Cor Vasa 2026, 68(1):87-99 | DOI: 10.33678/cor.2026.001

Antikoagulační léčba u chronicky dialyzovaných pacientů s fibrilací síní - Společné stanovisko (expert opinion) České nefrologické společnosti a České kardiologické společnosti

Štěpán Havránek^a, Ivan Rychlík^b, Kryštof Rückl^{c, d}, Eliška Dvořáčková^e, Pavel Osmančík^f, Petr Peichl^g, Alena Paříková^h, Martin Havrda^b, Vladimír Tesař^d, Petr Ošťádal^ch

^a II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Praha, Česká republika

^b Interní klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika

^c Fresenius Medical Care - DS, s.r.o., Česká republika

^d Klinika nefrologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Praha, Česká republika

^e Pracoviště klinické farmacie, Nemocnice Na Františku a Farmakologický ústav, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Praha, Česká republika

^f Kardiologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika

^g Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

^h Klinika nefrologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

^ch Kardiologická klinika, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Praha, Česká republika

Fibrilace síní je častou a významnou poruchou srdečního rytmu u pacientů v pokročilých stadiích chronického onemocnění ledvin a v pravidelné dialyzační léčbě. Pacienti s fibrilací síní jsou ve zvýšeném riziku kardioembolizační příhody, včetně ischemické cévní mozkové příhody. V obecné populaci pacientů s fibrilací síní se středním a vyšším rizikem kardioembolizační cévní mozkové příhody je indikována antikoagulační léčba. U nemocných v pravidelném dialyzačním léčení jsou indikace k antikoagulační léčbě a její vedení komplikovány kvůli polymorbiditě pacientů, renálnímu selhání a vlivu samotné dialýzy. Tito nemocní mají vysoké riziko nejen ischemických kardioembolizačních příhod, ale také krvácivých komplikací. U pacientů v pravidelném dialyzačním programu máme k dispozici pouze limitovaná data o účinnosti a bezpečnosti antikoagulační léčby. Řada látek je současně kontraindikována. Tento dokument se snaží zhodnotit indikace k antikoagulační léčbě u pravidelně dialyzovaných nemocných a popsat výhody a nevýhody jednotlivých farmakologických a nefarmakologických postupů k prevenci tromboembolických komplikací. © 2026, ČKS.

Klíčová slova: Antikoagulační léčba, Fibrilace síní, Hemodialýza, Chronické onemocnění ledvin

Vloženo: 9. leden 2026; Přijato: 10. leden 2026; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 15. březen 2026  Zobrazit citaci