Cor Vasa 2021, 63(1):49-52 | DOI: 10.33678/cor.2020.106
Retrospektivní analýza zásahů Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy u pacientů s akutním koronárním syndromem
- a Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy, Praha
- b Kabinet veřejného zdravotnictví, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha
- c Vysoká škola zdravotnická, o. p. s., Praha
- d Klinika anesteziologie a resuscitace, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
- e Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje, Karlovy Vary
- f Oddělení urgentního příjmu dospělých, Fakultní nemocnice v Motole, Praha
- g Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Praha
Cíl: Primárním cílem studie je porovnat časové parametry výjezdů k akutním koronárním syndromům (AKS), resp. akutnímu infarktu myokardu (AIM) a vedlejším cílem zhodnotit poskytovanou terapii při využití různých výjezdových skupin.
Metodika: Retrospektivní analýza dat záznamů o výjezdu k pacientům s primární nebo sekundární diagnózou spadající do skupiny akutní koronární syndrom za období 1. ledna 2018 až 31. prosince 2019, přičemž sledovanou podskupinou byla diagnóza akutní infarkt myokardu. Výjezdy byly rozděleny do tří skupin podle zasahující výjezdové skupiny na místě: rychlá zdravotnická pomoc (RZP), zásah RZP a lékaře ve výjezdové skupině rendez-vous (RV) a zásah výjezdové skupiny se zdravotnickým záchranářem pro urgentní medicínu (UM). Sledovanými parametry byly: (1) čas strávený na místě zásahu; (2) čas od kontaktu s pacientem do příjezdu k cílovému poskytovateli akutní lůžkové péče (CPALP) a (3) podané léky - kyselina acetylsalicylová a heparin.
Výsledky: Časové parametry byly hodnoceny ve skupině 2 080 výjezdů k AKS, z nichž 945 bylo výjezdů k AIM. U AKS obecně byla průměrná doba ošetřování akutního koronárního syndromu na místě zásahu nejkratší u výjezdových skupin RZP (23,0 ± 10,9 minuty) oproti RV (25,8 ± 13,1 minuty) a UM (24,5 ± 8,0 minuty) (ANOVA, p < 0,05). Nejdelší časy od kontaktu po předání v CPALP byly dosahovány u RV (35,3 ± 15,4 minuty) oproti RZP (33,1 ± 12,7 minuty) a UM (32,7 ± 8,7 minuty) (ANOVA, p < 0,05).
Závěr: Výjezdové skupiny RZP jsou z hlediska času efektivním nástrojem k ošetření pacientů s AKS obecně. V případě diagnózy AIM vede využití výjezdových skupin UM v porovnání s RZP k četnějšímu podání vhodné medikace, a jeví se tak jako vhodná alternativa k použití RV. © 2021, ČKS.
Klíčová slova: Akutní infarkt myokardu, Akutní koronární syndrom, Čas, Léčba, Přednemocniční péče
Vloženo: 22. říjen 2020; Revidováno: 22. říjen 2020; Přijato: 17. listopad 2020; Zveřejněno: 25. únor 2021 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Asociace zdravotnických záchranných služeb ČR. Statistika výjezdové činnosti ZZS ČR za rok 2018 [online]. České Budějovice, 2019. Navštíveno: 27. 8. 2020. Dostupné z: https://www.azzs.cz/dokumenty/zdravotnicke-zachranne-sluzby-v-cr-v-cislech/statistika-vyjezdove-cinnosti-zzs-cr.
- Asociace zdravotnických záchranných služeb ČR. Statistika výjezdové činnosti ZZS ČR za rok 2019 [online]. České Budějovice, 2020. Navštíveno: 27. 8. 2020. Dostupné z: https://www.azzs.cz/dokumenty/zdravotnicke-zachranne-sluzby-v-cr-v-cislech/statistika-vyjezdove-cinnosti-zzs-cr.
- Česká republika. Nařízení vlády č. 31/2010 Sb., o oborech specializačního vzdělávání a označení odbornosti zdravotnických pracovníků se specializovanou způsobilostí. In: Sbírka zákonů, ročník 2010, částka 10.
- Ministerstvo zdravotnictví České republiky. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru urgentní medicína [online]. Praha, 2016. Navštíveno: 27. 8. 2020. Dostupné na: https://www.mzcr.cz/vzdelavaci-programy-specializacniho-vzdelavani-pro-nelekarske-zdravotnicke-pracovniky-dle-narizeni-vlady-c-31-2010-sb/
- Mates M, Němec P, Želîzko M, et al. Doporučené postupy ESC/EACTS pro revaskularizaci myokardu, 2018. Souhrn dokumentu připravený Českou kardiologickou společnostî, Českou asociacî intervenčnî kardiologie a Českou společnostî kardiovaskulárnî chirurgie ČLS JEP. Cor Vasa 2019;61:e123-e156.
- Česká republika. Vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků. In: Sbírka zákonů, ročník 2011, částka 20, číslo 55.
- Rokyta R, Janota T, Pudil R, Hnátek T. Čtvrtá univerzálnî definice infarktu myokardu. Souhrn dokumentu vypracovaný Českou kardiologickou společnostî. Cor Vasa 2019;61:e106-e122.
Přejít k původnímu zdroji...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.