.

Výsledky: Vyšetření hrudníku výpočetní tomografií prokázalo statisticky významně častěji přítomnost denzity mléčného skla a konsolidace plicní tkáně ve skupině s HT (p < 0,001). Pobyt v nemocnici (ve dnech) byl statisticky významně delší ve skupině s HT a častěji bylo rovněž nutné přeložit pacienta na jednotku intenzivní péče (p < 0,001). Mortalita pacientů s HT byla vyšší než mortalita pacientů bez tohoto onemocnění (p < 0,001). Nebyl nalezen statisticky významný rozdíl v mortalitě skupin podle antihypertenzní léčby (p = 0,801).

Závěr: Hypertenze představuje významný rizikový faktor zvyšující mortalitu pacientů s onemocněním COVID-19. Léčba HT byla u většiny pacientů nedostatečná. Zánětlivé parametry byly zvýšené zvláště u pacientů s nedostatečně léčenou HT. U pacientů s nedostatečně léčenou HT existuje vyšší riziko úmrtí. Nejsou k dispozici žádné údaje, z nichž by bylo možno usuzovat, že by užívání inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátorů AT₁ zhoršovalo prognózu. Vysoký krevní tlak při příjmu do nemocnice je významným faktorem a probíhající antihypertenzní léčba se nesmí vysadit. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Antihypertenzní léčba, COVID-19, Hypertenze, Krevní tlak

Vloženo: 28. duben 2021; Revidováno: 18. květen 2021; Přijato: 20. květen 2021; Zveřejněno: 13. prosinec 2021  Zobrazit citaci