Cor Vasa 2020, 62(3):272-278 | DOI: 10.33678/cor.2020.023
Komplexní přístup k pacientům s hypertrofickou kardiomyopatií a indikace ke genetickému vyšetření
- a Kardiologická klinika, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
- b Centrum dědičných kardiovaskulárních onemocnění, Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
- c Ústav biologie a lékařské genetiky, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
- d I. interní klinika - kardiologická, Ústav lékařské genetiky, Ústav patologické fyziologie, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc
Hypertrofická kardiomyopatie (HKMP) je s předpokládanou prevalencí 1/500 až 1/200 obyvatel jedním z nejčastějších geneticky podmíněných srdečních onemocnění. Pro HKMP je charakteristická výrazná fenotypová i genotypová heterogenita. Pacienti s HKMP by měli být komplexně a mutidisciplinárně vyšetřeni, aby nebyly přehlédnuty některé syndromické formy s možností individualizované terapie. Při molekulárně genetickém vyšetření současnými metodami včetně sekvenování nové generace (NGS) u velké části pacientů nezachytíme žádnou patogenní nebo pravděpodobně patogenní (P/LP) variantu. Bez ohledu na použitou metodu by měla molekulárně genetická analýza vždy zahrnovat nejčastější sarkomerické geny. Dostupnými metodami NGS přichází možnost vyšetření velkého množství genů, včetně celoexomového (WES) a celogenomového (WGS) vyšetření. Větší objem dat obvykle nezvyšuje pravděpodobnost záchytu P/LP mutací a vede k nárůstu nálezů variant nejasného významu (VUS), jejichž klinická relevance je diskutabilní. Kaskádový rodinný screening je zásadní. Molekulárně genetické vyšetření je vhodné především tam, kde příbuzní mají zájem o přesnější určení rizika onemocnění a jejich následnou dispenzarizaci. Potvrzení přítomnosti P/LP mutace však nutně nemusí znamenat rozvoj HKMP. Komplexní přístup k pacientům s hypertrofickou kardiomyopatií vyžaduje úzkou mezioborovou spolupráci kardiologa, molekulárního genetika, klinického genetika, dětského kardiologa i jiných specializací. Nezbytnou podmínkou genetického vyšetření a využití jeho výstupů v praxi je sledování v expertních centrech se zkušenostmi s molekulárně genetickým vyšetřováním a jeho klinickou interpretací. © 2020, ČKS.
Klíčová slova: Genetická konzultace, Genetický syndrom, Hypertrofická kardiomyopatie, Kaskádový screening, Molekulárně genetické vyšetření, Patogenní DNA varianta
Vloženo: 20. únor 2020; Revidováno: 20. únor 2020; Přijato: 28. březen 2020; Zveřejněno: 29. červenec 2020 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Elliott PM, Anastasakis A, Borger M, et al. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy. Eur Heart J 2014;35:2733-2779.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Veselka J, Anavekar NS, Charron P. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Lancet 2017;389:1253-1267.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maron BJ, Doerer JJ, Haas TS, et al. Sudden Deaths in Young Competitive Athletes: Analysis of 1866 Deaths in the United States, 1980-2006. Circulation 2009;119:1085-1092.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Semsarian C, Ingles J, Maron MS, Maron BJ. New perspectives on the prevalence of hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2015;65:1249-1254.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Richard P, Charron P, Carrier L, et al. Hypertrophic cardiomyopathy: Distribution of disease genes, spectrum of mutations, and implications for a molecular diagnosis strategy. Circulation 2003;107:2227-2232.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. 2011 ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2011;124:e783-e831.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maurer MS, Schwartz JH, Gundapaneni B, et al. Tafamidis treatment for patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy. N Engl J Med 2018;379:1007-1016.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hershberger RE, Givertz MM, Ho CY, et al. Genetic Evaluation of Cardiomyopathy - A Heart Failure Society of America Practice Guideline. J Card Fail 2018;24:281-302.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- McNally E, Dellefave L. Sarcomere mutations in cardiogenesis and ventricular noncompaction. Trends Cardiovasc Med 2009;19:17-21.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mogensen J, Kubo T, Duque M, et al. Idiopathic restrictive cardiomyopathy is part of the clinical expression of cardiac troponin I mutations. J Clin Invest 2003;111:209-216.
Přejít k původnímu zdroji...
- Rapezzi C, Arbustini E, Caforio A, et al. Diagnostic work- -up in cardiomyopathies: bridging the gap between clinical phenotypes and final diagnosis. A position statement from the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J 2013;34:1448-1458.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Charron P, Arad M, Arbustini E, et al. Genetic counselling and testing in cardiomyopathies: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J 2010;31:2715-2726.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jensen MK, Havndrup O, Christiansen M, et al. Penetrance of hypertrophic cardiomyopathy in children and adolescents: a 12-year follow-up study of clinical screening and predictive genetic testing. Circulation 2013;127:48-54.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cardoso B, Gomes I, Loureiro P, et al. Clinical and genetic diagnosis of familial hypertrophic cardiomyopathy: Results in pediatric cardiology. Rev Port Cardiol 2017;36:155-165.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Online Mendelian Inheritance in Man ®. www.omim.org.
- Orphanet. https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/index.php.
- Fokstuen S, Munoz A, Melacini P, et al. Rapid detection of genetic variants in hypertrophic cardiomyopathy by custom DNA resequencing array in clinical practice. J Med Genet 2011;48:572-576.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Meder B, Haas J, Keller A, et al. Targeted Next-Generation Sequencing for the Molecular Genetic Diagnostics of Cardiomyopathies. Circ Cardiovasc Genet 2011;4:110-122.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Richards S, Aziz N, Bale S, et al. Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants: A joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology. Genet Med 2015;17:405-424.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maron BJ. Clinical Course and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy. N Engl J Med 2018;379:655-668.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lahrouchi N, Raju H, Lodder EM, et al. The yield of postmortem genetic testing in sudden death cases with structural findings at autopsy. Eur J Hum Genet 2020;28: 17-22.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bos JM, Will ML, Gersh BJ, et al. Characterization of a phenotype-based genetic test prediction score for unrelated patients with hypertrophic cardiomyopathy. Mayo Clin Proc 2014;89:727-737.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Amendola LM, Jarvik GP, Leo MC, et al. Performance of ACMG-AMP Variant-Interpretation Guidelines among Nine Laboratories in the Clinical Sequencing Exploratory Research Consortium. Am J Hum Genet 2016;98:1067-1076.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bonaventura J, Norambuena P, Tomašov P, et al. The utility of the Mayo Score for predicting the yield of genetic testing in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Arch Med Sci 2019;15:641-649.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gilissen C, Hoischen A, Brunner HG, Veltman JA. Disease gene identification strategies for exome sequencing. Eur J Hum Genet 2012;20:490-497.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Blankenburg R, Hackert K, Wurster S, et al. β-Myosin heavy chain variant Val606Met causes very mild hypertrophic cardiomyopathy in mice, but exacerbates HCM phenotypes in mice carrying other HCM mutations. Circ Res 2014;115: 227-237.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dorn GW, McNally EM, McNally E. Two strikes and you're out: gene-gene mutation interactions in HCM. Circ Res 2014;115:208-210.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ingles J, Doolan A, Chiu C, et al. Compound and double mutations in patients with hypertrophic cardiomyopathy: implications for genetic testing and counselling. J Med Genet 2005;42:e59.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Charron P, Carrier L, Dubourg O, et al. Penetrance of familial hypertrophic cardiomyopathy. Genet Couns 1997;8:107-114.
Přejít na PubMed...
- Richard P, Charron P, Carrier L, et al. Hypertrophic cardiomyopathy: Distribution of disease genes, spectrum of mutations, and implications for a molecular diagnosis strategy. Circulation 2003;107:2227-2232.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ho CY. Genetics and clinical destiny: Improving care in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation 2010;122:2430-2440.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maron BJ, Maron MS, Semsarian C. Genetics of Hypertrophic Cardiomyopathy After 20 Years. J Am Coll Cardiol 2012;60:705-715.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maron BJ, Yeates L, Semsarian C. Clinical challenges of genotype positive (+) phenotype negative (-) family members in hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol 2011;107: 604-608.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maurizi N, Michels M, Rowin EJ, et al. Clinical Course and Significance of Hypertrophic Cardiomyopathy Without Left Ventricular Hypertrophy. Circulation 2019;139:830-833.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pelliccia A, Solberg EE, Papadakis M, et al. Recommendations for participation in competitive and leisure time sport in athletes with cardiomyopathies, myocarditis, and pericarditis: position statement of the Sport Cardiology Section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J 2019;40:19-33.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rigopoulos AG, Ali M, Abate E, et al. Advances in the diagnosis and treatment of transthyretin amyloidosis with cardiac involvement. Heart Fail Rev 2019;24:521-533.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bonaventura J, Norambuena P, Votýpka P, et al. Patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy after alcohol septal ablation have favorable long-term outcome irrespective of their genetic background. Cardiovasc Diagn Ther 2020;10: 193-200.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.