Cor Vasa 2021, 63(1):11-14 | DOI: 10.33678/cor.2020.114

Prognostic value of time dependent voltage abatement during remote magnetic navigation guided ablation in idiopathic right ventricular outflow tract arrhythmias

Raluca Sirbu Prisecarua, Leila Riahib, Bruno Schwagtenb
a European Hospital Polisano Sibiu, Izvorului no 1, Sibiu, Romania
b Cardiovascular Centre Middelheim, Antwerpen, Belgium

Kontext: Naším cílem bylo zjistit, zda časově závislé snížení voltáže (dV/dt) na komorových elektrogramech (EGM) během katetrizační ablace idiopatických arytmií z výtokového traktu pravé komory (right ventricular outflow tract, RVOT) s použitím systému Stereotaxis Niobe II představuje účinný ukazatel dlouhodobé úspěšnosti výkonu.

Metody: Do studie bylo zařazeno 26 po sobě následujících pacientů s akutní úspěšnou ablací RVOT pro předčasné komorové stahy (premature ventricular contractions, PVC) a/nebo komorové tachykardie (KT) s původem nejspíše v RVOT. Pozdní úspěšnost byla definována jako vymizení komorových ektopií z RVOT po tříměsíčním sledování bez antiarytmik (antiarrhythmic drug, AAD).

Výsledky: Po tříměsíčním sledování vymizely symptomy i arytmie u 20 (skupina 1) z 26 pacientů (77 %), přičemž k recidivě došlo u šesti pacientů (23 %) (skupina 2). Během RF ablace byl "warming up" fenomén pozorován u 85 %, resp. 83,33 % pacientů (p = 0,46) po průměrné době (dt 2) 4,72 ± 9,42, resp. 10,75 ± 11,34 s (p = 0,045). Doba od zahájení aplikace RF energie (t0) do významného snížení voltáže (> 90 %) nebo obrácení polarity EGM (t1) u obou skupin činila 9,11 ± 5,11, resp. 32,16 ± 10,33 (p = 0,00006). Hodnota dV/dt1 byla 95,44 ± 87,6, resp. 23,5 ± 16,97 μV/s (p = 0,024).

Závěr: Časově závislé snížení voltáže na komorovém EGM spolu s dobou od zahájení RF ablace do významného snížení voltáže (> 90 %) nebo obrácení polarity EGM a dobou od aplikace RF energie do vzniku "warming up" fenoménu představují možné prediktory dlouhodobé úspěšnosti RF ablace idiopatických arytmií vycházejících z RVOT. © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Ablace, Časově závislé snížení voltáže komorového EGM, Dlouhodobý výsledek, Ektopie z RVOT,

Vloženo: 24. duben 2020; Revidováno: 1. prosinec 2020; Přijato: 7. prosinec 2020; Zveřejněno: 25. únor 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prisecaru RS, Riahi L, Schwagten B. Prognostic value of time dependent voltage abatement during remote magnetic navigation guided ablation in idiopathic right ventricular outflow tract arrhythmias. Cor Vasa. 2021;63(1):11-14. doi: 10.33678/cor.2020.114.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bernard Belhassen. Radiofrequency Ablation of "Benign" Right Ventricular Outflow Tract Extrasystoles. J Am Coll Cardiol 2005;45:1266-1268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Buxton AE, Waxman HL, Marchlinski FE, et al. Right ventricular tachycardia: clinical and electrophysiologic characteristics. Circulation 1983;68:917-927. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Gill JS, Mehta D, Ward DE, Camm AJ. Efficacy of flecainide, sotalol, and verapamil in the treatment of right ventricular tachycardia in patients without overt cardiac abnormality. Br Heart J 1992;68:392-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hoffmayer KS, Gerstenfeld EP. Diagnosis and management of idiopathic ventricular tachycardia. Curr Probl Cardiol 2013;38:131-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Mountantonakis SE, Frankel DS, Gerstenfeld EP, et al. Reversal of outflow tract ventricular premature depolarization-induced cardiomyopathy with ablation: effect of residual arrhythmia burden and preexisting cardiomyopathy on outcome. Heart Rhythm 2011;8:1608-1614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ban JE, Park HC, Park JS, et al. Electrocardiographic and electrophysiological characteristics of premature ventricular complexes associated with left ventricular dysfunction in patients without structural heart disease. Europace 2013;15:735-741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bogun F, Crawford T, Reich S, et al. Radiofrequency ablation of frequent, idiopathic premature ventricular complexes: comparison with a control group without intervention. Heart Rhythm 2007;4:863-867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zhu DW, Maloney JD, Simmons TW. Radiofrequency catheter ablation for management of symptomatic ventricular ectopic activity. J Am Coll Cardiol 1995;26:843-849. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Joshi S, Wilber DJ. Ablation of idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia: current perspectives. J Cardiovasc Electrophysiol 2005;16(Suppl1):S52-S58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Calvo N, Jongbloed M, Zeppenfeld K. Radiofrequency catheter ablation of idiopathic right ventricular outflow tract arrhythmias. Indian Pacing Electrophysiol J 2013;13:14-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Stevenson WG, Soejima K. Catheter Ablation for Ventricular Tachycardia. Circulation 2007;115:2750-2760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Yokokawa M, Good E, Crawford T, et al. Reasons for failed ablation for idiopathic right ventricular outflow tract-like ventricular arrhythmias. Heart Rhythm 2013;10:1101-1108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Azegami K, Wilber DJ, Arruda M, et al. Spatial resolution of pacemapping and activation mapping in patients with idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol 2005;16:823-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rodriguez LM, Smeets JL, Timmermans C, Wellens HJ. Predictors for successful ablation of right- and leftsided idiopathic ventricular tachycardia. Am J Cardiol 1997;79:309-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. O'Donnell D, Cox D, Bourke J, et al. Clinical and electrophysiological differences between patients with arrhythmogenic right ventricular dysplasia and right ventricular outflow tract tachycardia. Eur Heart J 2003;24:801-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Vestal M, Wen MS, Yeh SJ, et al. Electrocardiographic predictors of failure and recurrence in patients with idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia and ectopy who underwent radiofrequency catheter ablation. J Electrocardiol 2003;36:327-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Krittayaphong R, Sriratanasathavorn C, Dumavibhat C, et al. Electrocardiographic predictors of long-term outcomes after radiofrequency ablation in patients with rightventricular outflow tract tachycardia. Europace 2006;8:601-606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Wen MS, Taniguchi Y, Yeh SJ, et al. Determinants of tachycardia recurrences after radiofrequency ablation of idiopathic ventricular tachycardia. Am J Cardiol 1998;81:500-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Konstantinidou M, Koektuerk B, Wissner E, et al. Catheter ablation of right ventricular outflow tract tachycardia: a simplified remote-controlled approach. Europace 2011;13:696-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Liang JJ, Shirai Y, Lin A, Dixit S. Idiopathic Outflow Tract Ventricular Arrhythmia Ablation: Pearls And Pitfalls. Arrhythm Electrophysiol Rev 2019;8:116-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Dukkipati SR, Choudry S, Koruth JS, et al. Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia in Structurally Normal Hearts: Indications, Strategies, and Outcomes-Part I. J Am Coll Cardiol 2017;70:2909-2923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Issa Z, Miller J, Zipes D. Clinical Arrhythmology and Electrophysiology 2009, p. 102.
    23. Wittkamp FH. Nakagawa F. RF catheter ablation: Lessons on lesions. Pacing Clin Electrophysiol 2006;29:1285-1297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kuck KH. Reddy VY, Schmidt B, et al. A novel radiofrequency ablation catheter using contact force sensing: TOCCATA study. Heart Rhythm 2012;9:18-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Reddy VY. Shah D, Kautzner J. et al. The relationship between contact force and clinical outcome during radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation in the TOCCATA study. Heart Rhythm 2012;9:1789-1795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Bhaskaran A, Barry TA, Al Raisi S, et al. Magnetic Guidance Versus Manual Control: Comparison of Radiofrequency Lesion Dimensions and Evaluation of the Effect of Heart Wall Motion in a Myocardial Phantom. J Interv Card Electrophysiol 2015;44:1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Bauerenfeind T, Akca F, Schwagten B, et al. The magnetic navigation system allows safety and high efficacy for ablation of arrhythmias. Europace 2011;13:1015-1021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ren JF, Callans DJ, Schwartzman D, et al. Changes in local wall thickness correlate with pathologic lesion size following radiofrequency catheter ablation: an intracardiac echocardiographic imaging study. Echocardiography 2001;18:503-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano