Cor Vasa 2021, 63(1):32-39 | DOI: 10.33678/cor.2020.082

Prognostic Value of High Sensitive Troponin T in Patients with Chronic Ischemic Heart Disease Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

Halil Aktaşa, Onur Kaypaklib, Caglar Ozmenc, Murat Gula, Oguz Yildirimd, Sinan Incia, Ali Denizc, Mustafa Demirtasc
a Faculty of Medicine, Aksaray University, Aksaray, Turkey
b Faculty of Medicine, Mustafa Kemal University, Hatay, Turkey
c Faculty of Medicine, Cukurova University, Adana, Turkey
d Aksaray State Hospital, Aksaray, Turkey

Cíl: Několik studií zkoumalo různé srdeční biomarkery jako prediktory prognózy po perkutánní koronární intervenci (PCI) u pacientů s chronickou ischemickou chorobou srdeční; výsledky těchto studií jsou však rozporuplné. Stanovování troponinu T vysoce citlivou metodou (high-sensitive troponin T, hs-TnT) představuje novou a přesnější možnost. Cílem této studie bylo zjistit, zda mohou hodnoty hs-TnT sloužit jako prediktor závažných kardiovaskulárních příhod (major adverse cardiovascular events, MACE) v prvním roce po úspěšné plánované PCI u pacientů se stabilní anginou pectoris (SAP).

Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 100 pacientů s diagnózou SAP a úspěšně provedenou plánovanou PCI. Ze studie byli vyloučeni nemocní se zvýšenými hodnotami troponinu I (> 0,1 ng/ml) před výkonem. Hodnoty hs-TnT se stanovovaly před výkonem a v rozmezích 3-4 hodin (časné období) a 12-24 hodin (pozdní období) po výkonu, přičemž za pozitivní byla považována hodnota hs-TnT > 14 pg/ml. Byla rovněž zaznamenávána incidence MACE v prvním roce.

Výsledky: Hodnoty hs-TnT byly pozitivní u 36 % pacientů v prvním období a u 54 % pacientů v pozdním období. Incidence MACE v prvním roce byla významně vyšší u pacientů s pozitivními hodnotami hs-TnT v časném, ne však v pozdním období (36,1 % vs. 15,6 %; p = 0,026); logistická regresní analýza prokázala poměr šancí ve výši 3,36.

Závěr: Hodnoty hs-TnT naměřené 3-4 hodiny po úspěšné elektivní PCI u pacientů se SAP mohou predikovat incidenci MACE v prvním roce. Tyto výsledky musí nicméně potvrdit větší studie. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Chronická ischemická choroba srdeční, Perkutánní koronární intervence, Prognóza, Troponin T měřený vysoce citlivou metodou, Závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody,

Vloženo: 27. červenec 2020; Revidováno: 27. červenec 2020; Přijato: 6. září 2020; Zveřejněno: 25. únor 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Aktaş H, Kaypakli O, Ozmen C, Gul M, Yildirim O, Inci S, et al.. Prognostic Value of High Sensitive Troponin T in Patients with Chronic Ischemic Heart Disease Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Cor Vasa. 2021;63(1):32-39. doi: 10.33678/cor.2020.082.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gupta S, de Lemos JA. Use and misuse of cardiac troponins in clinical practice. Prog Cardiovasc Dis 2007;50:151-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Peacock WF, Baumann BM, Bruton D, et al. Efficacy of High-Sensitivity Troponin T in Identifying Very-Low-Risk Patients With Possible Acute Coronary Syndrome. JAMA Cardiol 2018;3:104-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Lindahl B, Toss H, Siegbahn A, et al. Markers of myocardial damage and inflammation in relation to long-term mortality in unstable coronary artery disease. N Engl J Med 2000;343:1139-1147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Eggers KM, Jernberg T, Lindahl B. High-sensitivity cardiac troponin T, left ventricular function, and outcome in non-ST elevation acute coronary syndrome. Am Heart J 2018;197:70-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Zhao XY, Wang XF, Zhang JY, et al. Effect of the composition of atherosclerotic plaques and rate of platelet aggregationon elevation of serum levels of cardiac troponin T after percutaneous coronary interventions. J Interv Cardiol 2012;25:433-438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bolognese L, Ducci K, Angioli P, et al. Elevations in troponin I after percutaneous coronary interventions are associated with abnormal tissue-level perfusion in high-risk patients with non-ST-segment-elevation acute coronary syndromes. Circulation 2004;110:1592-1597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Selvanayagam JB, Porto I, Channon K, et al. Troponin elevation after percutaneous coronary intervention directly represents the extent of irreversible myocardial injury: Insights from cardiovascular magnetic resonance imaging. Circulation 2005;111:1027-1032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cavallini C, Verdecchia P, Savonitto S, et al. Prognostic value of isolated troponin I elevation after percutaneous coronary intervention. Circ Cardiovasc Interv 2010;3:431-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Saleh N, Svane B, Velander M, et al. C-reactive protein and myocardial infarction during percutaneous coronary intervention. J Intern Med 2004;255:33-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Nageh T, Sherwood RA, Harris BM, et al. Cardiac troponin T and I and creatine kinase-MB as markers of myocardial injury and predictors of outcome following percutaneous coronary intervention. Int J Cardiol 2003;92:285-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nallamothu BK, Chetcuti S, Mukherjee D, et al. Prognostic implication of troponin I elevation after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2003;91:1272-1274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kizer JR, Muttrej MR, Matthai WH, et al. Role of cardiac troponin T in the long-term risk stratification of patients undergoing percutaneous coronary intervention. Eur Heart J 2003;24:1314-1322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kini AS, Lee P, Marmur JD, et al. Correlation of postpercuteneous coronary intervention creatine kinase-MB and troponin I elevation in predicting midterm mortality. Am J Cardiol 2004;93:18-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Brauer M, Bode E, Metzler B, et al. Post-interventional cardiac biomarker release has lower prognostic relevance compared with standard risk markers in patients with stable coronary artery disease undergoing elective percutaneous coronary interventions. Int J Cardiol 2013;168:4864-4865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Omland T, Lemos JA, Sabatine MS, et al. A sensitive cardiac troponin T assay in stable coronary artery disease. N Engl J Med 2009;361:2538-2547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ndrepepa G, Braun S, Schulz S, et al. Comparison of prognostic value of high-sensitivity and conventional troponin T in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Clin Chim Acta 2011;412:1350-1356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kavsak PA, Xu L, Yusuf S, McQueen MJ. High-sensitivity cardiac troponin I measurement for risk stratification in a stable high-risk population. Clin Chem 2011;57:1146-1153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Cantor WJ, Newby LK, Christenson RH, et al. Prognostic significance of elevated troponin I after percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol 2002;39:1738-1744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Natarajan MK, Kreatsoulas C, Velianou JL, et al. Incidence, predictors, and clinical significance of troponin-I elevation without creatine kinase elevation following percutaneous coronary interventions. Am J Cardiol 2004;93:750-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Cavallinin C, Savonitto S, Violini R, et al. Impact of the elevation of biochemical markers of myocardial damage on long-term mortality after percutaneous coronary intervention: results of the CK-MB and PCI study. Eur Heart J 2005;26:1494-1498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nageh T, Sherwood RA, Harris BM, Thomas MR. Prognostic role of cardiac troponin I after percutaneous coronary intervention in stable coronary disease. Heart 2005;91:1181-1185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Miller WL, Garratt KN, Burritt MF, et al. Baseline troponin level: key to understanding the importance of post-PCI troponin elevations. Eur Heart J 2006;27:1061-1069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Prasad A, Singh M, Lerman A, et al. Isolated elevation in Troponin T after percutaneous coronary intervention is associated with higher long-term mortality. J Am Coll Cardiol 2006;48: 1765-1770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Prasad A, Rihal CS, Lennon RJ, et al. Significance of periprocedural myonecrosis on outcomes after percutaneous coronary intervention: An analysis of preintervention and postintervention troponin T levels in 5487 patients. Circ Cardiovasc Interv 2008;1:10-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Chen Z, Qian J, Ma J, et al. Effect of gender on repeated coronary artery revascularization after intra-coronary stenting: a meta-analysis. Int J Cardiol 2012;15:381-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano