Cor Vasa 2020, 62(3):332-335 | DOI: 10.33678/cor.2019.083

Patent foramen ovale and paradoxical coronary artery embolism: rare event with great clinical relevance

Claudia Morabitoa, Michele Scaranob, Eugenio Genovesib, Vittoria Vaccaroa, Giulia Laterraa, Pasquale Creaa, Giuseppe Dattiloa, Matteo Casalea
a Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Messina, Italy
b Cardiology Unit, Emergency Department, Hospital "Madonna del Soccorso", San Benedetto del Tronto, Italy

Otevřené foramen ovale (PFO) je nejčastější strukturální srdeční anomálií spojenou s paradoxní embolií. Onemocnění zvyšující tlak v dutinách pravého srdce, např. plicní embolie, mohou způsobit otevření PFO a zvýšit riziko průchodu trombů ze žilního do tepenného oběhu. Paradoxní embolie je vzácnou příhodou se závažnou prognózou. Tato kazuistika popisuje případ 77leté ženy, která byla dopravena na oddělení akutního příjmu pro dyspnoe, zmatenost a bolest na hrudi s kardiogenním šokem. EKG prokázalo významnou elevaci úseku ST ve vysokých laterálních svodech. Jak EKG, tak klinické vyšetření naznačovalo masivní plicní embolii s následnou paradoxní embolií přes PFO, což vedlo k akutnímu infarktu myokardu. Okamžitě byla zahájena trombolytická terapie; infuzi komplikovala bezpulsová elektrická aktivita vedoucí k úmrtí přes odpovídající rozšířenou podporu životních funkcí. Kazuistika upozorňuje na význam rozpoznání a pečlivého zhodnocení známek a příznaků paradoxní a periferní embolie na podkladě plicní embolie u pacientů s PFO. © 2020, ČKS.

Klíčová slova: Infarkt myokardu s elevacemi úseku ST, Ischemická choroba srdeční, Otevřené foramen ovale, Paradoxní embolie koronární tepny

Vloženo: 23. červenec 2019; Revidováno: 1. listopad 2019; Přijato: 5. prosinec 2019; Zveřejněno: 29. červenec 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Morabito C, Scarano M, Genovesi E, Vaccaro V, Laterra G, Crea P, et al.. Patent foramen ovale and paradoxical coronary artery embolism: rare event with great clinical relevance. Cor Vasa. 2020;62(3):332-335. doi: 10.33678/cor.2019.083.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lynch JJ, Schuchard GH, Gross CM, et al. Prevalence of right- -to-left atrial shunting in a healthy population: detection by Valsalva maneuver contrast echocardiography. Am J Cardiol 1984;53:1478-1480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Chen WJ, Kuan P, Lien WP, et al. Detection of patent foramen ovale by contrast transesophageal echocardiography. Chest 1992;101:1515-1520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Jones HR Jr, Caplan LR, Come PC, et al. Cerebral emboli of paradoxical origin. Ann Neurol 1983;13:314-319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cohnheim J. Thrombose und Embolie: Vorlesungüber allgemeine Pathologie. Berlin: Hirschwald, 1877:134.
    5. Chan FP, Jones TR. Images in clinical medicine. Paradoxical embolus. N Engl J Med 2001;345:803. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dörr M, Hummel A. Images in clinical medicine. Paradoxical embolism - thrombus in a patent foramen ovale. N Engl J Med 2007;357:2285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Reid LE, Dawson DK. Paradoxical embolism via an atrial septal defect: in flagrante delicto. J Am Coll Cardiol 2010;56:e43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Pávková L, Jelínek P, Pešl L, et al. Coincidence of deep venous thrombosis, pulmonary embolism and multiple paradoxical embolisms in a patient with patent foramen ovale. Cor Vasa 2011;53:654-657. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Rácz B, Linhart A, Bělohlávek J, et al. Rare cause of recurrent systemic embolism in a middle-aged woman with undiagnosed lung A-V malformation. Cor Vasa 2019;61:e85-e89. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Hutyra M, Vindiš D, Šaňák D, et al. Acute pulmonary embolism and patent foramen ovale - neglected risk association. Cor Vasa 2011;53:348-352. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Honěk T, Veselka J, Tomek A, et al. Patent foramen ovale as a cause of paradoxical embolism in scuba divers. Cor Vasa 2006;48:286-288.
    12. Neupane S, Kommuri NVA, Hauser AM. Caught in the middle: Thrombus-in-transit through patent foramen ovale. Cor Vasa 2015;57:e59-e60. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Dattilo G, Imbalzano G, Casale M, et al. Psoriasis and Cardiovascular Risk: Correlation Between Psoriasis and Cardiovascular Functional Indices. Angiology 2018;69:31-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Dattilo G, Imbalzano E, Lamari A, et al. Ischemic heart disease and early diagnosis. Study on the predictive value of 2D strain. Int J Cardiol 2016;215:150-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Imbalzano E, Saitta A, Lamari A, et al. Echo-Doppler evaluation of recent onset chronic venous insufficiency in elderly patients: does the heart have a role? Recenti Prog Med 2013;104:569-573.
    16. Imbalzano E, Di bella G, Lamari A et al. Right ventricular myocardial deformation in young healthy subjects: A comparison study between 2D strain and traditional parameters. J Exp Clin Cardiol 2014;20:2729-2743.
    17. Caretta G, Robba D, Bonadei I, et al. Multiorgan paradoxical embolism consequent to acute thromboembolism with patent foramen ovale: a case report. Cases J 2009;2:8358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kessel-Shaefer A, Lefkovits M, Zellwegwe MJ, et al. Migrating thrombus trapped in a patent foramen ovale. Circulation 2001;103:1928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zito C, Dattilo G, Oreto G, et al. Patent foramen ovale: comparison among diagnostic strategies in cryptogenic stroke and migraine. Echocardiography 2009;26:495-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hakim FA, Kransdorf EP, Abudiab MM, et al. Paradoxical coronary artery embolism - A rare cause of myocardial infarction. Heart Views 2014;15:124-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Maffè S, Dellavesa P, Perruca A, et al. Pulmonary embolism associated with paradoxical arterial embolism in a patient with patent foramen ovale. G Ital Cardiol 2008;9:637-640. Přejít na PubMed...
    22. Scarano M, Casale M, Mantini C, et al. Rivaroxaban as an effective alternative to warfarin in a patient with atrial fibrillation, thrombophilia, and left atrial appendage thrombus: a case report. J Med Case Rep 2017;11:97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Casale M, Quattrocchi S, Bitto R, Dattilo G. Cardiac implantable devices and takotsubo syndrome. A rare but potential eventuality. Cor Vasa 2018;60:e500-e502. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Dattilo G, Falanga G, Casale M, et al. Oral anticoagulants: old and new therapy. In: Berhardt LV (Ed.). Advances in Medicine and Biology. New York: Nova Science Publishers, 2015:13-71.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano