Cor Vasa 2021, 63(6):652-660 | DOI: 10.33678/cor.2021.095

Prognostic value of the combination of TIMI risk score and mean platelet volume to lymphocyte count ratio in patients with acute coronary syndrome

Emre Yilmaz^a, Ercan Aydin^b

^a Department of Cardiology, Giresun University Faculty of Medicine, Turkey

^b Department of Cardiology, Vakfikebir State Hospital, Trabzon, Turkey

Kontext: Hodnoty skórovacího systému Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) a poměru průměrného objemu krevních destiček (mean platelet volume, MPV) k počtu lymfocytů (lymphocyte ratio, MPVLR) představují významné parametry, jež lze použít k predikci mortality a vzniku závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (major cardiovascular adverse events, MACE) u pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS). Nicméně prognostická hodnota modifikovaného skórovacího systému založeného na vztazích a kombinacích těchto parametrů u pacientů s AKS není známa. Proto jsme se rozhodli prozkoumat vztah mezi modifikovaným rizikovým skóre získaným kombinací skórovacího systému TIMI a MPVLR v průběhu dvouletého sledování výskytu MACE a mortality u pacientů s AKS.

Metoda: Do naší studie bylo zařazeno 472 po sobě následujících pacientů s diagnózou AKS, léčených perkutánní koronární intervencí. Pacienti byli hodnoceni ve dvou skupinách, jednak MACE (+) a MACE (-), za druhé jako "vysoká" a "nízká" podle mezní hodnoty modifikovaného skóre MPVLR + TIMI.

Výsledky: Hodnoty ploch pod křivkami modifikovaného skóre MPVLR + TIMI pro dvouletou predikci výskytu MACE a mortality činily 0,893 (0,812-0,974; p < 0,001), resp. 0,864 (0,715-1,00; p = 0,001); přitom byly přesnější než hodnoty MPVLR a skóre TIMI samostatně. Analýza přežití při použití Kaplanovy-Meierovy metody prokázala, že kombinované skóre MPVLR + TIMI při dlouhodobém sledování incidence MACE a mortality (log rank test: 59,329; p < 0,001, resp. log rank test: 12,085; p = 0,001) je přesnější než jednotlivé hodnoty skóre MPVLR a TIMI. V Coxově regresní analýze provedené s cílem určit faktory dlouhodobého rizika pro vznik MACE se ukázalo, že kombinované skóre MPVLR + TIMI (HR: 5,41; p = 0,006) je přesnější než hodnota MPVLR (HR: 2,88; p = 0,094), skóre TIMI (HR: 2,92; p = 0,099) a další proměnné.

Závěr: Studie prokázala, že modifikované skóre MPVLR + TIMI je v predikci dvouleté mortality a incidence MACE u pacientů s AKS přesnější než hodnoty MPVLR a skóre TIMI použité samostatně. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Akutní koronární syndrom, MACE, Mortalita, Poměr průměrného objemu krevních destiček a počtu lymfocytů, Skórovací systém Thrombolysis In Myocardial Infarction

Vloženo: 1. duben 2021; Revidováno: 31. červenec 2021; Přijato: 3. srpen 2021; Zveřejněno: 13. prosinec 2021  Zobrazit citaci