Cor Vasa 2021, 63(4):430-434 | DOI: 10.33678/cor.2021.012

Increased CRP/albumin ratio is associated with superficial venous reflux disease and varicose vein formation

Orcun Unala, Didem Melis Oztasb, Metin Onur Beyazc, Ibrahim Erdincd, Mert Merice, Mustafa Ozer Ulukanf, Atalay Karakayaf, Fatma Nihan Turhan Caglarg, Murat Ugurlucanf
a Cardiovascular Surgery Clinic, Yedikule Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
b Cardiovascular Surgery Clinic, Istanbul Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
c Department of Cardiovascular Surgery, Hatay Mustafa Kemal University Medical Faculty, Hatay, Turkey
d Cardiovascular Surgery Clinic, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital, Izmir, Turkey
e Department of Cardiovascular Surgery, Istanbul University Istanbul Medical Faculty, Istanbul, Turkey
f Department of Cardiovascular Surgery, Istanbul Medipol University Medical Faculty, Istanbul, Turkey
g Cardiology Clinic, Bakirkoy Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

Kontext: Nedávno byl publikován názor, že kromě zvýšeného žilního tlaku může vznik a progresi křečových žil ovlivňovat i zánět. Poměr C-reaktivního proteinu (CRP) a albuminu (CRP/albumin ratio, CAR) představuje nový marker zánětu spojený s nepříznivou prognózou u různých skupin pacientů. Cílem naší studie bylo zjistit vztah mezi průměrem varikózní velké safény (varicose greater saphenous vein, VSM) a parametrem CAR.

Metody: Do studie bylo zařazeno celkem 150 pacientů s nedostatečností VSM (skupina 1, n = 114) a nepostiženými VSM (n = 36). Průměr VSM se měřil B-mode ultrazvukem a reflux se kvantifikoval délkou uzavírání chlopně měřenou spektrální dopplerovskou křivkou. Krevní vzorky se odebíraly při zařazování pacientů do studie. Hodnota CAR se stanovuje vydělením hodnoty CRP hodnotou albuminu v séru.

Výsledky: Skupinu 1 tvořilo 21 (18,4 %) mužů a 93 (81,5 %) žen; ve skupině 2 bylo 7 mužů a 29 žen. Průměrný věk pacientů v obou skupinách byl podobný (48,02 ± 12,20 roku ve skupině 1 vs. 44,9 ± 8,92 roku ve skupině 2; p = 0,44). Průměrná hodnota indexu tělesné hmotnosti (BMI) pacientů se významně nelišila (skupina 1: 26,4 ± 3,7 kg/m2 vs. skupina 2: 25,7 ± 4,2 kg/m2; p = 0,13). Průměrné hodnoty průměru VSM byly 5,70 ± 0,29 mm ve skupině 1 a 3,21 ± 0,34 mm ve skupině 2 (p = 0,0023). Průměrné hodnoty CRP a albuminu ve skupině 1 byly 6,18 ± 4,99 mg/l, resp. 4,45 ± 0,27 g/dl; ve skupině 2 to bylo 4,25 ± 2,46 mg/l, resp. 6,18 ± 1,14 g/dl (hodnota p pro CRP = 0,049, hodnota p pro albumin = 0,074). Poměr CRP/albumin ve skupině 1 činil 1,28 ± 1,34; ve skupině 2 byla naměřena hodnota 1,11 ± 1,21, tedy statisticky nevýznamný rozdíl (p = 0,58). Byla nalezena středně těsná korelace mezi průměrem VSM a poměrem CRP/albumin i refluxem povrchových žil (r: 0,48).

Závěr: Zvýšený poměr CRP/albumin je spojen se zvýšenou incidencí varixů a větším průměrem velké safény, a tedy i vyšší incidencí refluxu povrchových žil. Zjištění podporují hypotézu, že ve vzniku křečových žil může hrát jistou úlohu systémový zánět. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Albumin, CRP, Reflux povrchových žil, Varikózní žíly, Zánět

Vloženo: 15. prosinec 2020; Revidováno: 15. prosinec 2020; Přijato: 11. leden 2021; Zveřejněno: 25. srpen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Unal O, Melis Oztas D, Beyaz MO, Erdinc I, Meric M, Ozer Ulukan M, et al.. Increased CRP/albumin ratio is associated with superficial venous reflux disease and varicose vein formation. Cor Vasa. 2021;63(4):430-434. doi: 10.33678/cor.2021.012.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Joh JH, Park HC. The cutoff value of saphenous vein diameter to predict reflux. J Korean Surg Soc 2013;85:169-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Shah DM, Chang BB, Leopold PW, et al. The anatomy of the greater saphenous venous system. J Vasc Surg 1986;3:273-283. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Grudzińska E, Lekstan A, Szliszka E, Czuba ZP. Cytokines Produced by Lymphocytes in the Incompetent Great Saphenous Vein. Mediators Inflamm 2018;2018:7161346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Lattimer CR, Kalodiki E, Geroulakos G, et al. Are Inflammatory Biomarkers Increased in Varicose Vein Blood? Clin Appl Thromb Hemost 2016;22:656-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Park JE, Chung KS, Song JH, et al. The C-Reactive Protein/Albumin Ratio as a Predictor of Mortality in Critically Ill Patients. J Clin Med 2018;7:333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Poredos P, Spirkoska A, Rucigaj T, et al. Do blood constituents in varicose veins differ from the systemic blood constituents? Eur J Vasc Endovasc Surg 2015;50:250-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Poredoš P, Spirkoska A, Ježovnik MK. In patients with superficial vein thrombosis the inflammatory response is increased and related to the recanalization rate. Arch Med Sci 2019;15:393-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Legendre C, Debure C, Meaume S, et al. Impact of protein deficiency on venous ulcer healing. J Vasc Surg 2008;48:688-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Bayrak M. Predictive value of C-Reactive Protein/Albumin ratio in patients with chronic complicated diabetes mellitus. Pak J Med Sci 2019;35:1616-1621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kayssi A, Pope M, Vucemilo I, Werneck C. Endovenous radiofrequency ablation for the treatment of varicose veins. Can J Surg 2015;58:85-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic venous insufficiency. Circulation 2014;130:333-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Mendes CA, Martins AA, Fukuda JM, et al. Randomized trial of radiofrequency ablation versus conventional surgery for superficial venous insufficiency: if you don't tell, they won't know. Clinics (Sao Paulo) 2016;71:650-656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Pocock ES, Alsaigh T, Mazor R, Schmid-Schönbein GW. Cellular and molecular basis of venous insufficiency. Vasc Cell 2014;6:24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Ortega MA, Asúnsolo Á, Leal J, et al. Implication of the PI3K/Akt/mTOR Pathway in the Process of Incompetent Valves in Patients with Chronic Venous Insufficiency and the Relationship with Aging. Oxid Med Cell Longev 2018;2018:1495170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Serralheiro P, Soares A, Costa Almeida CM, Verde I. TGF-β1 in Vascular Wall Pathology: Unraveling Chronic Venous Insufficiency Pathophysiology. Int J Mol Sci 2017;18:2534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Beyaz M, Bozkurt E, Onalan M, et al. Evaluation of chronic inflammation in the aetiology of venous insufficiency by investigating cytomegalovirus DNA. Arch Med Sci 2021;17.
  17. Karabağ Y, Çağdaş M, Rencuzogullari I, et al. Relationship between C-reactive protein/albumin ratio and coronary artery disease severity in patients with stable angina pectoris. J Clin Lab Anal 2018;32:e22457.
  18. Seringec Akkececi N, Yildirim Cetin G, Gogebakan H, Acipayam C. The C-Reactive Protein/Albumin Ratio and Complete Blood Count Parameters as Indicators of Disease Activity in Patients with Takayasu Arteritis. Med Sci Monit 2019;25:1401-1409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Wang W, Ren D, Wang CS, et al. Prognostic efficacy of high-sensitivity C-reactive protein to albumin ratio in patients with acute coronary syndrome. Biomark Med 2019;13:811-820. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Saharay M, Shields DA, Georgiannos SN, et al. Endothelial activation in patients with chronic venous disease. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998;15:342-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Mosmiller LT, Steele KN, Shrader CD, Petrone AB. Evaluation of Inflammatory Cell Biomarkers in Chronic Venous Insufficiency. Phlebology 2017;32:634-640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Karahan O, Yavuz C, Kankilic N, et al. Simple blood tests as predictive markers of disease severity and clinical condition in patients with venous insufficiency. Blood Coagulation & Fibrinolysis 2016;27:684-690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.