Cor Vasa 2021, 63(1):58-65 | DOI: 10.33678/cor.2020.021

The role of vitamin D in statin treated patients complaining of myalagia

Noha Hassanin, Yasser Baghdady, Mohamed Shehata, Ashgan Wagdi
Cairo University, Egypt

Kontext: Existuje řada důkazů dokládajících přínos užívání statinů u kardiovaskulárních onemocnění, nicméně hlavním důvodem pro vysazování léčby statiny a obecně non-adherenci je statiny indukovaná myopatie. Se svalovou slabostí a těžkou myopatií byl nezávisle spojen deficit vitaminu D, který může působit jako faktor zkreslující skutečné příčiny statiny indukovaných myopatií.

Cíle: Zjistit, zda jsou nízké koncentrace vitaminu D v séru spojeny se vznikem myalgie u pacientů léčených statiny.

Pacienti a metody: Do této průřezové studie bylo zařazeno 60 pacientů léčených statiny. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin po 30. V první skupině byli pacienti užívající statiny a trpící myalgií, zatímco druhou skupinu tvořili pacienti také užívající statiny, avšak bez bolesti svalů.

Výsledky: Symptomatičtí pacienti trpěli myalgií již 5,03 ± 2,4 týdne. U pacientů s myalgií se skóre Statin Myalgia Clinical Index pohybovalo v rozmezí 9 až 11. Předložená studie nalezla významnou spojitost mezi nízkou koncentrací vitaminu D v séru a myalgií u pacientů léčených statiny. Pacienti se statinovou myalgií vykazovali významně nižší koncentrace vitaminu D než asymptomatičtí pacienti (29,3 ± 12,4 vs. 97,4 ± 15,1 nmol/ml; p < 0,001).

Závěr: Tato studie přinesla působivé důkazy o spojitosti mezi koncentracemi vitaminu D v plazmě a statinovou myalgií. U pacientů s myalgií indukovanou užíváním statinů byly naměřeny významně nižší koncentrace vitaminu D než u asymptomatických jedinců. Koncentrace vitaminu D mohou být užitečné v diagnostice a léčbě svalových symptomů v souvislosti s užíváním statinů. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Myalgie, Statiny, Vitamin D

Vloženo: 9. prosinec 2019; Revidováno: 16. březen 2020; Přijato: 26. březen 2020; Zveřejněno: 25. únor 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hassanin N, Baghdady Y, Shehata M, Wagdi A. The role of vitamin D in statin treated patients complaining of myalagia. Cor Vasa. 2021;63(1):58-65. doi: 10.33678/cor.2020.021.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Pennisi M, Di Bartolo G, Malaguarnera G, et al. Vitamin D Serum Levels in Patients with Statin-Induced Musculoskeletal Pain. Dis Markers 2019;2019:3549402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Joy TR, Hegele RA. Narrative review: Statin-related myopathy. Ann Intern Med 2009;50:858-868. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Abd TT, Jacobson TA. Statin-induced myopathy: a review and update. Expert Opin Drug Saf 2011;10:373-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Sathasivam S. Statin induced myotoxicity. Eur J Intern Med 2012;23:317-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Thompson PD, Clarkson P, Karas RH. Statin-Associated Myopathy. J Am Med Assoc 2003;289:1681-1690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Gupta A, Thompson PD. The relationship of vitamin D deficiency to statin myopathy. Atherosclerosis 2011;215:23-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Pasanen MK, Fredrikson H, Neuvonen PJ, et al. Different effects of SLCO1B1 polymorphism on the pharmacokinetics of atorvastatin and rosuvastatin. Clin Pharmacol Ther 2007;82:726-733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Needham M, Mastaglia FL. Statin myotoxicity: a review of genetic susceptibility factors. Neuromuscul Disord 2014;24:4-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Zuccaro P, Mombelli G, Calabresi L, et al. Tolerability of statins is not linked to CYP450 polymorphisms, but reduced CYP2D6 metabolism improves cholesteraemic response to simvastatin and fluvastatin. Pharmacol Res 2007;55:310-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ghatak A, Faheem O, Thompson PD. The genetics of statin-induced myopathy. Atherosclerosis 2010;210:337-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Oh J, Ban MR, Miskie BA, et al. Genetic determinants of statin intolerance. Lipids Health Dis 2007;6:7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT. Drug interactions with lipid-lowering drugs: mechanisms and clinical relevance. Clin Pharmacol Ther 2006;80:565-581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Mancini GB, Tashakkor AY, Baker S, et al. Diagnosis, prevention, and management of statin adverse effects and intolerance: Canadian Working Group Consensus update. Can J Cardiol2013;29:1553-1568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Taşoğlu Ö, Kutsal YG, Taşoğlu İ, et al. Is Vitamin D Deficiency a Risk Factor for the Development of Statin-Induced Myalgia in Patients Receiving Statins? Turk J Phys Med Rehab 2015;61:314-319.
  15. Wallis DE, Penckofer S, Sizemore GW. The "Sunshine Deficit" and Cardiovascular Disease. Circulation 2008;118;1476-1485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Bischoff HA, Borchers M, Gudat F, et al. In situ detection of 1,25-dihydroxyvitamin D3receptor in human skeletal muscle tissue. Histochem J 2001;33:19-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Pfeifer M, Begerow B, Minne HW. Vitamin D and muscle function. Osteoporos Int 2002;13:187-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Pasternak RC, Smith SC Jr, Bairey-Merz CN, et al. American College of Cardiology, American Heart Association, National Heart, Lung and Blood Institute. ACC/AHA/NHLBI Clinical Advisory on the Use and Safety of Statins. Circulation 2002;106:1024-1028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. The National Lipid Association's Muscle Safety Expert Panel. An assessment by the Statin Muscle Safety Task Force: 2014 update. J Clin Lipidol 2014;8(3 Suppl):S58-S71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy - European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. Eur Heart J 2015;36:1012-1022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Keech A, Collins R, Macmahon S, et al. Three-year follow-up of the Oxford cholesterol study: assessment of the efficacy and safety of simvastatin in preparation for a large mortality study. Eur Heart J 1994;15:255-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Richardson K, Schoen M, French B, et al. Statins and Cognitive Function: A Systematic Review. Ann Intern Med 2013;159:688-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Rosenson RS, Miller K, Bayliss M, et al. The Statin-Associated Muscle Symptom Clinical Index (SAMS-CI): Revision for Clinical Use, Content Validation, and Inter-rater Reliability. Cardiovasc Drugs Ther 2017;31:179-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Ogden CL, Fryar CD, Carroll MD, Flegal KM. Mean body weight, height, and body mass index, United States 1960-2002. Adv Data 2004;(347):1-17.
  25. Abbott ARCHITECT® 25-OH Vitamin D Assay [directional insert 3L52, G2-3231/R03]. Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA 2011.
  26. Jacques PF, Felson DT, Tucker KL, et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D and its determinants in an elderly population sample. Am J Clin Nutr 1997;66:929-936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Harper CR, Jacobson TA. The broad spectrum of statin myopathy: From myalgia to rhabdomyolysis. Curr Opin Lipidol 2007;18:401-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Riche KD, Arnall J, Rieser K, et al. Impact of vitamin D status on statin-induced myopathy. J Clin Transl Endocrinol 2016;6:56-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Ahmed W, Khan N, Glueck CJ, et al. Low serum 25 (OH) vitamin D levels (
  30. Minissian M, Agarwal M, Shufelt C, et al. Do women with statin-related myalgias have low Vitamin D levels? BMC Res Notes 2015;8:6-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Daniel K, Israel H, Janet V, et al. Muscle pain and serum creatine kinase are not associated with low serum 25(OH) vitamin D levels in patients receiving statins. Clin Endocrinol (Oxf) 2012;77:36-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Melissa B, Zena S, Keith C, et al. Vitamin D induces myogenic differentiation in skeletal muscle derived stem cells. Endocr Connect 2017;6:139-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Kang J, Nguyen Q, Mutka J, Le QA. Rechallenging statin therapy in veterans with statin-induced myopathy post vitamin D replenishment. J Pharm Pract 2017;30:521-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Khayznikov M, Hemachrandra K, Pandit R, et al. Statin intolerance because of myalgia, myositis, myopathy, or myonecrosis can in most cases be safely resolved by vitamin D supplementation. North Am J Med Sci 2015;7:86-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.